主管护师外科护理学《专业实践能力》模拟试卷一(精选题).docx
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1、单选题1.急性骨髓炎X线检查骨质变化最早(江南博哥)出现在A.发病后23天B.发病1周后C.发病2周后D.发病3周后E.发病4周后 参考答案:C参考解析:早期X线检查无改变,最少两周后才有所表现,病骨干骺区骨质破坏,之后骨密质破坏变薄,后期可见密度很高的死骨形成。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。单选题2.有关急性化脓性关节炎不正确的是A.进食营养丰富食物B.早期下地功能锻炼C.物理降温D.遵医嘱使用抗生素E.保持引流通畅 参考答案:B参考解析:为防止关节粘连,保留关节功能可做关节被动活动,3周后做主动活动,但不要急于下地。掌握“实践能力-化脓性关节炎护理措施”知识点。单选题3.肝
2、动脉插管化疗患者的护理措施为A.为防止细菌逆行感染,注化疗药后用抗生素冲洗导管B.为防止导管阻塞,注化疗药后用生理盐水冲洗导管C.治疗期间患者可出现消化道反应,表现为恶心、呕吐、黑便及食欲下降D.治疗期间若血白细胞计数4109/L,化疗药物应减量E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时 参考答案:E参考解析:做好导管护理:妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则,防止细菌逆行性感染;为防止导管堵塞,注药后用肝素稀释液(25U/ml)23ml冲洗导管;治疗期间病人可出现消化道反应及血白细胞数减少,若症状严重,药物减量;血白细胞计数4109/L,暂停化疗;若系胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化
3、道出血及胆囊坏死等并发症时,须密切观察生命体征和腹部体征,及时通知医师进行处理。拔管后,加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时,防止局部形成血肿。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。单选题4.中心型肺癌行全肺切除,术中术后均应严格控制输液速度和液体入量,这是因为A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞B.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死 参考答案:D参考解析:因为全肺切除术后患者健侧肺代偿,如果输液量和速度过多过快,会加重健侧肺的前负荷,而造成肺水肿。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题5.癌细胞局限在膀胱黏膜内,
4、无乳头亦无浸润,称为A.原位癌B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌 参考答案:A参考解析:从病理形态上看,癌前期上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内,是未突破基膜的早期癌;浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展、破坏和侵蚀周围组织的正常结构。故选择答案A。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。单选题6.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中,哪项错误A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视,发现胃泡明显扩大 参考答案:E参考解析:胃泡扩大提示胃扩张,这不是急腹症病人表现。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识
5、点。单选题7.胃溃疡急性穿孔术后,卧位应取A.侧卧位B.俯卧位C.半卧位D.平卧位E.头低脚高位 参考答案:C参考解析:病人应安置为半卧位,可以减轻疼痛,有利于炎症局限在盆腔。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。单选题8.全肺切除术后护理,下列错误的是A.如无禁忌,术后第一天即可下床活动B.术后禁食期间应静脉输液,以维持液体平衡C.24小时输液量为2500ml,滴速以每分钟60滴为宜D.术后应使用足量抗生素防治感染E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外,应注意有无术后并发症 参考答案:C参考解析:因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度,24小时补液量宜控制在2000ml
6、内,速度以2030滴/分为宜。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题9.配制好的肠内营养液保存的条件是A.-12B.-4C.0D.4E.12 参考答案:D参考解析:保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4以下的冰箱内暂时存放,并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。单选题10.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位 参考答案:A参考解析:伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30的半卧位,以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。掌握“实践能力-肠内营养护理
7、措施”知识点。单选题11.无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于A.4hB.8hC.12hD.24hE.36h 参考答案:D参考解析:无菌营养液要在无菌环境下配制,放置于4以下的冰箱内暂时存,并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠外营养护理措施”知识点。单选题12.肾移植术后病人死亡的主要原因是A.切口出血/血肿B.急性排斥反应C.感染D.消化道出血E.尿瘘 参考答案:C参考解析:感染是肾移植术后最常见的并发症,也是造成病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。掌握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。单选题13.溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A.半
8、卧位B.输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.做术前准备 参考答案:C参考解析:溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎,通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗,为避免胃内容物外漏,最重要的是及时将内容物吸出,故保持有效的胃肠减压最重要。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。单选题14.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽 参考答案:B参考解析:下肢深静脉血栓形成早期,血栓与静脉壁仅有轻度粘连,极易脱落并发致命的肺栓塞。掌握“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点。单选题15.全
9、肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情 参考答案:D参考解析:全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵膈移位。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题16.乙状结肠造口开放时的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位D.仰卧位E.俯卧位 参考答案:B参考解析:结肠造口于术后23天肠蠕动恢复后开放,为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。故本题选择B。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点。单选题17.直肠肛管疾病护理错误的是
10、A.以37水温坐浴B.直肠镜检前应先排便或灌肠C.体弱者以左侧卧位行直肠指检D.肛瘘术后,应保持引流通畅E.术后应注意伤口出血情况 参考答案:A参考解析:肛门坐浴将沸水降温至4346时盛于盆内,持续坐浴2030分钟左右。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。单选题18.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液 参考答案:E参考解析:胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科
11、治疗护理措施”知识点。单选题19.尿道损伤后最易造成的并发症是A.尿瘘B.尿道狭窄C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痿或阴茎萎缩 参考答案:B参考解析:尿道是尿路中较窄的部分,一旦发生损伤,很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。掌握“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点。单选题20.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A.尿多,以白天尿多为主B.尿多,以夜尿多为主C.尿量无变化D.尿量减少E.以上都不对 参考答案:B参考解析:由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿,浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。掌握“实践能力-原发性醛固酮增多症护理措施”知识点。单选题21.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期
