体外冲击波碎石技术的发展.ppt
《体外冲击波碎石技术的发展.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《体外冲击波碎石技术的发展.ppt(59页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、体外冲击波碎石技术的发展体外冲击波碎石技术的发展 体外冲击波碎石技术是体外冲击波碎石技术是20世纪末医疗界世纪末医疗界的重大事件,被誉为当代三大医疗新技术的重大事件,被誉为当代三大医疗新技术之一(之一(CT、MRI、ESWL)。)。这项这项20世纪世纪80年代初才诞生的技术,年代初才诞生的技术,在其后短短几年内便彻底改变了治疗泌尿在其后短短几年内便彻底改变了治疗泌尿系结石主要依赖传统开放手术的方法,是系结石主要依赖传统开放手术的方法,是尿路结石治疗上的革命。尿路结石治疗上的革命。3/14/20233/14/20232 2冲击波发生器的设计发展冲击波发生器的设计发展 1980年研制出液电式碎石机
2、。1985年研制出超声定位液电碎石机。1985年研制出压电式碎石机。1988年研制出透镜电磁式碎石机。1989年研制出圆筒电磁式碎石机。1990年研制出“干式”液电碎石机。3/14/20233/14/20236 6我国体外冲击波碎石技术的研究工作我国体外冲击波碎石技术的研究工作 1982年我国学者在国外技术交流中获取相关信息后,回国自主开发研制,由北京医科大学泌尿外科研究所与中国科学院声学研究所共同研究此项目。同年,上海交通大学电机系与上海中山医院合作研制。1984年10月,北京医科大学首先研制出我国第一台样机,1985年首次治疗肾结石成功。3/14/20233/14/20237 7 上海方面
3、也于1988年研制成功,之后便迅速推广全国。我国碎石机研制虽然起步较晚,但发展极快,据不完全统计,目前全国碎石机生产厂家达25家,已投入使用碎石机1500多台。3/14/20233/14/20238 8二二.体外冲击波碎石的基本原理体外冲击波碎石的基本原理 冲击波是一种机械波,具有声学、光学和力学的某些特性。广义上的冲击波在生活中随处可见,震动、雷电、爆炸均可产生冲击波,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别。3/14/20233/14/20239 9(一)冲击波的声学性质(一)冲击波的声学性质(一)冲击波的声学性质(一)冲击波的声学性质 冲击波在进入不同密度的物质时,所遇到的声阻抗不同,传
4、播速度也不同。声阻抗是表示声波从一种物质进入密度不同的另一种物质时,因传播速度变化,而在物质内部形成的作用力。声阻抗=物质密度 X 传播速度3/14/20233/14/20231010 声阻抗变化是冲击波碎石的因素,两种物质声阻抗相近,传递过程中衰减很少。当冲击波遇到结石时,因密度变化引起速度的变化,因而在结石表产生很大的阻抗,导致在结石的表面后内部产生应力作用,使结石破碎,是结石破碎的主要原因之一。3/14/20233/14/20231111物质物质物质物质 密度密度密度密度 声阻抗声阻抗声阻抗声阻抗 声速声速声速声速 103kg/cm 103kg/cm3 3 106kg/(m 106kg/
5、(m2 2sec)m/ssec)m/s 空气(空气(空气(空气(20202020)0.0012 0.0004 344 0.0012 0.0004 344 0.0012 0.0004 344 0.0012 0.0004 344水(水(水(水(20202020)0.988 1.48 1484 0.988 1.48 1484 0.988 1.48 1484 0.988 1.48 1484肌肉肌肉肌肉肌肉 1.04 1.70 1568 1.04 1.70 1568 1.04 1.70 1568 1.04 1.70 1568肾脏肾脏肾脏肾脏 1.04 1.62 1560 1.04 1.62 1560 1
6、.04 1.62 1560 1.04 1.62 1560尿路结石尿路结石尿路结石尿路结石 1.87 11.70 6260 1.87 11.70 6260 1.87 11.70 6260 1.87 11.70 6260胆结石胆结石胆结石胆结石 0.821.10 1.152.42 14002300 0.821.10 1.152.42 14002300 0.821.10 1.152.42 14002300 0.821.10 1.152.42 14002300密质骨密质骨密质骨密质骨 1.70 6.12 3600 1.70 6.12 3600 1.70 6.12 3600 1.70 6.12 3600
7、冲击波进入不同物质的传播速度和声阻抗3/14/20233/14/20231212(二)冲击波的光学性质(二)冲击波的光学性质 冲击波的传播从一种物质进入另一种物质时,会产生折射或反射现象,这近似于光的传播。1.反射现象和折射现象。反射的发生决定于冲击波的强度和物质表面特性。3/14/20233/14/20231313 冲击波由于媒质的不均匀性和媒质的分界面上发生弯曲,被称为折射。在治疗结石中冲击波的折射最重要,因为机械聚焦冲击波通过透射压迫结石。折射产生了压缩压迫波、剪切压迫波、表面压迫波,其中压缩压迫波具有较强的碎石作用。3/14/20233/14/202314143/14/20233/14
8、/202315152.2.2.2.冲击波的聚焦冲击波的聚焦冲击波的聚焦冲击波的聚焦 冲击波可以通过声学透镜或球面,经反射或折射进行聚焦,聚点的能量集中,达到有效碎石的目的。3/14/20233/14/202316163/14/20233/14/202317173/14/20233/14/20231818(三)冲击波的能量特性(三)冲击波的能量特性 冲击波由能量产生,本身携带一定的能量,液电式冲击波是由电能转化为冲击波;电磁式是由电能转化为磁能,再转化为冲击波。理论上液式转换效率高于电磁式冲击波。3/14/20233/14/20231919 大的反射杯产生小的焦斑(焦区),小反射杯产生大的焦斑。
9、高峰值产生大焦斑,低峰值产生小焦斑。在临床上大焦斑在肾区分布范围较大,对结石周围组织的损伤范围也大,而小焦斑在肾区的分布相对集中,双肾组织的损伤范围就小。3/14/20233/14/202320203/14/20233/14/20232121(四)冲击波的应力作用(四)冲击波的应力作用 冲击波携带能量和方向性,在物质中传播时,遇到障碍就会产生应力作用。这种障碍就是在传播中,物质密度变化引起的声阻抗变化,应力作用是结石破碎的主要原因之一。应力作用分为压应力和张应力。3/14/20233/14/202322223/14/20233/14/20232323(五)冲击波的空化效应(五)冲击波的空化效应
10、 在液体中,因冲击波的张应力作用下,在液体中,因冲击波的张应力作用下,液体被分裂而形成大量气泡。气泡崩解时,液体被分裂而形成大量气泡。气泡崩解时,气泡的破裂可产生高速液体微喷射,微喷射气泡的破裂可产生高速液体微喷射,微喷射所产生的撞击力是结石粉碎和组织损伤的另所产生的撞击力是结石粉碎和组织损伤的另一个重要原因。一个重要原因。微喷射速度可达微喷射速度可达770m/s770m/s,足以穿透铝铂。,足以穿透铝铂。(子弹的速度:步(子弹的速度:步枪枪700-850m/s700-850m/s声音的速度:声音的速度:340m/s340m/s)3/14/20233/14/202324243/14/20233
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 体外 冲击波 碎石 技术 发展
限制150内