检验科医院感染管理培训精选PPT.ppt
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1、关于检验科医院感染管理培训第1页,讲稿共43张,创作于星期二一、检验科在医院感染管理中的作用一、检验科在医院感染管理中的作用1.承担我院清洁、消毒与灭菌效果监测工作:空气、物表、手、医疗用品、使用中的消毒剂等。2.开展病原菌耐药监测,为抗菌药物临床使用提供指导。3.对医院感染危险因素进行监测,为医院感染性病例提供病原学诊断依据。4.术前检测:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关病原学检查,避免医源性感染。第2页,讲稿共43张,创作于星期二二、检验科自身医院感染控制二、检验科自身医院感染控制检验科本身也是医院感染的高危科室,在标本接收、处理、检测等环节中均易导致医院感染的发生;检验科的环境,如:工作台
2、面、地面,甚至检验报告单均可能含有大量病原微生物;检验科产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌毒种保存液都是高危险废物;检验科开展细菌耐药性分析,需要购进各种标准菌株,菌毒种的保存、使用、销毁等过程可能产生自身感染或者交叉感染。总之,检验科自身感染控制也是院感管理的一个重要环节总之,检验科自身感染控制也是院感管理的一个重要环节 第3页,讲稿共43张,创作于星期二医院感染管理工作相关处罚医院感染管理工作相关处罚如:没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作,卫生行政部门可依据消毒管理办法第四十五条进行行政处罚。如:医院开展院感相关监测项目,而检验科建设要求不符合生物安全防护级别,卫生行政部门应根据相应
3、违法程度按照病原微生物实验室生物安全管理条例第五十九条、传染病防治法第七十四条的规定分别给予警告、暂扣或者吊销许可证的行政处罚,对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传染病菌种、毒种扩散,后果严重的,相关部门可依据刑法第三百三十一条追究刑事责任。第4页,讲稿共43张,创作于星期二三、检验科院感防控基本知识三、检验科院感防控基本知识第5页,讲稿共43张,创作于星期二为什么要进行空气物表等消毒、为什么要佩为什么要进行空气物表等消毒、为什么要佩戴口罩等防护用品?戴口罩等防护用品?检验科医院感染的现状:检验科工作人员,每天都要接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本。众所周知,血液、体液是包括乙肝病毒
4、(HBV)和艾滋病病毒(H IV)在内的很多病原体的传播载体。我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下。近年来艾滋病的发现与流行更是对天天与患者打交道的医技人员造成了极大的威胁。根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,通过接触血液、体液而被感染的检验科人员占感染的24%。第6页,讲稿共43张,创作于星期二检验科空气消毒20122012医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范4.2 4.2 空气空气净化卫生要求净化卫生要求 4.2.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室化验室、各类普通病室、感染
5、疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数4CFu/(5min直径9cm平皿)。第7页,讲稿共43张,创作于星期二检验科空气消毒20122012医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范66不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法6.3 6.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室室)、急、急诊室、诊室、化验室化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气:选用下列方法净
6、化空气:a)a)通风;通风;b)b)集中空调通风系统;集中空调通风系统;c)c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;d)d)紫紫外线灯照射消毒;外线灯照射消毒;e)e)化学消毒;化学消毒;f)f)能使消毒后空气中的细能使消毒后空气中的细菌总数菌总数4CFU/(5min4CFU/(5min直径直径9cm9cm平皿平皿)、获得卫生部消毒产品卫生、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。许可批件的其他空气消毒产品。第8页,讲稿共43张,创作
7、于星期二检验科物体表面消毒医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范(2012(2012年版年版 )13.1.313.1.3感染感染高风险的部门高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒 感染高感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应急诊等病房与部门的地面与物体表面,应
8、保持清洁、干燥,保持清洁、干燥,每天进行消毒每天进行消毒,遇明显污染随时去,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用污与消毒,地面消毒采用400mg/L700mg/L400mg/L700mg/L有效氯的含有效氯的含氯消毒液擦拭,作用氯消毒液擦拭,作用30min30min,物体表面消毒方法同地,物体表面消毒方法同地面或采用面或采用1000mg/L2000mg/L1000mg/L2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。季铵盐类消毒液擦拭。第9页,讲稿共43张,创作于星期二穿刺部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范(2012(2012年版年版 )12.1.1.112.1.
