脏腑 (2)精选PPT.ppt
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1、关于脏腑(2)第1页,讲稿共74张,创作于星期三 中医认为,人体是以心为主宰,以中医认为,人体是以心为主宰,以五脏为中心,结合了六腑及奇恒之腑的五脏为中心,结合了六腑及奇恒之腑的功能活动,通过经络系统沟通全身以运功能活动,通过经络系统沟通全身以运行精、气、血、津液等物质而组成的一行精、气、血、津液等物质而组成的一个有机的整体。个有机的整体。五脏、六腑、精、气、五脏、六腑、精、气、血、津液等的生理功能相互协调,相互血、津液等的生理功能相互协调,相互为用,并随着自然环境的更易,而进行为用,并随着自然环境的更易,而进行自我调节,以保障机体内外环境的相对自我调节,以保障机体内外环境的相对平衡和稳定,维
2、持人体正常生命活动。平衡和稳定,维持人体正常生命活动。第2页,讲稿共74张,创作于星期三第一节第一节 脏脏 腑腑 脏腑,是内脏的总称,按其生理功能脏腑,是内脏的总称,按其生理功能特点,可分为特点,可分为脏脏、腑腑、奇恒之腑奇恒之腑。脏:即心、肝、脾、肺、肾,合称五脏脏:即心、肝、脾、肺、肾,合称五脏 腑:即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱,腑:即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱,合称六腑合称六腑 奇恒之腑:包括脑、髓、骨、脉、胆和女子奇恒之腑:包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞胞第3页,讲稿共74张,创作于星期三五脏、六腑及奇恒之腑的特点五脏、六腑及奇恒之腑的特点n脏的特点:多为实质性脏器,其共同生理
3、功能脏的特点:多为实质性脏器,其共同生理功能主要是主要是化生和贮藏精气化生和贮藏精气。“藏而不泻藏而不泻”。n腑的特点:多为中空管腔性脏器,其共同生理腑的特点:多为中空管腔性脏器,其共同生理功能主要是功能主要是受盛、传化水谷和糟粕受盛、传化水谷和糟粕。“泻而不藏泻而不藏”。n奇恒之腑的特点:多为中空有腔的脏器,奇恒之腑的特点:多为中空有腔的脏器,形形似于似于“腑腑”,但却具有化生和贮藏精气的,但却具有化生和贮藏精气的生理生理功能,类似于功能,类似于“脏脏”,故称为奇恒之腑。,故称为奇恒之腑。第4页,讲稿共74张,创作于星期三以五脏为中心的整体关系以五脏为中心的整体关系(表表)五脏五脏 心心 肺
4、肺 脾脾肝肝 肾肾五腑五腑小肠小肠大肠大肠胃胃胆胆膀胱膀胱五体五体 脉脉 皮皮 肉肉筋筋 骨骨 五官五官 舌舌 鼻鼻 口口目目耳二阴耳二阴五华五华 面面 毛毛 唇唇爪爪 发发五液五液 汗汗 涕涕 涎涎泪泪 唾唾五志五志 喜喜 忧忧 思思怒怒 恐恐第5页,讲稿共74张,创作于星期三心心 心的主要生理功能心的主要生理功能心主血脉:心主血脉:是指心具有推动和调节血液循行于脉中,灌流于全身的作用。心心 心气充沛心气充沛 主主 血液充盈血液充盈 血血 脉道通利脉道通利 脉脉第6页,讲稿共74张,创作于星期三心主血脉的生理表现:心主血脉的生理表现:n n生理生理:脉象和缓有力脉象和缓有力心主血脉心主血脉_
5、血脉充盈血脉充盈面色红润光泽面色红润光泽 脏腑协调脏腑协调舌体红润灵活舌体红润灵活 语言流利语言流利第7页,讲稿共74张,创作于星期三心主血脉的病理表现:心主血脉的病理表现:n n 血脉空虚血脉空虚 脉细无力脉细无力心血不足心血不足-面色苍白无华面色苍白无华 舌面不荣舌面不荣 舌质淡白舌质淡白n n 脉涩、结代脉涩、结代心血瘀阻心血瘀阻:脉道不利脉道不利面色青紫、恢暗面色青紫、恢暗 舌质紫暗或有瘀斑舌质紫暗或有瘀斑第8页,讲稿共74张,创作于星期三心主血脉的病理表现:心主血脉的病理表现:n 脉数脉数心火上炎心火上炎 面色红赤面色红赤 舌尖红赤或口舌生疮舌尖红赤或口舌生疮n n痰迷心窍痰迷心窍_
