2017年执业药师《药学专业知识(二)》试题及答案解析.docx
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1、2017年执业药师药学专业知识(二)试题及答案解析单选题1.调整患者的抗抑郁药需要谨慎(江南博哥)。以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时,应该间隔一段时间。至少应间隔()A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天 参考答案:E参考解析:单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。故答案选E。单选题2.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是()A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触的2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取 参考答案:A参考解析:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,本类药物主要通过
2、抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。故答案选A。单选题3.为避免引起大面积中毒表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是()A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴喷丁 参考答案:A参考解析:二苯并氮类药物卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹等。故答案选A。单选题4.痛风急性期禁用的药物是()A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松 参考答案:B参考解析:痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药
3、,故答案选B。单选题5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体药物是()A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氯芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布 参考答案:E参考解析:昔布类结构与磺胺结构类似,有类磺胺反应,对磺胺药有过敏史者宜慎用昔布类药,故答案选E。单选题6.抑制尿酸生成的药物是()A.秋水仙碱B.奈普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇 参考答案:E参考解析:别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用抑制尿酸合成的药物。故答案选E。单选题7.对中重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是()A.吸入性糖皮质激素+长效2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效2受体激动剂C.长
4、效2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效2受体激动剂+白三烯受体阻断剂 参考答案:A参考解析:长效2受体激动剂不推荐单独使用,须与吸入性糖皮质激素联合应用,不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作,仅用于需要长期用药的患者。故答案选A。单选题8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是()A.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林 参考答案:D参考解析:喷托维林镇咳作用强度约为可待因的l/3,苯丙哌林镇咳作用较强,为可待因的24倍。故答案选D。单选题9.服用后可能导致口中
5、有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是()A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.泮托拉唑 参考答案:C参考解析:由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。故答案选C。单选题10.西咪替丁的禁忌证是()A.急性胰腺炎B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血 参考答案:A参考解析:急性胰腺炎者禁用西咪替丁,故答案选A。单选题11.具有阿片样作用,长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是()A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢活杆菌胶囊D.阿托品E.地芬诺酯 参考答案:E参考解析:地芬诺酯具有阿
6、片样的作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性,故答案选E。单选题12.患者,男,57岁,肾功能正常,既往有动脉粥样硬化,高血压合并2型糖尿病,服用下列药物后出现踝关节肿胀,到药房咨询,药师提示有可能引起不良反应的药物是()A.赖诺普利片B.格列吡嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片 参考答案:D参考解析:硝苯地平缓释片为钙通道阻滞剂,其主要不良反应有踝部关节水肿、头痛等,故答案选D。单选题13.长期应用受体阻断剂,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需要()A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天 参考答案:E参考解析:如需停用受体阻断剂应逐步撤药,整个
7、撤药过程至少2周,每间隔23日剂量减半,停药前最后的剂量至少给4日。故答案选E。单选题14.使用后可产生抗体,1年内不宜再次使用的药物是()A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶 参考答案:B参考解析:由于链激酶输注后可产生抗体,在5天1年内重复给药,其疗效可能降低,故一年内不宜重复给药。故答案选B。单选题15.急性缺血性脑卒中发作,应用溶栓药治疗,时间窗是在发病后()A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内 参考答案:A参考解析:急性脑卒中发作后,闭塞动脉供血区中心部分缺血严重,梗死将在60min内形成。梗死周边部分缺血组织可通过侧支循环得到部分血流
8、,使之维持在泵衰竭水平之上、电活动需要量以下,即缺血半暗带。实验表明,如这种不稳定的血流34h后仍不改善,则可能出现代谢衰竭。故答案选A。单选题16.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是()A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯 参考答案:E参考解析:直接凝血酶抑制剂:主要抑制凝血a和a因子,主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。故答案选E。单选题17.用维生素B12治疗巨幼红细胞贫血,48小时内应该监测的电解质是()A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌 参考答案:B参考解析:用维生素B12治疗巨幼红细胞贫血,在起始48h,监测血钾水平,以防止低钾血症。故答案选B。单选题18.在常
9、规计量下,5还原酶抑制剂可使()(血清前列腺特异抗原)PSA水平下降幅度是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50% 参考答案:E参考解析:常用剂量下,5还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50。故答案选E。单选题19.属于抗孕激素药,用于终止早孕的是()A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮 参考答案:A参考解析:抗孕激素米非司酮具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。故答案选A。单选题20.不属于糖皮质激素的适应证是()A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克 参考答案:A参考解析:糖皮质激素的临床应用包括:
10、(1)急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象);(2)严重感染并发的毒血症;(3)自身免疫性疾病;(4)过敏性疾病;(5)缓解急性炎症的各种症状,并可防止某些炎症的后遗症;(6)各种原因引起的休克;(7)血液系统疾病等。故答案选A。单选题21.长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是()A.血栓性静脉炎B.高钙血症C.高胆红素血症D.颅内压升高E.乳腺肿大 参考答案:B参考解析:长期大剂量服用维生素D可引起高钙血症。故答案选B。单选题22.用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是()A.依那普利B.普萘洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸橼酸钾 参考答案:C参考解析:硫酸镁用于低镁血症,并
