配血不合的分析课件.ppt
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1、关于配血不合的分析现在学习的是第1页,共15页常规配血技术选择的技术不仅要能检查出不配合的IgM抗体,还必须能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体。最大限度的减少抗体的漏检。立即离心技术配血法:用于检查ABO的不配合及室温反应活性抗体引起的不配合。抗人球蛋白配血法:用于检查不规则抗体(IgG)引起的交叉配血不配合。现在学习的是第2页,共15页特殊配血技术预温配血技术:主要用于解决室温反应活性的无临床意义的抗体引起的交叉配血不配合。冷型自家溶贫病人的配血试验,用于解决自身冷凝集引起的配血困难。温型自家溶贫病人的配血试验,用于解决自身温抗体引起的配血困难。纤原未完全析出的血样,如肾透析、凝血功能差的
2、病人,在配血时引起假阳性。现在学习的是第3页,共15页主侧交叉配血不相合的原因病人或供血者ABO定型不正确,或二者的ABO血型不配合。病人血清中存在同种抗体,与供血者红细胞上的相应抗原反应。病人血清中存在自身抗体,与供血者红细胞上的相应抗原反应。现在学习的是第4页,共15页主侧交叉配血不相合的原因供血者红细胞上已经包被了抗体,导致抗球蛋白试验阳性。病人血清不正常,如白蛋白球蛋白比例不正常引起缗钱状假凝集,血清中存在高分子聚合物的血浆扩容剂引起假阳性(用盐水添加试验来解决)。试验系统被污染。现在学习的是第5页,共15页次测交叉配血不相合的原因(一)供血者血浆中存在针对病人红细胞抗原的抗体。病人与
3、供血者的ABO血型不相合。病人的红细胞已经包被了抗体,直接抗人球蛋白试验阳性。现在学习的是第6页,共15页主侧配血不相符原因分析(一)现象现象 可能原因可能原因 解决方案解决方案主侧:病人或供血者主侧:病人或供血者ABOABO错误错误 重新定型重新定型 自身:自身:病人血清可能含病人血清可能含ABOABO抗体抗体 检查病人亚型、输血史检查病人亚型、输血史抗体筛选:抗体筛选:移植史移植史 病人血清中有抗体,但筛选病人血清中有抗体,但筛选 对病人血清进行抗体鉴定对病人血清进行抗体鉴定 细胞上无相应抗原细胞上无相应抗原 供血者红细胞直接抗球蛋白供血者红细胞直接抗球蛋白 检查供血者直接抗球蛋白试验检查
4、供血者直接抗球蛋白试验试验阳性试验阳性 病人血清可能含病人血清可能含ABOABO抗体抗体 检查病人检查病人 亚型、输血史亚型、输血史 移植史移植史 现在学习的是第7页,共15页主侧配血不相合原因的分析(二)现象现象可能原因可能原因解决方案解决方案主侧:主侧:自身:自身:抗体筛选:抗体筛选:+病人血清中的同种抗体病人血清中的同种抗体与供血者红细胞上相应与供血者红细胞上相应抗原反应抗原反应 病人血清进行抗体鉴定病人血清进行抗体鉴定选择无对应抗原的血选择无对应抗原的血主侧:主侧:自身:自身:抗体筛选抗体筛选 :+病人血清中可能同时存病人血清中可能同时存在自身抗体和同种抗体在自身抗体和同种抗体病人血清
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