6、舌卷、舌强、失语舌卷、舌强、失语第9页,讲稿共74张,创作于星期三2.2.心主神志(或称心藏神)心主神志(或称心藏神):n n广义:指整个人广义:指整个人体生命活动及其体生命活动及其外在表现。外在表现。是是心主宰人体五脏心主宰人体五脏六腑、形体官窍六腑、形体官窍的一切生理活动。的一切生理活动。n n狭义:指人的狭义:指人的精神、意识、精神、意识、思维活动思维活动。归属于五脏但归属于五脏但由心所主。由心所主。第10页,讲稿共74张,创作于星期三心主神志的病理心主神志的病理:n n心血心血_心神心神 失眠多梦、健忘失眠多梦、健忘不足不足 失养失养 反应迟钝精神萎靡反应迟钝精神萎靡n n 烦乱不安烦
7、乱不安,喜怒不休喜怒不休喜怒不休喜怒不休血热血热血热血热_心神心神心神心神谵语狂妄谵语狂妄谵语狂妄谵语狂妄扰心扰心扰心扰心 不宁不宁不宁不宁昏迷昏迷昏迷昏迷,不省人事不省人事不省人事不省人事n n痰迷痰迷痰迷痰迷阻闭阻闭 痴呆痴呆痴呆痴呆,喃喃自语喃喃自语,举止举止心窍心窍 心神心神 失常失常,神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷 第11页,讲稿共74张,创作于星期三心主血脉心主血脉和心主神志心主神志的关系n n血液是神的主要物质基础血液是神的主要物质基础n n而心主血脉而心主血脉 神志清晰神志清晰心血充盈心血充盈_脏腑功能脏腑功能 思维敏捷思维敏捷 协调协调 精神充沛精神
8、充沛第12页,讲稿共74张,创作于星期三 心的系统连属心的系统连属心在志为喜:心在志为喜:是指心的生理功能与情志中是指心的生理功能与情志中的的“喜喜”密切相关。密切相关。心在体合脉,其华在面心在体合脉,其华在面:是指全身的血脉是指全身的血脉都属于心。其华在面,即是心脏精气的盛衰,可都属于心。其华在面,即是心脏精气的盛衰,可以从面部的色泽变化显露出来。所以心气旺盛,以从面部的色泽变化显露出来。所以心气旺盛,血脉充盈,则面部红润有光泽;若心气血不足,血脉充盈,则面部红润有光泽;若心气血不足,则可见面色咣白、晦滞;血瘀则面色青紫。则可见面色咣白、晦滞;血瘀则面色青紫。第13页,讲稿共74张,创作于星
9、期三 心在窍为舌:心在窍为舌:是指通过对舌的观察,是指通过对舌的观察,可以了解心主血脉和心主神志的生理功能可以了解心主血脉和心主神志的生理功能状态。心的生理功能正常,则舌体红润、状态。心的生理功能正常,则舌体红润、柔软,运动灵活,语言流利,味觉灵敏。柔软,运动灵活,语言流利,味觉灵敏。若心阳不足若心阳不足舌质淡白胖嫩;心阴不足舌质淡白胖嫩;心阴不足舌质红绛瘦瘪;心血不足舌质红绛瘦瘪;心血不足舌体瘦薄,舌舌体瘦薄,舌色少华;心火上炎色少华;心火上炎舌质红赤,甚则生疮;舌质红赤,甚则生疮;心血瘀阻心血瘀阻舌质紫暗或有瘀斑;心主神志舌质紫暗或有瘀斑;心主神志的功能异常,可出现舌卷、舌强、失语等的功能
10、异常,可出现舌卷、舌强、失语等现象。现象。第14页,讲稿共74张,创作于星期三 心在液为汗:心在液为汗:是指心与汗有密切关系。汗与血和津液同是指心与汗有密切关系。汗与血和津液同出一源,而血又为心所主,故有出一源,而血又为心所主,故有“汗为心液汗为心液”、“汗血同源汗血同源”之说。心主司汗液的生成与排泄,之说。心主司汗液的生成与排泄,维持着人体内外环境的协调平衡。维持着人体内外环境的协调平衡。附附 心心 包包 络络 简称心包,又称简称心包,又称“膻膻中中”,是心脏外面的包膜,具有保护心脏的,是心脏外面的包膜,具有保护心脏的作用。在经络学说中,心包经与三焦经相为作用。在经络学说中,心包经与三焦经相
