护理操作并发症演示文稿.ppt
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1、关于护理操作并发症演示文稿现在学习的是第1页,共25页注射法操作并发症注射法操作并发症 v皮内注射并发症预防及处理皮内注射并发症预防及处理v疼痛疼痛v1.预防:预防:v(1)注重心理护理,说明注射的目的,取得配合。)注重心理护理,说明注射的目的,取得配合。v(2)正确选择溶媒对药物进行溶解。)正确选择溶媒对药物进行溶解。v(3)准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。)准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。v(6)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。v(4)熟练掌握注射技术,准确注入药量。)熟练掌握注射技术,准确注入药量。v(5)针头型号选择正确,检查针头锋利无
2、倒钩的针头进行注)针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。射。v处理:处理:v(1)如为药物敏感试验用,作好解释宣教,待试验观察结)如为药物敏感试验用,作好解释宣教,待试验观察结束后,再进行相应处理。束后,再进行相应处理。v(2)选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如:前臂掌侧中断。)选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如:前臂掌侧中断。v(3)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。现在学习的是第2页,共25页局部组织反应局部组织反应v预防:预防:v(1)正确配制药液,推注药液剂量准确。)正确配制药液,推注药液剂量准确。v(2)避免使用对组织刺激性较强的
3、药物。)避免使用对组织刺激性较强的药物。v(2)严格执行无菌操作。)严格执行无菌操作。v(3)让患者了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部)让患者了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员。皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员。v(4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起机体过敏反应的)详细询问药物过敏史,避免使用可引起机体过敏反应的药物。药物。v处理:处理:v进行对症处理:进行对症处理:v(1)出现局部皮肤瘙痒者,告诫患者勿抓、挠,用安尔碘或)出现局部皮肤瘙痒者,告诫患者勿抓、挠,用安尔碘或安尔碘棉签擦拭。安尔碘棉签擦拭。v(2)局部皮肤有水疱者,先用安
4、尔碘或安尔碘棉签消毒,再用无菌)局部皮肤有水疱者,先用安尔碘或安尔碘棉签消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出。注射器将水疱内液体抽出。v(3)注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。)注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。现在学习的是第3页,共25页虚脱虚脱 v预防:预防:v(1)注射前向患者做好解释工作,消除紧张心理;询问饮食情况,)注射前向患者做好解释工作,消除紧张心理;询问饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。避免在饥饿状态下进行治疗。v(2)对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者,注射)对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者,注射时宜采用平卧位。时宜采用平卧位。v处理:处理
5、:v(1)注射过程中随时观察患者情况。如有不适,及时停止)注射过程中随时观察患者情况。如有不适,及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。v(2)取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常。)取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常。v(3)给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐渐缓解。)给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐渐缓解。现在学习的是第4页,共25页v过敏性休克过敏性休克v预防:预防:v(1)皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史,尤其是青霉素等易)皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史,尤其是青霉素等易引起过敏的药物,如有过
6、敏史者则应停止该项试验。有其他药物引起过敏的药物,如有过敏史者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。过敏史或变态反应疾病史者应慎用。v(2)皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。注意观察有无异)皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药v(3)治疗单元内备有)治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。品和物品。v处理:处理:v一旦发生过敏性休克,立即按过敏性休克急救流程进行处理。就地抢一旦发生过敏性休克,立即按过敏性休克急
7、救流程进行处理。就地抢救,平卧位,吸氧,保持静脉通路通畅,遵医嘱给予救,平卧位,吸氧,保持静脉通路通畅,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上盐酸肾上腺素皮下注射腺素皮下注射0.51ml及其他治疗。监测生命体征变化,按医及其他治疗。监测生命体征变化,按医嘱对症处理做好记录。嘱对症处理做好记录。现在学习的是第5页,共25页皮下注射并发症预防及处理皮下注射并发症预防及处理v疼痛疼痛 v预防预防:v(1)针头刺入角度不宜超过)针头刺入角度不宜超过45 度,以免刺入肌层。度,以免刺入肌层。v(2)凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。)凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。v(3)根据注射药物剂量,选择合适注
