新版医疗机构消毒技术规范培训精选PPT.ppt
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1、关于新版医疗机构消毒技术规范培训第1页,讲稿共52张,创作于星期二院感控制与消毒隔离的关系院感控制与消毒隔离的关系n n严格的消毒、灭菌与隔离是医院感染预防与控制的基础。第2页,讲稿共52张,创作于星期二2023/4/123医院感染管理主要内容医院感染管理主要内容医院感染管理委员会医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理科成员成员主任委员副主任委员委员主任、副主任各一名专职人员5名职责职责定期召开会议审议制度、流程重大事项评估监测、分析、反馈监管、持续改进培训科室院感小组科室院感小组组长:科主任副组长:护士长监控医生监控护士合理使用抗菌药物严格消毒灭菌与隔离严格消毒灭菌与隔离无菌技术操作消
2、毒药械管理医疗废物管理一次性医疗用品管理职业卫生防护Graphic layouts tables and matrices第3页,讲稿共52张,创作于星期二医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范n n消毒灭菌和隔离工作的指南。消毒灭菌和隔离工作的指南。n n新版新版医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范于于20122012年年4 4月月1 1日颁布,同年日颁布,同年8 8月日起施行。月日起施行。第4页,讲稿共52张,创作于星期二特特 点点n n体现了消毒领域的新进展:先清洗、后消毒,体现了消毒领域的新进展:先清洗、后消毒,能物理灭菌的、不用化学消毒方法;方法:能物理灭菌的、不用化学消毒方法
3、;方法:低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等;醛等;n n与新标准如手卫生、隔离、与新标准如手卫生、隔离、CSSDCSSD有关标准有关标准一致;一致;n n结构进行适当调整:如将原来的手术器械结构进行适当调整:如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为:高度、中度灭菌、缝线的灭菌等归类为:高度、中度和低度危险性物品的灭菌;和低度危险性物品的灭菌;第5页,讲稿共52张,创作于星期二n n删减了按照科室归类进行消毒的有关内容,删减了按照科室归类进行消毒的有关内容,充实了消毒技术的内容,突出重点;充实了消毒技术的内容,突出重点;n n对医疗机构提出了消毒管
4、理方面的要求;对医疗机构提出了消毒管理方面的要求;第6页,讲稿共52张,创作于星期二n增加了以下内容:增加了以下内容:n n4 管理要求;n n6 清洗与清洁方法 n n8 高度危险性物品的灭菌;n n9 中度危险性物品的消毒;n n10 低度危险性物品的消毒;n n11 朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法第7页,讲稿共52张,创作于星期二n n增加了以下内容:增加了以下内容:n nC.4 过氧化氢低温等离子体灭菌;n nC.8.2 邻苯二甲醛;n nC.12.2 碘酊;n nC.16 煮沸消毒;n nC.17 流动蒸汽消毒;n nC.18.1 过滤除菌;n
5、nC.18.2 微波消毒;第8页,讲稿共52张,创作于星期二主要内容主要内容n n前言前言n n1范围n n2 2规范性引用文件规范性引用文件n n3术语和定义术语和定义n n4 4管理要求管理要求n n5 5消毒、灭菌基本原则消毒、灭菌基本原则n n6 6清洗与清洁方法清洗与清洁方法n n7常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法n n8高度危险性物品的灭菌n n9 9中度危险性物品的消毒n n1010低度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒第9页,讲稿共52张,创作于星期二n n11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒原体污染
6、物品和环境的消毒n n1212皮肤与黏膜的消毒皮肤与黏膜的消毒n n13地面和物体表面的清洁与消毒n n1414清洁用品的消毒n n附录附录A A(规范性附录)清洁、消毒与灭菌的效果监测n n附录附录B B(规范性附录)消毒试验用试剂和培养基(规范性附录)消毒试验用试剂和培养基配方配方n n附录附录C(规范性附录)常用消毒与灭菌方法(规范性附录)常用消毒与灭菌方法 第10页,讲稿共52张,创作于星期二3 术语和定义3.1清洁 cleaningn n去除物体表面有机物、无机物和可见污染物去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。的过程。3.2清洗 washingn n去除诊疗器械、器具和物品
7、上污物的全过程,去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。第11页,讲稿共52张,创作于星期二3 术语和定义术语和定义 3.4 消毒 disinfection -清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。处理。3.9 灭菌 sterilization-杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。第12页,讲稿共52张,创作于星期二3 术语和定义术语和定义 3.11 无菌保证水平 sterility assura
8、nce level.SAL-灭菌处理后单位产品上存活微生物的概率。灭菌处理后单位产品上存活微生物的概率。SAL通示通示为为1010-n。医学灭菌一般设定SAL为为1010-6。即经灭菌处理。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。物。第13页,讲稿共52张,创作于星期二3 3 术语和定义术语和定义n n3.123.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用所致根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类,即高度危险性物品、中度危
9、险性将医疗器械分为三类,即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。物品和低度危险性物品。第14页,讲稿共52张,创作于星期二n n高度危险性物品:高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。第15页,讲稿共52张,创作于星期二n n中度危险性物品:中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气
10、管镜、喉镜、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。肛门直肠压力测量导管等。n n低度危险性物品:低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床表面触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床表面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等便器等 。第16页,讲稿共52张,创作于星期二3 3 术语和定义术语和定义 3.16 灭菌水平 sterilization level-杀灭一切
11、微生物包括细菌芽胞,达到无菌保证水平。杀灭一切微生物包括细菌芽胞,达到无菌保证水平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下,以菌剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间合适的浓度和有效的作用时间进进行灭菌的方法。行灭菌的方法。第17页,讲稿共52张,创作于星期二3 3 术语和定义术语和定义 3.17 高水平消毒 high level disinfection-杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌
12、芽胞。-常用的方法包括含氯制剂、二氧化氢、邻苯二甲醛、过氧常用的方法包括含氯制剂、二氧化氢、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用合适的浓度和有效的作用时间时间进行消毒的方法。进行消毒的方法。第18页,讲稿共52张,创作于星期二3 3 术语和定义术语和定义n n3.18 中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分支杆菌。杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分支杆菌。常用的方法包括采
13、用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定的条件下,以酚类等消毒剂,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。进行消毒的方法。第19页,讲稿共52张,创作于星期二3 3 术语和定义术语和定义n n3.19 低水平消毒 low level disinfection 能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒法以及通风
14、换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵)双胍类消毒剂(氯己定)等,在规定消毒剂(苯扎溴铵)双胍类消毒剂(氯己定)等,在规定的条件下,的条件下,以以合适的浓度和有效的作用时间合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。第20页,讲稿共52张,创作于星期二4 管理要求新增加内容新增加内容n n应制定消毒与灭菌制度,并具体落实。n n应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。第21页,讲稿共52张,创作于星期二n n使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。n n进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具破
15、损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。和物品应进行灭菌。n n接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。进行消毒。n n被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范1111的规定。的规定。第22页,讲稿共52张,创作于星期二n n使用的消毒产品应符合国家有关规定,并负责对消毒产品的相关证明进行审核。n n应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。
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