小儿泄泻中医辩证施护课件.ppt
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1、小儿泄泻中医辩证施护小儿泄泻中医辩证施护此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问3 泄泄 泻泻 因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多,粪质稀薄如水样为主要临床表现。病位在脾胃。一、护理评估 1、喂养史、卫生习惯。2、大便性状、气味、次数、病程。3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。4、辩证:(1)伤食泻(2)风寒泻(3)湿热泻(4)脾虚泻 (5)脾肾阳虚证4护理要点护理要点 一般护理:1、床旁隔离:大便培养后,具有传染性者,应执行床旁隔离,患儿的食具 及其尿布清洗干净
2、后应用开水浸泡,并在阳光下暴晒,防止交叉感染。2、皮肤护理:保持臀部清洁干燥,勤换尿布,每次便后温水清洗肛门及会阴,擦干后涂植物油以保护皮肤(氧化锌软膏),或用红外线照射。3、补液护理:轻度中度脱水,需液体补充治疗,可使用高效价廉的口服补盐液(ORS)口服补液,应少量多次,2-3/min,每次10-20ml,4-6小时即可纠正。(1)米汤加盐溶液:米汤500ML+食盐1.75g,随时服(2)糖盐水代替白开水:白开水500ML+蔗糖10g+细盐1.75g,随时口服喂口服补液盐水应耐心、少量多次,可每23分钟喂1次,每次1020ml,约46小时即能纠正脱水。4、病情观察,做好护理记录。(1)观察大
3、便的次数、色、质、量、气味。(2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。(3)出现腹泻严重、尿少、皮肤干痹及眼眶、囟门凹陷时,应 报告医师,并配合处理。(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,应报告医师,并配合处理。5 6、给药护理:(1)中药汤剂宜温服 (2)脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。7、饮食护理:饮食以素食、流食或半流食为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品,哺乳儿应减少乳量和次数。(1)伤食泻,宜控制饮食,必要时禁食。(2)脾虚泻,可食山药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。(3)寒湿泻,可给予生姜糖茶饮服。(4)脾肾阳虚泻,饮食宜热而软、少量多餐。6三.临证
4、(症)施护(一)伤食泻 1、证候:大便稀薄,夹有食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘 腹胀满,便后腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气,酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,脉滑有力,指纹紫滞。2、调护方法:药物调护:消食导滞,选保和丸或消乳丸。腹胀痛甚加木香,厚朴等,呕吐较重,加生姜、竹茹等,泻下不爽积滞重,加大黄、枳实消积导滞。7 针灸调护:选穴脾俞、中脘、足三里、内庭等,针刺时也兼 有健脾化滞的作用。饮食调护:适当控制饮食,忌食油腻和不消化的、食物,可 用米炒焦,煮稀粥食用。对泄泻重者,可暂时禁食,待腹中宿食泻净,方可进细软或流质的食物,少食多餐 心理调护:腹痛时应多与患儿交流,分散其注意
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- 小儿 泄泻 中医 辩证 课件
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