营养与膳食平衡精选PPT.ppt
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1、关于营养与膳食平衡第1页,讲稿共148张,创作于星期三三三、膳食结构与膳食类型、膳食结构与膳食类型二二、中国居民膳食营养参考摄入量、中国居民膳食营养参考摄入量五五、营养食谱设计及膳食调查、营养食谱设计及膳食调查主要讲解内容主要讲解内容四四、膳食指南与膳食宝塔、膳食指南与膳食宝塔一一、社区营养社区营养第2页,讲稿共148张,创作于星期三社区营养(社区营养(community nutritioncommunity nutrition)定义)定义:是从社会角度研究人类营是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际,以人养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际,以人类
2、社会中某一限定区域内各种人群作为总体,从宏观上研究其类社会中某一限定区域内各种人群作为总体,从宏观上研究其合理营养与膳食。合理营养与膳食。研究内容研究内容:包括包括限定区域限定区域内各种人群的营养供给量、营养状况评价、内各种人群的营养供给量、营养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预以人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预以及社会条件、社会因素等对居民营养的作用。主要从社会生活出发,及社会条件、社会因素等对居民营养的作用。主要从社会生活出发,着眼于社会人群总体,从营养科学和社会条件、社会因素相结合上研着眼于社会人群总体,从营养科学和社会条件、社
3、会因素相结合上研究解决居民营养问题。究解决居民营养问题。第3页,讲稿共148张,创作于星期三限定区域的各种人群限定区域的各种人群限定区域的各种人群限定区域的各种人群:有共同的政治、经济、文化及有共同的政治、经济、文化及其他社会生活特征的人群范围,如一个居民点、乡、其他社会生活特征的人群范围,如一个居民点、乡、县、地区、省、甚至一个国家县、地区、省、甚至一个国家。研究特点研究特点研究特点研究特点:从社会生活出发,着眼于社会人群:从社会生活出发,着眼于社会人群:从社会生活出发,着眼于社会人群:从社会生活出发,着眼于社会人群总体,营养科学与社会条件、因素相结合总体,营养科学与社会条件、因素相结合总体
4、,营养科学与社会条件、因素相结合总体,营养科学与社会条件、因素相结合。l l综合性和整体性综合性和整体性综合性和整体性综合性和整体性l l宏观性、实践性和社会性宏观性、实践性和社会性宏观性、实践性和社会性宏观性、实践性和社会性第4页,讲稿共148张,创作于星期三中国居民膳食营养参考摄入量(中国居民膳食营养参考摄入量(DRIs)DRIsDRIs中中中中的的的的推推推推荐荐荐荐摄摄摄摄入入入入量量量量(RNI)就相当于原来的就相当于原来的RDAsRDAs 中中国国的的DRIs(ChineseChinese DRIsDRIs)由由由由中中中中国国国国营营营营养养养养学学学学会会会会于于于于19981
5、998年年年年开开开开始始始始制制制制订,于订,于订,于订,于20002000年年1010月出版公布月出版公布月出版公布月出版公布第5页,讲稿共148张,创作于星期三1、膳食营养素供给量(、膳食营养素供给量(RDA)与营养(生理)需要量)与营养(生理)需要量由中国营养学会由中国营养学会1988 推荐的每日膳食营养素供给量是作推荐的每日膳食营养素供给量是作为保持正常人身体健康而提出的膳食质量指标,以群体为为保持正常人身体健康而提出的膳食质量指标,以群体为着眼点,提供的数据和指标不是为一个个体而设置的。着眼点,提供的数据和指标不是为一个个体而设置的。每日膳食营养供给量每日膳食营养供给量(recom
6、mended dietary allowance,(recommended dietary allowance,RDA)RDA),又称营养素供给量标准。它是由各国行政当局或,又称营养素供给量标准。它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展,结合各自具体情况,营养权威团体根据营养科学的发展,结合各自具体情况,提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。养素种类、数量的建议。第6页,讲稿共148张,创作于星期三供给量与生理需要量供给量与生理需要量1)生理需要量:)生理需要量:是保持人体健康状态达到应有发育是保持人体健
