21年病理学技术(中级)答疑精华6辑.docx
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1、21年病理学技术(中级)答疑精华6辑21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第1辑 冠状动脉粥样硬化时,最常受累的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支正确答案:D 引起日本血吸虫病最严重病变的是A.毛蚴B.成虫C.虫卵D.童虫E.尾蚴正确答案:C 诊断腺癌的依据是A.发生于腺上皮B.呈结节状外观C.有癌巢形成D.异型性明显E.有条索状,腺状排列参考答案:E 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.癌肉瘤参考答案:C B型慢性萎缩性胃炎好发于A.贲门部B.胃底C.胃体D.胃窦部E.幽门部正确答案
2、:D病理性色素沉着(名词解释)参考答案:有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着。 以结肠腺癌为例,简述多步癌变的分子基础。参考答案:恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程,单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化,需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活,两个或更多肿瘤抑制基因的失活,以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例,在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中,关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变,可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生
3、上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情况下形成结肠癌。 高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。正确答案:高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变:高血压病的主要(特征性)病理改变为全身细动脉管壁变厚,玻璃样变(透明变),管腔变窄细动脉硬化。主要脏器的病理改变:(1)心脏:由于左心负荷加重,左心室代偿性肥大高血压性心脏肥大。代偿期向心性肥大;失代偿期离心性肥大,心衰。此时属于高血压性心脏病。(2)肾脏:由于入
4、球动脉、小叶间动脉玻璃样变,肾小球、肾小管缺血,肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分,部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小,实质变薄,表面呈细颗粒状,称颗粒性固缩肾。(3)脑:可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血,多见于基底节(豆纹动脉供血)及内囊。(4)视网膜:视网膜中央动脉硬化,动静脉交叉处压迹,视网膜出血,视乳头水肿。21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第2辑 关于乳头Paget病的叙述,下列哪项是正确的A.多发生在乳腺外上象限B.局部呈湿疹样改变C.又叫粉刺癌D.伴导管原位癌的乳头Paget病预后差E.属于癌前病变正确答案:B 下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据?A.多核B.巨核C.
5、有病理性核分裂D.核大E.有核分裂参考答案:C 恶性肿瘤易坏死的原因不包括:A.肿瘤细胞生长速度快B.肿瘤血流异常C.与某些细胞因子有关D.肿瘤本身容易凋亡E.肿瘤组织间流体静压较高正确答案:D全凭静脉麻醉(TIVA)(名词解释)参考答案:是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。MAC监测下的麻醉管理:由麻醉医师为接受诊断.治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。其工作内容主要包括以下几方面:监测重要生命体征.维持呼吸道通畅.诊断和处理MAC中的临床问题.适时给予镇静、镇痛药等.提供其他所需的医疗服务措施。下列肿瘤中哪个具有双相分化()。A.横纹肌肉瘤B.滑膜肉瘤C.骨肉瘤D.Ew
6、ing瘤E.骨髓瘤答案:B血压降低是否可以作为判断休克发生与否的标准?参考答案: (1)不能(2)休克是机体在严重失血失液、感染,床上等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。(3)其主要临床表现为烦躁,神态淡漠或昏迷,皮肤苍白或出现花纹,四肢湿冷,尿量减少或无尿,脉搏细数,脉压变小和(或)血压降低。(4)因此,光凭血压降低并不能判断是否发生休克。 慢性炎症组织中浸润的细胞主要是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.成纤维细胞正确答案:A 某患者多年咳嗽、痰多,则该患者可能患有A
7、.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.脓胸正确答案:A21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第3辑黄疸是由于()引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。参考答案:高胆红素血症肺出血肾炎综合征(名词解释)参考答案:型RPGN为抗肾上球基底膜疾病,在GBM内出现IgG和C3的线状沉积,部分患者的抗GBM抗体与肺泡基底膜发生交叉反应,临床反复出现咯血,并有肾功能改变,此类病例称为肺出血肾炎综合征。 下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A.结核B.麻风C.梅毒D.淋病E.伤寒正确答案:D 关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是:A.类上皮细胞B.陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E.异型性组织细胞正
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