11、在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展,为子痫、子痫前期治疗的首选药。故答案选C。单选题23.可导致新生儿药物性黄疸的是()A.头孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.罗红霉素 参考答案:D参考解析:新生儿肝功能不完善,使用磺胺类药较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疽。故答案选D。单选题24.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻,首选的治疗药物是()A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头孢哌酮E.万古霉素 参考答案:E参考解析:口服多剂量万古霉素,治疗由艰难梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻时,有些患者的血清浓度会升高。故答案选E。单选
12、题25.导致视神经炎的抗结核药是()A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸 参考答案:C参考解析:抗结核药乙胺丁醇典型不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎)。故答案选C。单选题26.奥司他韦治疗流行性感冒,首次用药的时间是()A.出现流感症状后48小时内B.出现流感症状后72小时内C.出现流感症状后96小时内D.出现流感症状后100小时内E.出现流感症状后120小时内 参考答案:A参考解析:临床用于流感的预防和治疗,早期治疗可降低疾病的严重性,可使流感感染病程缩短13天,下呼吸道并发症发生的危险率降低
13、40。故答案选A。单选题27.阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是()A.一次200mg,一日3次B.一次400mg,一日3次C.一次800mg,一日2次D.一次800mg,一日3次E.一次800mg,一日5次 参考答案:E参考解析:阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是一次800mg,一日5次。故答案选E。单选题28.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是()A.奎宁B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹 参考答案:C参考解析:乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。故答案选C。单选题29.奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用
14、,可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等,停药后常可恢复,临床称为()A.双硫仑样反应B.赫氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应 参考答案:C参考解析:当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时,可致“金鸡纳”反应(常见头晕、头痛、耳鸣、眩晕、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木)。故答案选C。单选题30.解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎,应当选用的药物是()A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮(辅酶Q10) 参考答案:C参考解析:右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引
15、起的心脏毒性。故答案选C。单选题31.用药时需关注肺毒性的药物是()A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.氟他胺 参考答案:D参考解析:博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少,需注意其肺毒性。故答案选D。单选题32.易发生超敏反应,用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是()A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺 参考答案:C参考解析:紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理,以防止严重的超敏反应。故答案选C。单选题3
16、3.治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐,首选的联合用药方案是()A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米松D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞吡坦联合地塞米松 参考答案:E参考解析:重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,故答案选E。单选题34.5岁以下儿童首选的散瞳剂是()A.10%去氧肾上腺素滴眼剂B.1%硫酸阿托品眼膏剂C.2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂E.3%氧氟沙星眼膏剂 参考答案:B参考解析:涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,因此1阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿
17、童。故答案选B。单选题35.羟甲唑啉滴鼻剂使用期间,可能发生的不良反应是()A.流泪B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀 参考答案:C参考解析:羟甲唑啉不良反应偶见一过性轻微烧灼感,鼻黏膜干燥感,头痛,头晕,心率加快,长期使用可致心悸,焦虑不安,失眠等。故答案选C。单选题36.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状,其所激动的受体是()A.M受体B.N受体C.H1受体D.受体E.受体 参考答案:D参考解析:减鼻充血药是受体激动剂,故答案选D。单选题37.可杀灭疥虫的药物是()A.林旦B.甲苯达唑C.维A酸D.阿苯达唑E.咪康唑 参考答案:A参考解析:林旦是杀灭疥虫的有效药物,故答案选A。单选
18、题38.维A酸软膏治疗痤疮时,合理的用法是()A.一日一次,睡前使用B.一日一次,晨起使用C.一日一次,固定的时间使用D.一日二次,早、晚使用E.一日三次,早、中、晚使用 参考答案:A参考解析:对轻、中度寻常型痤疮可选0.0250.03维A酸乳膏剂或0.05维A酸凝胶剂外搽,一日12次,于睡前洗净患部。故答案选A。单选题39.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法,错误的是()A.面部、阴部和褶皱部位的湿疹,需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.未控制的细菌或真菌感染不宜使用D.若继发细菌或真菌感染,可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.若使用中出现过敏症状应立即停药 参考答案:A参考解
19、析:任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。故答案选A。单选题40.可用于治疗重度痤疮,但妊娠期妇女避免使用的药物是()A.克拉霉素B.特比萘芬C.异维A酸D.克罗米通E.环吡酮胺 参考答案:C参考解析:异维A酸不良反应较大,有致畸作用,应在皮肤科医生指导及关注下用药,用药前应排除妊娠,故答案选C。多选题1.关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有()A.初始剂量1mg而,维持剂量0.5mg,tidB.可用于痛风的长期预防C.可用于痛风缓解期D.老年人、肝肾功能不全者应减量E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良 参考答案:ADE参考解析:目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物
20、,选项B错误;秋水仙碱用于痛风急性期,选项C错误,选项A、D、E均正确,故答案选ADE。多选题2.患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂,药师应该交代的使用注意事项包括()A.置于冰箱中冷藏保存B.与抗酸剂分开服用C.宜用温水送服D.不宜与抗菌药物同时服用E.可混于温牛奶中服用 参考答案:ABCDE参考解析:五个选项均正确,故答案选ABCDE。多选题3.血管紧张素受体阻断剂主要药理作用有()A.抗高血压作用B.肝脏保护作用C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用E.减轻左室心肌肥厚作用 参考答案:ACDE参考解析:ARB主要作用包括:降压作用、减轻左心室心肌肥厚作用、肾保护作用、脑血管保护作用。故答案选
21、ACDE。多选题4.可引起白细胞计数减少的药物有()A.甲氧苄啶B.丝裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶 参考答案:ABDE参考解析:甲氧苄啶、丝裂霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶均可引起白细胞计数减少,故答案选ABDE。多选题5.属于雌激素受体调节剂的药物有()A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮 参考答案:AE参考解析:雷洛昔芬、依普黄酮为雌激素受体调节剂,故答案选AE。多选题6.关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原
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