9、1.1消毒方法消毒方法 12.1.1.1.112.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭部擦拭2 2遍遍,作用时间遵循产品的使用说明。,作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.212.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2 2遍遍以上,作用时以上,作用时间间1min3min1min3min,待稍干后再用,待稍干后再用70%80%70%80%乙醇(体积分数)脱碘。乙醇(体积分数)脱碘。12.1.1.1.312.1.1.1.3使用有效含量使用有效含量2g/L2g/L氯己定氯己定-乙醇(
10、乙醇(70%70%,体积分数),体积分数)溶液局部擦拭溶液局部擦拭2323遍遍,作用时间遵循产品的使用说明。,作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.412.1.1.1.4使用使用70%80%70%80%(体积分数)乙醇溶液(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒擦拭消毒2 2遍,遍,作用作用3min3min。12.1.1.1.512.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min5min3min5min。12.1.1.1.612.1.1.1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照新产品的使其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照新产品的使
11、用说明书操作。用说明书操作。第10页,讲稿共43张,创作于星期二穿刺部位的皮肤消毒范围穿刺部位的皮肤消毒范围医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范(2012(2012年版年版 )肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应5cm5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应,至少应大于敷料面积()。第11页,讲稿共43张,创作于星期二手卫生手卫生20092009年年医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范6.1 6.1 洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒原则原则:a
12、a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应应用用皂液和流动水皂液和流动水洗手洗手。b b)手部没有肉眼可见污染时,)手部没有肉眼可见污染时,宜宜使用速干手消毒剂使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。消毒双手代替洗手。第12页,讲稿共43张,创作于星期二6.2 6.2 在下列情况下,医务人员应根据上述原在下列情况下,医务人员应根据上述原则选择则选择洗手洗手或或使用速干手消毒剂使用速干手消毒剂:a a)直接接触每个患者)直接接触每个患者前后前后,或从同一患者身体的污染,或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位前。部位移动到清洁部位前。b b)接触患者黏
13、膜、破损皮肤或伤口)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后前后,接触患者血液、,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后后。c c)穿脱隔离衣)穿脱隔离衣前后前后,摘手套,摘手套后后。d d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前前。e e)接触患者周围环境及物品)接触患者周围环境及物品后后。f f)处理药物或配餐处理药物或配餐前前。第13页,讲稿共43张,创作于星期二手在手在NINI中是如何起作用的?中是如何起作用的?第14页,讲稿共43张,创作于星期二手在手在NINI中是如何起作用的?中是如何起作用的?第15页,讲稿共43张,
14、创作于星期二一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕!第16页,讲稿共43张,创作于星期二6.46.4医务人员洗手应遵循医务人员洗手应遵循 6 6步洗手法步洗手法第17页,讲稿共43张,创作于星期二第18页,讲稿共43张,创作于星期二第19页,讲稿共43张,创作于星期二第20页,讲稿共43张,创作于星期二6.5 6.5 医务人员医务人员卫生手消毒卫生手消毒应遵循应遵循 以下方法:以下方法:a a)取适量的速干手消毒剂于掌心。)取适量的速干手消毒剂于掌心。b b)严格按照)严格按照六步洗手法揉搓的步骤进行揉六步洗手法揉搓的步骤进行揉搓搓。c c)揉搓时保证手消毒剂完全
15、覆盖手部皮肤,)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。直至手部干燥。第21页,讲稿共43张,创作于星期二手套的使用手套的使用 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套套.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴物及污染物品时,应戴清洁清洁手套。手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴膜时,应戴无菌无菌手套。手套。一次性手套应一次性使用。!一次性手套应一次性使用。!第22页,讲稿共43张,创作于星期二 医用口罩的佩戴
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