11、为表里,故心包亦被称为脏,以与腑相对应。表里,故心包亦被称为脏,以与腑相对应。第15页,讲稿共74张,创作于星期三肺(华盖)(华盖)主要生理功能主要生理功能肺主气、司呼吸:肺主气、司呼吸:气是构成人体和维持人气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,包括呼吸之气和水谷之气等。体生命活动的精微物质,包括呼吸之气和水谷之气等。肺主气的功能,包括主一身之气和肺主气的功能,包括主一身之气和呼吸之气两方面。呼吸之气两方面。肺司呼吸,司即肺司呼吸,司即“掌管掌管”的意思,肺的意思,肺司呼吸就是肺具有掌管呼吸运动的功能司呼吸就是肺具有掌管呼吸运动的功能。第16页,讲稿共74张,创作于星期三肺主一身之气肺主一
12、身之气指肺有主持、调指肺有主持、调节全身之气的作用。节全身之气的作用。一一方方面面体体现现在在宗宗气气(是是由由肺肺吸吸入入的的清清气气与与脾脾胃胃运运化化的的水水谷谷精精气气相相结结合合而而成成。)的的生生成上。成上。另另外外体体现现在在对对全全身身气气机机的的调调节节上上,肺肺有有节节律律的的呼吸运动,调节着全身之气的升降出入运动。呼吸运动,调节着全身之气的升降出入运动。吸吸-降降-入入 呼呼-升升-出出第17页,讲稿共74张,创作于星期三肺主呼吸之气肺主呼吸之气肺主呼吸之气:指肺有主持呼吸的功能,通肺主呼吸之气:指肺有主持呼吸的功能,通 过呼吸,进行着体的内外气体交换,呼过呼吸,进行着体
13、的内外气体交换,呼 出浊气,吸入清气。出浊气,吸入清气。呼呼(气虚气虚)吐出浊气吐出浊气肺主呼肺主呼 吐故纳新吐故纳新吸之气吸之气 司呼吸司呼吸 吸吸(气满气满)纳入清气纳入清气第18页,讲稿共74张,创作于星期三n n生理生理:肺气肺气_呼吸正常呼吸正常 呼吸匀息呼吸匀息 语音响语音响亮;充足亮;充足 散纳有度散纳有度 气道通畅气道通畅 呼吸自如呼吸自如n n病理病理:肺气肺气_宗气宗气_呼吸微弱呼吸微弱 不规则不规则 语语音低音低 虚弱虚弱 不足不足 胸闷胸闷 气促气促 气血失调气血失调n n肺气肺气_呼呼吸吸_咳嗽咳嗽 失调失调 不畅不畅 气喘气喘司呼吸司呼吸指肺具有掌管呼吸运指肺具有掌
14、管呼吸运 动的功能。动的功能。第19页,讲稿共74张,创作于星期三肺主呼吸之气与肺司呼吸的区别肺主呼吸之气与肺司呼吸的区别 肺主呼吸之气,是指肺是体内外气肺主呼吸之气,是指肺是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸运动,吸体交换的场所。通过肺的呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换。现了体内外气体的交换。肺司呼吸,肺司呼吸是指肺具有掌管肺司呼吸,肺司呼吸是指肺具有掌管呼吸运动的功能,它通过对呼吸运动的掌呼吸运动的功能,它通过对呼吸运动的掌管完成主呼吸之气的作用。管完成主呼吸之气的作用。第20页,讲稿共74张,创作于星期三肺主宣发和肃降:
15、肺主宣发和肃降:肺主肺主宣发:宣发:是指肺气向上升宣和向外周布散是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。的作用。一:一:通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外二:二:由于肺气的向上向外的扩散运动,将脾转输至肺的水谷由于肺气的向上向外的扩散运动,将脾转输至肺的水谷精微布散于全身的作用精微布散于全身的作用三:三:宣发卫气宣发卫气(具有护卫肌表、温养肌腠皮毛,调节腠理之开具有护卫肌表、温养肌腠皮毛,调节腠理之开合的作用,通过肺气向外布散的功能,将卫气散至全身体合的作用,通过肺气向外布散的功能,将卫气散至全身体表,卫气则将代谢后的津液化为汗液,排出体外。表,卫气则将代
