心脏瓣膜病的围术期护理课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《心脏瓣膜病的围术期护理课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏瓣膜病的围术期护理课件.ppt(31页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第1页,此课件共31页哦第2页,此课件共31页哦+正常人体心脏有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。+风心病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣少见,肺动脉瓣罕见。第3页,此课件共31页哦舒张期左心房血液不能顺利进入左心室,导致左心房血液淤积,左房压增高,使肺静脉血回流受阻,肺循环阻力增加,从而引起病理生理改变。正常二尖瓣瓣口面积4-6cm2。根据狭窄程度分为:轻度:1.5-2.5cm2,中度:1-1.5cm2 重度:1cm2。二尖瓣狭窄的听诊:心尖部或胸骨左缘第4肋间可闻及舒张期响亮的隆隆样 杂音临床表现:呼吸困难、心悸、咳嗽、口唇发绀、面颊潮红等 第4页,此课件共
2、31页哦 病因:正常主动脉瓣瓣口面积2-4平方厘米,主要因瓣膜增厚、钙化、僵硬、左心室心肌肥厚,心内膜下心肌缺血导致患者活动后心悸、气短、头晕、心前区疼痛。重者导致右心衰出现肝大、腹水、全身水肿。主动脉瓣狭窄的听诊:胸骨右缘第二肋间明显收缩期喷射样杂音。第5页,此课件共31页哦+分为置换术和成形术。+如果瓣膜病变严重,已有重度纤维化,钙化,则需切除瓣膜,作瓣膜置换术。+如果瓣膜病变轻,活动度好,利用病人自身组织和部分人工代用品修复瓣膜,使其恢复功能,作瓣膜成形术。第6页,此课件共31页哦+分为机械瓣和生物瓣。生物瓣:来源于生物,更加接近人体自身的瓣膜。优点:不需要终身抗凝。一般只需3-6个月。
3、缺点:不耐久。一般使用寿命15年左右。因此生物瓣一般适用于60岁以上的老人。机械瓣:由碳或其他材料做成。优点:使用寿命长,可终身使用而无需更换。缺点:需终身服用华法林。第7页,此课件共31页哦+通常使用华法林,首次剂量为3-5mg。正常人PT时间10-12s,抗凝后的PT值是正常人的2倍即20-25S,病人出院后化验的间隔时间是出院后的1个月,3个月,6个月。第8页,此课件共31页哦+1.心理护理+2.健康指导+3.改善心功能第9页,此课件共31页哦+大部分患者存在焦虑恐惧心理,与担心手术效果,术后并发症有关,对今后的工作和生活缺乏信心,从而干扰了休息,加重心脏负担,影响手术效果,因此做好患者
4、的心理疏导尤为重要,帮助其树立信心,配合治疗,介绍成功的病例,介绍ICU的环境,减轻焦虑与恐惧情绪。第10页,此课件共31页哦+教会病人作深呼吸,有效咳嗽咳痰,可预防术后并发症,练习床上大小便,指导戒烟戒酒,讲解术前需要配合的准备工作,如测体重,备皮,灌肠,禁食水,更换衣服等等。第11页,此课件共31页哦+强心,利尿,纠正电解质失衡,加强营养支持,纠正低蛋白血症,待病人全身情况和心功能改善后再行手术。尤其是心功能四级者,术前更要注意改善心功,这样可以提高手术成功率,减少并发症,从而降低病人的死亡率。第12页,此课件共31页哦1.无创监测2.有创监测 3.化验监测 第13页,此课件共31页哦心电
5、图:监测心率,心律,及心肌缺血变化。是入手术室后首先要监测的项目。经皮脉搏氧饱和度监测;测有无低氧血征,测定部位手指,足趾。脑氧饱和度监测。是脑组织动脉和静脉氧饱和度的混合值,可反映脑氧的供需关系。第14页,此课件共31页哦+动脉血压:一般经桡动脉或股动脉测压。血压和心电图是最基本的监测项目。+漂浮导管:经右颈内静脉放置四腔漂浮导管,结合动脉血压可以得到血流动力学的全部资料。一般情况下瓣膜手术不需安置漂浮导管。+CVP:主要反映是右心房的压力,通过右颈内静脉穿刺,得到准确的CVP。第15页,此课件共31页哦+血气:HCT、电解质、血糖、乳酸+ACT第16页,此课件共31页哦+1.五大系统的护理
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 瓣膜 围术期 护理 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内