7、康状态达到应有发育水平和能有效地完成各项生活和劳动活动的人体所需水平和能有效地完成各项生活和劳动活动的人体所需要的热能和营养素的必需量。摄入量低于生理需要量要的热能和营养素的必需量。摄入量低于生理需要量将会对身体产生不利影响。将会对身体产生不利影响。2)营养供给量:)营养供给量:是依据膳食而提出的对特定人群的是依据膳食而提出的对特定人群的适宜摄入量,它在生理需要量的基础上考虑了人群的适宜摄入量,它在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率安全率而制定的。略高于营养生理需要量而制定的。略高于营养生理需要量(热能(热能除外)除外)。第7页,讲稿共148张,创作于星期三达到达到RDA 要求的主要手段是摄
8、取各种食物,而要求的主要手段是摄取各种食物,而非某一种补充食物或强化食物。非某一种补充食物或强化食物。RDA 的确定是收集健康人群的食物消费和营养的确定是收集健康人群的食物消费和营养素摄入的数据或以流行病学方法观察特定群体的营素摄入的数据或以流行病学方法观察特定群体的营养状况和改进这种状况的结果等。养状况和改进这种状况的结果等。第8页,讲稿共148张,创作于星期三2020世纪世纪9090年代初年代初期,欧洲一些国家期,欧洲一些国家先后使用了一些新先后使用了一些新的概念和术语。的概念和术语。19951995年美国国家科年美国国家科学院发表学院发表DRIDRI代替代替RDARDA。第9页,讲稿共1
9、48张,创作于星期三DRIDRI代替代替RDARDA原因:原因:膳食中与某些营养素有关的慢性病,如冠心病、脑血管疾病膳食中与某些营养素有关的慢性病,如冠心病、脑血管疾病和肿瘤的发病率越来越高,应有所表明。和肿瘤的发病率越来越高,应有所表明。DRIDRI中设有营养素的上限,以防止某些营养素毒副作用的危险中设有营养素的上限,以防止某些营养素毒副作用的危险性;性;食物中有些新成分在以前的食物中有些新成分在以前的RDARDA中没有被纳入,传统上一般认为不中没有被纳入,传统上一般认为不是营养素,但也与健康有关,这些物质也应包括在是营养素,但也与健康有关,这些物质也应包括在DRIDRI中。中。以前的以前的
10、RDARDA是所有营养素都讨论,意见一致后再发表。但并非是所有营养素都讨论,意见一致后再发表。但并非所有营养素都重新制定,并延误所有营养素都重新制定,并延误RDARDA的出版。的出版。DRIDRI可不将全部营养可不将全部营养素同时发表,而将几个相互有关的营养素分批发表。素同时发表,而将几个相互有关的营养素分批发表。第10页,讲稿共148张,创作于星期三膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)(dietary reference intakes,DRIs)是在推荐是在推荐的每日膳食营养摄入量的每日膳食营养摄入量(recommende
11、d dietary allowance,RDA)(recommended dietary allowance,RDA)基础上发基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。DRIs包括四个营养水平指标包括四个营养水平指标 估计平均需求量估计平均需求量(estimated average requirement,EARestimated average requirement,EAR)推荐摄入量推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNIrecommended nutrient intake,RNI)适宜摄入量适
12、宜摄入量(adequate intake,AIadequate intake,AI)可耐受的高限摄入水平可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level,ULtolerable upper intake level,UL)第11页,讲稿共148张,创作于星期三估计平均需求量估计平均需求量(EAR)(EAR)系根据个体需要量的研究资料制订的,是根据某系根据个体需要量的研究资料制订的,是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中的些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中的50%50%个体需个体需要量要量的摄入水平。的摄入水平。RNI=EAR
13、+2SDRNI=EAR+2SD;一般;一般EAREAR的变异系数为的变异系数为10%EAR10%EAR,RNI=1.2EARRNI=1.2EAR。推荐摄入量推荐摄入量(RNI)(RNI)相当于传统使用的相当于传统使用的RDARDA,是指可以满足某一特定性,是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体绝大多数个体(97%(97%98%)98%)的需要量的摄入的需要量的摄入水平。水平。适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。量。可耐受的高限摄入水平可耐受的高限摄入水
