名中医工作室读书临证心得 (11).docx
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1、名中医工作室读书临证心得起止时间:2019年03月01日至2019年03月31日继承人姓名R指导老师姓名2本月跟师临证(实践)主要病种(内容):从脾胃论治失眠:自内经以来,历代医家对失眠之病机多有阐述,或有从心神之 说,或有从阴阳之说,或有从营卫之说,亦或有从肝肾论治者,不一而足。然脾胃功能失调 所致之失眠亦不少见,以此论治,多获良效。本月跟师心得体会(要求理论联系实际,不少于1000字。可附页)灵枢大惑论较为详细地论述了“目不瞑”的病机,认为“卫气不得入于阴,常留于阳, 留于阳,那么阳气满,阳气满,那么阳跷盛;不得入于阴,那么阴气盛,故目不得瞑。”说明了“失 眠乃人体阴阳不交,而神不安其室”
2、的病理变化。阴阳者,心肾之所主也,所以交通者,盖脾 胃之斡旋也。唐容川指出:“水火两脏,皆系先天,人之授胎,以先天生后天,从之既有,以 后天生先天,故水火两脏全赖于脾。”又脾气主升,胃主降,脾胃为气机升降之枢纽,水火 运行之通道。四圣医源曰:“脾为己土,以太阴主升,胃为戊土,以阳明为降中气者 合济水火之机。”此诚精妙之论也。故而中焦气机之逆乱,往往致阴阳之不能顺接,以至于 不寐。素问逆调论日:“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上 行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不 得卧也。下经曰:胃不和那么卧不安,此之谓也。”究其病因病机,张景
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