休克诊断思路PPT课件.ppt
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1、关于休克诊断思路第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月休克,是什么?休克,是什么?休克:表现于血压,但不止于血压休克:表现于血压,但不止于血压 休克:多种病因引起的,以血压下降为特征的休克:多种病因引起的,以血压下降为特征的 综合征。综合征。病理生理基础:病理生理基础:有效循环容量有效循环容量减少,导致组织减少,导致组织 灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损。灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损。本质:本质:组织组织/细胞低灌注细胞低灌注第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月循循环环系系统统血管血管心脏心脏血液血液心肌收缩力心肌收缩力cardiac contractility前负荷前负
2、荷preload后负荷后负荷afterload血压,三要素血压,三要素第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月血压,不止三要素血压,不止三要素 BP=CO SVR(后负荷后负荷)CO=SV(前负荷前负荷+心肌收缩力心肌收缩力)HR(心率心率)第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月1病因诊断思路病因诊断思路2血流动力学诊断思路血流动力学诊断思路3重症超声诊断思路重症超声诊断思路主要内容:休克诊断思路主要内容:休克诊断思路第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月失血性休克失血性休克创伤性休克创伤性休克烧伤性休克烧伤性休克感染性休克感染性休克过敏性休克过敏性休克神经源性休克神经源
3、性休克心源性休克心源性休克休克,不同病因的分类休克,不同病因的分类后负荷后负荷心肌心肌收缩力收缩力心率心率/心律心律 前负荷前负荷 前负荷前负荷心肌收缩力心肌收缩力后负荷后负荷第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月休克,临床诊断征象休克,临床诊断征象(低灌注低灌注)第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月休克,病因诊断思路休克,病因诊断思路+132+病因病因血压下降血压下降低灌注表低灌注表现现第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月 低容量休克低容量休克 心源性休克心源性休克分布性休克分布性休克 梗阻性休克梗阻性休克休克,血流动力学分类休克,血流动力学分类 Vincent
4、JL,DeBacker.Circulatory Shock,NEJM,2013,369,1726-34 第九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月始动因素不同,但发展过程相同不同类型可以共同存在不同类型可以相互转化终末期均有分布性休克休克,血流动力学分类休克,血流动力学分类1600 pts with shock第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月1诊断休克诊断休克休克,血流动力学诊断思路休克,血流动力学诊断思路休克休克低灌注低灌注+高乳酸高乳酸第十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月早期诊断决定预后老年、免疫低下患者,表现可不典型休克不一定血压下降,血压正常不一定没有休克
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