14、平(UL)(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的是指平均每日可以摄入某营养素的最最高量高量,即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。,即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。第12页,讲稿共148张,创作于星期三是通过对人体进行全是通过对人体进行全面的生理生化测定而面的生理生化测定而得出的,确定得出的,确定DRIs DRIs 的的每一个指标都要做大每一个指标都要做大量工作,如代表性人量工作,如代表性人群、特定年龄组等。群、特定年龄组等。第13页,讲稿共148张,创作于星期三具有一系列能表明该营养素能够降低某种重要疾病风险的证据,包括具有一系列能表明该营养素能够降低某种重要疾病风
15、险的证据,包括随机临床实验的资料;随机临床实验的资料;具有一系列能表明该营养素对选定的功能标志起到有益作用具有一系列能表明该营养素对选定的功能标志起到有益作用的证据,包括随机临床实验的资料;的证据,包括随机临床实验的资料;证明临床上出现某营养素缺乏病或者重要营养相关疾病与该营证明临床上出现某营养素缺乏病或者重要营养相关疾病与该营养素摄入不足有特定的关系,采用该途径时应考虑机体对该营养养素摄入不足有特定的关系,采用该途径时应考虑机体对该营养素有适当储存的需要。素有适当储存的需要。用动物模型进行营养素需要量的研究用动物模型进行营养素需要量的研究 人体代谢研究人体代谢研究 人群观察研究人群观察研究
16、随机性临床研究随机性临床研究 第14页,讲稿共148张,创作于星期三能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比第15页,讲稿共148张,创作于星期三能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比第16页,讲稿共148张,创作于星期三常量和微量元素的常量和微量元素的RNIs或或AIs第17页,讲稿共148张,创作于星期三脂溶性和水溶性维生素的脂溶性和水溶性维生素的RNIsRNIs或或AIsAIs 第18页,讲稿共148张,创作于星期三(一)国内外膳食结构和营养模式:(一)国内外膳食结构和营养模式:1、膳食类型:、膳食类型:即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方
17、式的类型。包括:即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。包括:1)素膳:)素膳:主要或完全由植物性食品构成,又分纯素膳和广义素膳。主要或完全由植物性食品构成,又分纯素膳和广义素膳。2)混合膳食:)混合膳食:植物性食品和动物性食品构成,不但适合人类消化道解剖结构,也为植物性食品和动物性食品构成,不但适合人类消化道解剖结构,也为其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。3)平衡膳食:)平衡膳食:指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足,且配比适宜,既能满足指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足,且配比适宜,既能满足机体生理需要,又可避免因膳食
18、构成的营养素比例不当,甚至某种营养素缺乏或过剩所引机体生理需要,又可避免因膳食构成的营养素比例不当,甚至某种营养素缺乏或过剩所引起的营养失调。起的营养失调。4)合成平衡膳食:)合成平衡膳食:由纯净的由纯净的L-AA、单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质等人、单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质等人工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求,不含高分子类难消化物质,可被机工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求,不含高分子类难消化物质,可被机体全部吸收利用。体全部吸收利用。第19页,讲稿共148张,创作于星期三1 1)动物性食品为主:)动物性食品为主:即肉、禽、乳及其制品、油脂等即肉、禽、乳及其制品、油脂等食物的消费
19、量在全日膳食中占主要比重,提供的能量食物的消费量在全日膳食中占主要比重,提供的能量比例较大。机体能量过剩,营养不平衡。比例较大。机体能量过剩,营养不平衡。2 2)粮食和畜产品消费并重:)粮食和畜产品消费并重:动物性食物在整个食物消费动物性食物在整个食物消费中的比重较上一型为低,但仍占全日能量摄入的中的比重较上一型为低,但仍占全日能量摄入的25%25%。3 3)植物性食品为主:)植物性食品为主:以粮食作为全日膳食中主要消费食以粮食作为全日膳食中主要消费食物的国家,主要是一些发展中国家。动物性食物提供物的国家,主要是一些发展中国家。动物性食物提供机体的能量低于机体的能量低于10%10%。4 4)各