16、谢后的津液化为汗液,排出体外。)于皮于皮肤肌腠的作用。若肺失宣发,可出现呼气不利、胸闷、肤肌腠的作用。若肺失宣发,可出现呼气不利、胸闷、咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症 第21页,讲稿共74张,创作于星期三肺主肺主肃降:肃降:是指肺气向下通降和使呼吸是指肺气向下通降和使呼吸 道保持洁净的作用道保持洁净的作用1.使肺能充分吸入自然界之清气使肺能充分吸入自然界之清气2.将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微布散全身,并将代谢产物和多余的谷精微布散全身,并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出
17、体外3.肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。若肺气失于肃降,可出现呼吸道的洁净。若肺气失于肃降,可出现呼吸短促或表浅、咳痰、咯血等症短促或表浅、咳痰、咯血等症第22页,讲稿共74张,创作于星期三 肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛盾运动盾运动,它们在生理上相辅相成,在病理上,它们在生理上相辅相成,在病理上亦相互影响。宣发和肃降是互为前提,有节亦相互影响。宣发和肃降是互为前提,有节律地一宣一肃,以维持呼吸均匀和调、气机律地一宣一肃,以维持呼吸均匀和调、气机调畅,实现体内外气体正常交换,促进全身调畅,实现体内外气体正常交换,促
18、进全身的气、血、津液正常运行。若二者的功能失的气、血、津液正常运行。若二者的功能失常,就会发生常,就会发生“肺气失宣肺气失宣”或或“肺失肃降肺失肃降”的病理变化,在临床上出现咳嗽、气喘、的病理变化,在临床上出现咳嗽、气喘、痰饮痰饮,少尿少尿,水肿水肿等相应的症状。等相应的症状。如:急性气管炎如:急性气管炎 急性肾炎急性肾炎第23页,讲稿共74张,创作于星期三 通调水道通调水道 是指肺的宣发和肃是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。着疏通和调节的作用。又称主行水。生理生理:肺主宣发肺主宣发水津四布水津四布腠理开合腠理开合汗液排
19、泄;肺主肃降汗液排泄;肺主肃降水液下输肾与膀胱水液下输肾与膀胱生成尿液生成尿液 病理病理:肺失宣降肺失宣降通调失职通调失职水液停聚水液停聚痰饮水肿痰饮水肿第24页,讲稿共74张,创作于星期三朝百脉、主治节朝百脉、主治节 肺朝百脉:肺朝百脉:是指全身的血液通过百是指全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再将富含清气的清浊之气的交换,然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。血液通过百脉输送至全身。是肺气的运是肺气的运动在血液运行中的具体体现。动在血液运行中的具体体现。肺主治节:肺主治节:治节,即治理调节,指肺治节,即治理调节,指肺
20、具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。作用。第25页,讲稿共74张,创作于星期三肺的系统连属肺的系统连属 肺在志为悲忧;肺在志为悲忧;肺在液为涕;肺在液为涕;肺在体合皮,其华在毛;肺在体合皮,其华在毛;肺在窍为鼻。肺在窍为鼻。第27页,讲稿共74张,创作于星期三脾 主要生理功能主要生理功能脾主运化:脾主运化:是指脾具有把饮食水谷转化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身各脏腑的功能。包括全身各脏腑的功能。包括运化水谷运化水谷和和运运化水液化水液两个方面两个方面。水谷水谷:泛指各种饮食物:泛指各种饮
