《望诊色局部》PPT课件.ppt
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1、中医诊断学中医诊断学邢台高等专科学校中基教研室邢台高等专科学校中基教研室 唐利唐利1234掌握望神的概念、临床意义和望神的重点。掌握望神的概念、临床意义和望神的重点。掌握有神、少神、失神、假神的典型表现和诊断意义。掌握有神、少神、失神、假神的典型表现和诊断意义。望望 色色熟悉全身望诊的概念和临床意义。熟悉全身望诊的概念和临床意义。5熟悉面部色诊原理及意义。熟悉面部色诊原理及意义。掌握常色和病色的特征及其临床意义。掌握常色和病色的特征及其临床意义。常色常色 正常生理状态时的色泽。正常生理状态时的色泽。1 1、主色主色:属个体特征,终生不变:属个体特征,终生不变.2 2、客客色色:受受季季节节、气
2、气候候、饮饮食食、环环境境、工作、情绪、运动变化的面色。工作、情绪、运动变化的面色。病色病色 善色与恶色善色与恶色善色善色色泽明润含蓄。脏腑精气未衰色泽明润含蓄。脏腑精气未衰,病情轻,予后好。病情轻,予后好。恶色恶色色泽晦暗枯槁色泽晦暗枯槁,脏腑精气已衰,脏腑精气已衰,病情重,予后差。病情重,予后差。五五 色色 主主 病病白白黄黄赤赤青青黑黑五色五色见其色而知其病证见其色而知其病证五五 色色 主主 病病 一、白色:主虚证、寒证、失血证。一、白色:主虚证、寒证、失血证。1.1.虚证:血虚虚证:血虚淡白无华而消瘦淡白无华而消瘦 气虚气虚(白光白光)白或淡白白或淡白 阳虚阳虚(白光)白虚浮白光)白虚
3、浮 2.2.寒证:苍白寒证:苍白 3.3.失血:苍白如壁失血:苍白如壁 脸色苍白脸色苍白脸色晄白,双睑、颜面浮肿,脸色晄白,双睑、颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕,见于慢舌色淡,舌缘有齿痕,见于慢性肾衰性肾衰 面白颧红面白颧红 五五 色色 主主 病病二、黄色:主虚证、湿证二、黄色:主虚证、湿证 1.1.虚证:萎黄(淡黄枯槁无泽)。虚证:萎黄(淡黄枯槁无泽)。2.2.湿证:黄胖(面黄虚浮)。湿证:黄胖(面黄虚浮)。黄疸黄疸:面目一身尽黄。面目一身尽黄。阳黄阳黄黄色鲜明,湿热熏蒸。黄色鲜明,湿热熏蒸。阴黄阴黄黄色晦暗,寒湿郁阻。黄色晦暗,寒湿郁阻。萎黄(淡黄枯槁无泽)萎黄(淡黄枯槁无泽)面色红黄,吐弄
4、红舌面色红黄,吐弄红舌面色红黄,阳黄面色红黄,阳黄(胆管胰腺癌)(胆管胰腺癌)阴黄阴黄(主寒湿)(主寒湿)五五 色色 主主 病病三、赤色:主热证。三、赤色:主热证。1.1.实实热热满面满面通红通红 2.2.虚虚热热颧部颧部嫩红嫩红戴戴阳阳久久病病重重病病之之人人,面面色色苍苍白白,却却时时而而泛泛红红如如妆妆,嫩嫩红红带带白白,游游移移不不定定,为阴盛格阳于头面所致。为阴盛格阳于头面所致。腮红而沉,舌淡红光莹腮红而沉,舌淡红光莹 腮红弄舌腮红弄舌(上呼吸道感染,佝偻病)(上呼吸道感染,佝偻病)面色红面色红(主热证、戴阳证)(主热证、戴阳证)满面通红满面通红(高血压病)(高血压病)五五 色色 主
5、主 病病四、青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风、肝病1.寒证青黑2.痛证青色3.瘀血青紫4.惊风眉间、鼻柱、口唇四周青色5.肝病青色久面色青面色青 面青灰面青灰(冠心病,心绞痛)(冠心病,心绞痛)面青黄,面目虚浮面青黄,面目虚浮(肾病综合征)(肾病综合征)五五 色色 主主 病病五、黑色:主肾虚、水饮、瘀血、寒证五、黑色:主肾虚、水饮、瘀血、寒证 1.1.肾虚肾虚黑而暗淡为肾阳虚衰;黑而暗淡为肾阳虚衰;黑而干焦为肾阴不足。黑而干焦为肾阴不足。2.2.水饮水饮眼眶周围发黑眼眶周围发黑 3.3.瘀血瘀血面色黎黑而肌肤甲错面色黎黑而肌肤甲错 4.4.寒证寒证青黑青黑面黑而沉面黑而沉(冠心病,心绞痛)(冠心
6、病,心绞痛)面黑而浊面黑而浊(肝硬变,腹水)(肝硬变,腹水)面色黧黑面色黧黑(痢疾后高度营养不良)(痢疾后高度营养不良)望色十法望色十法浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭:浮沉:浮浮沉:浮-面色浮显于皮肤之表,主面色浮显于皮肤之表,主表证表证;沉沉-面色沉隐于皮肤之内,主面色沉隐于皮肤之内,主里证里证。清浊清浊:清清-面色清明,主面色清明,主阳证阳证;浊浊-面色晦暗,主面色晦暗,主阴证阴证。微甚微甚:微微-面色浅淡,主面色浅淡,主虚证虚证;甚甚-面色深浓,主面色深浓,主实证实证。散抟散抟:散散-面色疏散,主面色疏散,主新病新病,或病邪将解;,或病邪将解
7、;抟抟-面色壅滞,主面色壅滞,主病久病久。泽夭泽夭:泽泽-面色润泽,主面色润泽,主精气未衰,病轻易治;精气未衰,病轻易治;夭夭-面色枯槁,主面色枯槁,主精气已衰,病重难医。精气已衰,病重难医。(三三)望形体望形体1、强弱:强胸宽骨大肤润肌丰。内脏坚实,气血盛。弱胸窄骨小肤枯肉消。内脏脆弱,气血虚。2、胖瘦:胖-能食为形盛有余;食少为形盛气虚。瘦-能食为中焦有火;食少为中气虚弱。大肉尽脱为脏腑精气衰竭,属病危。3、畸形:鸡胸、龟背、箩圈腿等,多为先天不足,或后天失养。(四)望姿态(四)望姿态1、卧态身轻自转,面向外,伸足躁动-阳证、热证、实证;身重难转,面向里,蜷卧成团-阴证、寒证、虚证;仰面而
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