20、种食物消费结构较合理型:)各种食物消费结构较合理型:日本为典型代表,介于东日本为典型代表,介于东西方国家的新型食物消费型。动植物食物摄入比重相当。西方国家的新型食物消费型。动植物食物摄入比重相当。2、各国膳食结构类型:、各国膳食结构类型:第20页,讲稿共148张,创作于星期三我国目前的食物结构属于温饱型,其特点为:我国目前的食物结构属于温饱型,其特点为:以粮谷豆类、蔬菜水果等以粮谷豆类、蔬菜水果等植物性食物为主,畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅。植物性食物为主,畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅。能量和蛋白质主要来能量和蛋白质主要来源于植物性食品,特别是谷类;平均日摄取能量约源于植物性食品,特别是谷类;平均
21、日摄取能量约2500kcal,基本满足,基本满足需要,其中谷类食物供能约占需要,其中谷类食物供能约占75%,动物性食物占约动物性食物占约8%。蛋白质蛋白质摄入量约摄入量约67g/d,而动物性蛋白质仅占而动物性蛋白质仅占11%。脂肪摄入脂肪摄入40-60g/d,占占15%-20%(以植物油脂为主);而城市居民脂肪摄入占总能量(以植物油脂为主);而城市居民脂肪摄入占总能量25%(动物来源占脂肪总量的(动物来源占脂肪总量的47%WHO33.3%的建议目标),的建议目标),农村则偏低。其它营养素农村则偏低。其它营养素Ca、VB2 摄入低于供给标准;摄入低于供给标准;VA 几乎达几乎达标,但农村高而城市
22、只有标准的标,但农村高而城市只有标准的82%,且动物来源的,且动物来源的VA 不到不到1/3,VA 水平较差,以中小学生突出;水平较差,以中小学生突出;VD 摄入也少;摄入也少;Vc 由于加工、贮由于加工、贮藏的损失,影响了机体的摄入。藏的损失,影响了机体的摄入。铁铁摄入不足和植物性铁质差等。摄入不足和植物性铁质差等。3、我国食物结构现状:、我国食物结构现状:第21页,讲稿共148张,创作于星期三降低谷类食品的摄入量,占降低谷类食品的摄入量,占60%-65%。提高蛋白质数量,。提高蛋白质数量,705g/d,蛋白质热比成人蛋白质热比成人12%,儿童,儿童14%;改进蛋白质质量,增;改进蛋白质质量
23、,增加豆类和动物性食物比重,大豆蛋白质占总蛋白质的加豆类和动物性食物比重,大豆蛋白质占总蛋白质的20%,动物蛋动物蛋白质占总蛋白质的白质占总蛋白质的25%。改善摄入脂肪的质量,提高植物油和。改善摄入脂肪的质量,提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。降低食盐摄入,应鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。降低食盐摄入,应低于低于10g。三餐热比合理分配。三餐热比合理分配3:4:3。中国营养学会推荐的中国营养学会推荐的小康型食物结构仍以植物性食品为主小康型食物结构仍以植物性食品为主,保证谷,保证谷物供给,大力开发豆类蛋白质,适当增加肉禽蛋奶鱼的比重。物供给,大力开发豆类蛋白质,适当增加肉禽蛋奶鱼的比
24、重。此种食物的营养构成是每人每日:此种食物的营养构成是每人每日:能量能量2400kcal(谷类(谷类60%-65%)、蛋白质)、蛋白质70g(豆类(豆类20%、动物、动物15%-20%),PEC指数达指数达12:25:63(WHO 提出的理想提出的理想PEC 为为12:30:53 接近)。接近)。4、我国膳食结构改进目标:、我国膳食结构改进目标:第22页,讲稿共148张,创作于星期三膳食指南:膳食指南:是指一个国家或一个地区在一定时期内对所有居是指一个国家或一个地区在一定时期内对所有居民或特殊人群的总指导原则。是依据营养学理论,结合社区民或特殊人群的总指导原则。是依据营养学理论,结合社区人群实
25、际情况制定的,是教育社区人群采取平衡膳食,摄取人群实际情况制定的,是教育社区人群采取平衡膳食,摄取合理营养促进健康的指导性意见。合理营养促进健康的指导性意见。1.1.膳食指南膳食指南四四 、膳食指南与膳食宝塔、膳食指南与膳食宝塔2.2.膳食宝塔膳食宝塔膳食宝塔:膳食宝塔:又叫膳食平衡宝塔,是将营养素的科学术语和数字、翻又叫膳食平衡宝塔,是将营养素的科学术语和数字、翻译为食物种类、结构和概略定量。同时用形象的方式表达五大类食译为食物种类、结构和概略定量。同时用形象的方式表达五大类食物的摄取形象化与量化,是一个营养上理想的膳食模式。物的摄取形象化与量化,是一个营养上理想的膳食模式。第23页,讲稿共
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