8、射器和针头,)根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到注射做到“二快一慢二快一慢 v处理处理:v拔针后给予冷热敷。拔针后给予冷热敷。v注射部位皮肤不良反应注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结血肿、硬结)现在学习的是第6页,共25页v注射部位皮肤不良反应注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结血肿、硬结)v预防预防:v(1)经常注射者,应更换部位,避免在瘢痕、炎症、皮肤破)经常注射者,应更换部位,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射,制定交替注射部位的计划。损处部位注射,制定交替注射部位的计划。v(2)注意进针、注射技巧。)注意进针、注射技巧。v(3)拔针后按压注射部位,防止出血。)拔针后按压注射部
9、位,防止出血。v处理:处理:v局部用局部用50%硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。v肌肉注射并发症预防及处理肌肉注射并发症预防及处理现在学习的是第7页,共25页肌肉注射并发症预防及处理肌肉注射并发症预防及处理v疼痛疼痛v预防:预防:v(1)做好心理护理,说明注射的目的,取得配合。)做好心理护理,说明注射的目的,取得配合。v(2)掌握无痛注射技术。)掌握无痛注射技术。v(3)配置药液浓度不宜过大。)配置药液浓度不宜过大。v(4)针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进)针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。行注射。v(5)注射在皮肤消毒
10、剂干燥后进行。)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。v(6)轮换注射部位。)轮换注射部位。v处理:处理:v(1)正确选择选择注射部位。)正确选择选择注射部位。v(2)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。现在学习的是第8页,共25页周围神经损伤周围神经损伤 v预防:预防:v(1)注射时部位选择正确。)注射时部位选择正确。v(2)做好宣教解释,关注患者的主诉)做好宣教解释,关注患者的主诉。v处理:处理:v(1)一旦发生应行微波照射理疗等处理。)一旦发生应行微波照射理疗等处理。v(2)遵医嘱使用营养神经的药物)遵医嘱使用营养神经的药物 现在学习的是第9页,共25页局部硬块、局部
11、感染局部硬块、局部感染v预防:预防:v(1)严格执行无菌操作。)严格执行无菌操作。v(2)粉剂的药物要充分溶解。)粉剂的药物要充分溶解。v(3)长期注射应注意更换注射部)长期注射应注意更换注射部位。v处理:处理:v(1)一旦发生皮下硬结,可用土豆片或)一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。硫酸镁外敷患处。v(2)必要时用微波照射。)必要时用微波照射。v(3)发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。)发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。现在学习的是第10页,共25页出血、断针出血、断针 v预防:预防:v(1)选择质量有保证的注射器。)选择质量有保证的注射器。v(2)
12、注射部位准确,避免损伤血管。)注射部位准确,避免损伤血管。v(3)注射后做好局部按压。)注射后做好局部按压。v(4)注射前做好宣教解释,避免因紧张而肌肉紧绷。)注射前做好宣教解释,避免因紧张而肌肉紧绷。v处理:处理:v(1)一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部)一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2-3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头更,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头更换注射部位,并按压至出血停止。换注射部位,并按压至出血停止。v(2)发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,)发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳
13、拔出断针。用止血钳拔出断针。现在学习的是第11页,共25页晕厥晕厥 v预防:预防:v(1)做好宣教解释,避免患者紧张。)做好宣教解释,避免患者紧张。v(2)避免空腹注射。)避免空腹注射。v处理:处理:v(1)立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。)立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。v(2)心电监护密切观察生命体征变化。)心电监护密切观察生命体征变化。v(3)报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。)报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。现在学习的是第12页,共25页密闭式周围静脉输液并发症预防及处理密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 发热发热v预防:预防:v(1)输液前认真检查药液的质量、输液器具的
14、包装与灭菌日期。)输液前认真检查药液的质量、输液器具的包装与灭菌日期。v(2)输液过程中严格执行无菌操作原则;合理使用药物,注)输液过程中严格执行无菌操作原则;合理使用药物,注意药物的配伍禁忌,液体要现用现配。意药物的配伍禁忌,液体要现用现配。v处理:处理:v(1)减慢输液滴数或停止输液,及时通知医生。)减慢输液滴数或停止输液,及时通知医生。v(2)遵医嘱给予抗过敏药或激素治疗。)遵医嘱给予抗过敏药或激素治疗。v(3)观察生命体征的变化,患者寒战时给予保暖,高热时采用)观察生命体征的变化,患者寒战时给予保暖,高热时采用物理降温。物理降温。v(4)保留余药和输液器具进行必要检查,查找发热反应的原
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