21、食物 精微精微:是指食物经消化后其中精华细微的营养:是指食物经消化后其中精华细微的营养物质,物质,也是生成气血的主要物质基础。也是生成气血的主要物质基础。第28页,讲稿共74张,创作于星期三饮食物消化代谢过程示意饮食物消化代谢过程示意:n n饮食物饮食物饮食物饮食物 口口口口 胃胃胃胃 精微精微精微精微 (心肺心肺)受受受受 清清清清 吸收吸收-营养营养 纳纳 受盛受盛 水液水液(脾脾脾脾)全身全身全身全身 小肠小肠-泌别泌别 腐熟腐熟 化物化物 食物残渣食物残渣粪便粪便 浊浊 (大肠大肠大肠大肠)(胃气降浊胃气降浊胃气降浊胃气降浊)多余水分多余水分多余水分多余水分尿液尿液尿液尿液 (肾肾)第
22、29页,讲稿共74张,创作于星期三n水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行全身运行全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降-肝的疏泄肝的疏泄 吸收吸收 肾的气化肾的气化 浊者(肾)浊者(肾)化为尿液化为尿液 (膀胱)(膀胱)水液代谢过程示意水液代谢过程示意:第30页,讲稿共74张,创作于星期三n n升升-指上升,向上转输指上升,向上转输清清-指精微物质指精微物质升清:指脾气将水谷精微上输心肺,通升清:指脾气将水谷精微上输心肺,通过心肺的作用化生气血,营养全身。过心肺的作用化生气血,营养全身。同时脾气的升清具有固摄内脏,防止同时脾气的升清具有固摄内脏,防止脏器下垂的作用。脏器下
23、垂的作用。所以所以“脾气以升为顺脾气以升为顺”(2 2)主升清)主升清第31页,讲稿共74张,创作于星期三 脾主升清的生理、病理:脾主升清的生理、病理:消化吸收水谷消化吸收水谷 脾气健运脾气健运 精微精微-上输心肺化生气血上输心肺化生气血 (主升清主升清)转输水液转输水液_ _肺肺_ _促进水液代谢促进水液代谢 防止内脏下垂防止内脏下垂 水水 谷谷 不不 化化:纳纳 差差 腹腹 胀胀 便便 溏溏 泄泄 泻泻脾失健运脾失健运 气血乏源气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦头晕乏力倦怠消瘦(脾脾 不不 升升 清清)水水 液液 停停 滞滞:痰痰 饮饮 水水 肿肿 肠肠 鸣鸣 腹腹 水水 中气下陷中气下陷:久泄脱
24、肛内脏下垂久泄脱肛内脏下垂第32页,讲稿共74张,创作于星期三 脾主统血:脾主统血:脾统血,是指脾有统摄、控制血液在脾统血,是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。脾统经脉中运行,防止溢出脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。血的作用是通过气摄血来实现的。脾气健脾气健运运,气血生化有源,则气固摄血液的功能得以,气血生化有源,则气固摄血液的功能得以正常发挥,血液不至于溢出脉外而发生出血;正常发挥,血液不至于溢出脉外而发生出血;反之,若反之,若脾不统血脾不统血,脾气固摄血液的功能减,脾气固摄血液的功能减弱,则血溢出脉外而见各种出血,如便血、弱,则血溢出脉外而见各种出血,如便
25、血、尿血、崩漏、肌衄等。尿血、崩漏、肌衄等。第33页,讲稿共74张,创作于星期三系统连属n脾在体合肌肉,主四肢脾在体合肌肉,主四肢生理生理:肌肉丰满肌肉丰满 健壮健壮 脾气脾气_气血气血四肢轻劲有力四肢轻劲有力 健运健运 充足充足食欲旺盛食欲旺盛 口味正常口味正常 口唇红润光泽口唇红润光泽第34页,讲稿共74张,创作于星期三脾在体合肌肉,主四肢病脾在体合肌肉,主四肢病理理:肌肉消瘦肌肉消瘦 四肢倦怠四肢倦怠 痿废痿废 气血气血食欲不振食欲不振 口淡乏味口淡乏味脾失脾失乏源乏源口唇苍白无华口唇苍白无华健运健运 脾受脾受_四肢浮肿四肢浮肿 困重困重 湿困湿困 纳呆纳呆 口甘口甘 口腻口腻第35页,
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