农村卫生和新型农村合作医疗工作的通知-农村卫生和新型农村合作医疗工作状况报告.docx
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1、农村卫生和新型农村合作医疗工作的通知|农村卫生和新型农村合作医疗工作状况报告 xx县位于xx省中南部边缘,x江南岸,版土面积2255平方公里(其中水面占22.5%),辖16个乡镇,437个村,27.5万户,102.8万人口(其中农村人口72.3万)。2023年全县GDP 55.78亿元,财政收入3.21亿元,农村居民人均纯收入2885元。全县共有各级各类医疗卫生气构480个(其中村级卫生气构332个,乡镇卫生院16个,县直医疗卫生单位9个,其它医疗机构123个),从业人员3128人,病床位1954张。卫生系统有职工3253人(在职2163人,离退休679人,分流人员371人)。其中,乡镇卫生院
2、1684人(在岗1074人,离退休393人);全县现有总资产1.73亿元,其中:乡镇卫生院资产4499.3万元,县直医疗卫生单位资产12793.59万元。2023年,卫生系统共完成门诊任务120万人次(乡镇卫生院58万人次,占48.3%),住院治疗29095人次(乡镇卫生院10732人次,占36.9%),手术11471台次(乡镇卫生院4505台次,占39.3%),年创业务收入1.8亿元。全县总业务收入1.26亿元,其中:乡镇卫生院3565万元(占28.3%),县直医疗卫生单位9045万元。在岗人员年创业务收入4.99万元。其中:县直医疗单位人年创业务收入6.92万元,乡镇卫生院人年创业务收入2
3、.83万元。人均安排1.45万元,其中:乡镇卫生院人均1.19万元,县直医疗卫生单位人均1.87万元。医疗卫生单位负债5625万元,负债率为32.5%。其中:乡镇卫生院负债1212万元,负债率26.9%;县直医疗卫生单位负债4413万元,负债率34.5%。 一、关于农村卫生工作 从2023年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工安排制度的改革,加强了乡镇卫生院人才培育和基础设施建设,持续健康地进展了农村卫生事业。 (一)理顺乡镇卫生院的管理体制,加快农村卫生事业的进展。我县乡镇卫生院人员、业务、经费管理权于2023年移交给乡镇政府,针对运行中出现的问题,县政府于2023年将人员、
4、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算方案,乡镇财政支付。2023年,我县实施卫生改革,县政府打算将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责管理,有力地保证了财政补助的足额准时到位。 相宜调整区域卫生规划,合理配置农村卫生资源。2023年,随着乡镇行政区划调整,适时撤并了5 个乡镇卫生院,并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和服务功能。改制重组45个地名卫生所,裁减人员321人。138名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。 实施农村卫生改革与进展先进县项目建设,共投入资金230多万元,先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进行了业务
5、用房改造,改造面积21700多平方米,添置设备106台(件),有效改善了乡镇卫生院的基础设施,增加了乡镇卫生院的服务功能。 (二)、加强农村卫生组织建设,大力推行农村卫生服务管理一体化。自卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知下发后,结合我县实际实施了以五统一管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村,现设置村卫生室332个;达到甲级村卫生室标准的280个,占84.3%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后,以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗;全县现有村卫生室执业人员873人,其中卫生院下派75人,择优聘用乡村医生798人。三是药品
6、统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到90%以上。四是业务统一支配。村卫生室的业务工作特殊是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一支配、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算,接受卫生院的监督管理。 (三)优化卫生人力资源配置,乐观稳妥推行全员聘用制。2023年,我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位,然后根据公正、公开、公正的原则,竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、.化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到.的需求,单位的进展,人才结构和人才培育等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象,
7、经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规定医疗期间,或者女职工在孕期、产期、哺乳期内,或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参与全员聘用。三是公开公正竞争。在进行全员聘用前,将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者依据自身的条件,选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查,考试考核,竞职演说,民主评议,择优聘用。聘用后,单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥当安置落聘人员。依据落聘人员的不同条件实行一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置方法。五是建立健全考核评价体系。根据卫生专业技术岗位的工作特点,制定量化考核要素,建立健全适合各类不同岗位的简便易操作
