高血压危象课件.ppt
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1、高血压危象高血压危象第1页,此课件共41页哦流行病学流行病学1991年高血压标化患病率为11.26%10年间患病率增加了25%2020年,非传染性疾病将占死亡原因的79%,其中心血管病将占首位第2页,此课件共41页哦诊治现状诊治现状知晓率城市36.3农村13.7治疗率城市17.4农村5.4控制率城市4.2农村0.9第3页,此课件共41页哦Situation in the USA第4页,此课件共41页哦类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压(轻度)1401599099亚组:临界高血压14014990942级高血压(中度)
2、1601791001093级高血压(重度)180100单纯收缩期高血压14090亚组:临界收缩期高血压140149130mmHg伴有第7页,此课件共41页哦高血压急症高血压急症DBP120mmHg轻度或无靶器官损害第8页,此课件共41页哦高血压危症高血压危症 分类分类急进型恶性高血压 (accelerated malignant hypertension)高血压脑病(hypertensive encephalopathy)第9页,此课件共41页哦病因病因 急进型恶性高血压急进型恶性高血压急进型高血压(accelerated hypertension)DBP130mmHg,KWIII级眼底病变恶
3、 性 高 血 压(malignant hypertension)DBP130mmHg,KWIV级眼底病变第10页,此课件共41页哦Keith-Wagener眼底分级眼底分级 I级视网膜动脉变细,反光增强II级视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫III级眼底出血、棉絮状渗出IV级视神经乳头水肿第11页,此课件共41页哦病因病因 高血压脑病高血压脑病血压降低后12小时内大脑功能可恢复第12页,此课件共41页哦病理生理病理生理 急进型恶性高血压急进型恶性高血压血管紧张素依赖型血管反应异常缩血管物质增高血管紧张素II、儿茶酚胺、抗利尿激素扩血管物质降低激肽原、激肽、前列腺素第13页,此课件共41页哦病理生理
4、病理生理 高血压脑病高血压脑病MAP180mmHgMAP=1/3SBP+2/3DBP正常范围60120mmHg第14页,此课件共41页哦脑血量与平均动脉压脑血量与平均动脉压第15页,此课件共41页哦临床表现临床表现 急进型恶性高血压急进型恶性高血压 头痛、视力减退、意识障碍心、肾功能不全第16页,此课件共41页哦临床表现临床表现 高血压脑病高血压脑病 颅高压表现头痛呕吐视神经乳头水肿第17页,此课件共41页哦诊断诊断 急进型恶性高血压急进型恶性高血压舒张压水平眼底视网膜出血、渗出视神经乳头水肿不同程度的心、肾功能障碍第18页,此课件共41页哦鉴别诊断鉴别诊断 急进型恶性高血压急进型恶性高血压其
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