12、A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞 参考答案:E参考解析:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡,属于早期并发症。掌握“实践能力-骨折概述”知识点。单选题22.闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至A.休克纠正后B.血尿消失后C.腰部肿块不再增大D.510天E.24周 参考答案:E参考解析:对于肾挫伤及部分肾裂伤患者,采取保守治疗即可痊愈,保守治疗包括抗感染、止痛、补充血容量、观察病情变化等措施,其中最基本的、最重要的是绝对卧床休息24周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。因此本题正确答案为E。掌握
13、“实践能力-肾损伤护理措施”知识点。单选题23.食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是A.指导病人练习深呼吸B.口腔清洁C.营养支持D.经鼻胃管冲洗食管及胃E.给予病人口服抗生素溶液 参考答案:A参考解析:术前指导病人练习深呼吸主要目的是预防呼吸道并发症。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。单选题24.T管引流病人护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天 参考答案:D参考解析:一般术后1214天,无特殊情况,可以拔除T形管。掌握“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知
14、识点。单选题25.甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.足高头低位 参考答案:D参考解析:病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。掌握“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点。单选题26.肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在A.1.62.2kPaB.2.33.2kPaC.3.34.2kPaD.46kPaE.78.9kPa 参考答案:D参考解析:肠瘘患者在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压46kPa。掌握“实践能力-肠瘘护理措施”知识点
15、。单选题27.有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是A.注意休息,加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D.术后可不必继续抗结核治疗E.肾切除术后可较早下床活动 参考答案:D参考解析:肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上,这样才能有效防止结核的复发。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题28.肾结核化疗用药护理错误的是A.按时、足量服药B.足量、足疗程服药C.定期检查肝功能D.遵医嘱使用药物保护肝脏E.双肾结核可服用磺胺类药物 参考答案:E参考解析:抗结核化疗的护理包括,指导患者按时、足量、足疗程服药。药物多有肝损害等副作用,遵医嘱使用药
16、物保护肝脏,并定期检查肝功能。勿用和慎用对肾脏有毒性的药物,如氨基糖苷类、磺胺类药物等,尤其是双肾结核、孤立肾结核、肾结核双肾积水的病人。故答案选E。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题29.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A.换药-排便-温水坐浴B.温水坐浴-换药-排便C.温水坐浴-排便-换药D.排便-换药-温水坐浴E.排便-温水坐浴-换药 参考答案:E参考解析:行直肠肛管手术的病人,排便后伤口被粪便污染,应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。单选题30.脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.
17、定期夹闭导管C.每日引流量不超过500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.若引流管无脑脊液流出即可拔管 参考答案:C参考解析:引流管开口应高于侧脑室1015cm;保持引流管持续通畅,不需定时冲洗;每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出应查明原因处理。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题31.胰腺炎患者出院时,护士给予的指导不恰当的是A.随机监测血糖和尿糖B.忌暴饮暴食C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果D.戒烟、戒酒E.多进食蛋白质,少进食脂肪饮食 参考答案:C参考解析:若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人,应遵医嘱服用降糖药物;如果行胰腺全切者,则需终身注射胰
18、岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外,还要严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量较高的水果,多进食蔬菜;注意适度锻炼等。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。单选题32.重症胸部损伤处理原则错误的是A.保持呼吸道通畅,防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C.胸壁软化需局部加压包扎固定D.开放性气胸应及时封闭伤口E.清创缝合 参考答案:E参考解析:ABCD均是重症胸部损伤患者首先需解决的,而清创缝合可待病情稍平稳后再行解决。故选E。掌握“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题33.为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松,正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢
19、体做热敷C.患肢做肌肉舒缩练习D.石膏固定患肢于舒适体位E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖 参考答案:C参考解析:患肢若长时间制动,可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动,在不影响固定的情况下进行功能锻炼。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。单选题34.急性肾衰竭患者,监测指标不包括A.尿素B.尿钠C.尿酮体D.尿渗透压E.尿肌酐 参考答案:C参考解析:监测肾功能各项指标:尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降,血尿素氮、肌酐等上升。掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。单选题35.破伤风患者早期做气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用
20、药物控制D.吞咽困难,食物误咽E.胸腹肌强直,呼吸受限 参考答案:C参考解析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。掌握“实践能力-破伤风护理措施”知识点。单选题36.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连 参考答案:E参考解析:术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动是否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后
21、较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关,早期离床活动可适当预防此并发症。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点。单选题37.颅脑损伤的患者现场急救措施,下列正确的是A.无外出出血表现而有休克征象者,可不补充血容量B.保持呼吸道通畅C.用吗啡止痛D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳E.昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流 参考答案:B参考解析:颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者,也应补充血容量;禁用吗啡止痛,以防掩盖病情;开放性颅脑损伤脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压;昏迷患者宜采取侧卧位或
22、侧俯卧位,以免呕吐物、分泌物误吸;患者应保持呼吸道通畅。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题38.手术中,器械护士的手套污染后应A.用生理盐水冲洗B.更换无菌手套C.加戴一只无菌手套D.用0.5的聚维酮碘消毒E.重新消毒手后再戴无菌手套 参考答案:B参考解析:手术中手套污染需要立即更换无菌手套。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点。单选题39.初期复苏中口对口人工呼吸时,表示吹气有效的是A.每次吹气量很大B.吹气频率很快C.吹气时见到胸廓有明显起伏D.吹气均匀E.吹气时无漏气 参考答案:C参考解析:初期复苏人工呼吸时,胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大
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