8、的考核评价方法,对聘用人员进行定期不定期的全面考核,作为续聘、晋级、安排、奖惩和解聘的依据。同时,推行了安排制度的改革,实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计,经过这一人事用工制度改革,乡镇卫生院在职职工由原来的1383人,削减至999人,共分流284人(向村卫生室下派了75名有独立工作力量的专业技术人员),分流人员占在职职工总数的20.5%。清退了331名临时工。 (四)加强人才培育,实施对口支援,增加农村医疗卫生气构可持续进展力量 从2023年起,我们实施了五年人才培育方案。到2023年底,在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必需达到本科以上学历,其他卫生专业技术人员必需达到本科以上学历;在
9、乡镇卫生院医生岗位工作的必需达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业(助理)医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必需达到3 %以上,乡镇卫生院必需达到6%以上,培训时间在6个月以上。现已离岗培训86人。同时开展了连续训练、在职函授学历培训等多个途径的人才培育方式。 卫生技术人员培训和连续训练经费,依据国家关于训练经费管理和支出标准的规定,按单位业务总收入的1.5%提取。人才培育经费必需专款专用,不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时,对人才培育经费进行专项审计。 从今年起,我们又实行有效的措施,实施了县直医疗卫生单位支援农村的活动。规定县直医疗卫生单位的
10、医生在晋升中、高级技术职务以前,必需在乡镇卫生院工作一年以上;已经取得中、高级技术职务的医生(男年满55周岁以下、女年满50岁以下)必需到乡镇卫生院工作6个月。不完成下派任务的单位,单位负责人不得参加评先,个人三年内不得晋升、续聘、评先、提拔。到基层工作人员,除了为当地群众进行医疗卫生服务外,还要结合实际,制订规划,推广新技术,为基层医疗卫生单位的进展,解决1至2个实际问题。今年将有23名医生下派到乡镇卫生院工作,从业务技术上扶持乡镇卫生院的进展。 二、关于新型农村合作医疗工作 我县合作医疗从2023年7月1日起实施,已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农夫自愿、规范管理、强化监督、不断创新
11、,健康持续地进展了农村合作医疗。 (一)坚持政府主导,部门协调,建立符合新型农村合作医疗进展规律的管理体制 实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程,不仅要有各级.委、政府的高度重视和支持,还要有适应合作医疗自身进展的条件和环境。 1、健全组织领导体系。2023年我县被列为全省首批新型农村合作医疗试点县后,县委、县政府高度重视,把实施新型农村合作医疗工作列入到县、乡两级政府为农夫办实事的重要工作内容。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会,村成立了合作医疗管理小组。县编委审定批准成立了县合作医疗管理委员会办公室,核定编制6人,各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构,工作人员
12、按参与合作医疗人数1:20230的比例配备;在村卫生室设立了核算员,由乡村医生兼任。县合管办人员和工作经费由县财政按行政事业人员经费标准列入财政预算,2023年列支20万元。乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算,2023年县财政列支16万元。此外,今年还增拨改印新型农村合作医疗证费用16万元,由县财政列入预算。 2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡(镇)两级政府一把手负责制,强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任,农夫的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责,既有分工,又有合作,县合作医疗管理委员会
13、制定了县合作医疗管理委员会工作职责、乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责、县财政局合作医疗工作职责、农业银行公安支行合作医疗工作职责、县农业税务管理局合作医疗工作职责等。加强制度建设,强化责任,规范行为,促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。 进一步理顺合作医疗管理体制,实行管办分别。从2023年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开聘请。由个人申请、单位推举,经县合管办组织考试、考核后择优录用,发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放,在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻
14、底分别,不在医疗机构兼职,独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制,专职管理员月工资核定9001000元,略高于同等岗位水平,年底再依据全县在职职工安排水平调整发放水平,就高不就低。县合管办依照合作医疗专职管理人员考核方法,每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核,考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次,作为其个人待遇和先进个人评比的依据,连续两年不合格的予以解聘。 3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、便利、高效运转的目的,建立了公安县新型农村合作医疗网站, 通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等,点击网站就可查询或下载。网站开通以来,点击人数已达43000余
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