视神经萎缩课件.ppt
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1、关于视神经萎缩现在学习的是第1页,共18页一、概念一、概念视神经疾病不是单独的一种疾视神经疾病不是单独的一种疾病,是指不同病因导致视路系病,是指不同病因导致视路系统(视网膜膝状体通路)的轴统(视网膜膝状体通路)的轴突变性,造成神经纤维退变及突变性,造成神经纤维退变及坏死后的一个坏死后的一个病理概念和形态病理概念和形态学后遗症学后遗症,其结果是:,其结果是:现在学习的是第2页,共18页组织病理学上组织病理学上神经纤维丧神经纤维丧失,神经髓鞘崩解脱失,视神失,神经髓鞘崩解脱失,视神经直径缩小,软脑膜束间隔变经直径缩小,软脑膜束间隔变厚,蛛网膜和硬膜下腔变宽,厚,蛛网膜和硬膜下腔变宽,并有神经胶质和
2、星形细胞增生并有神经胶质和星形细胞增生及毛细血管减少。及毛细血管减少。现在学习的是第3页,共18页眼底镜下眼底镜下视盘颜色和结构视盘颜色和结构的异常及伴随视网膜血管和神的异常及伴随视网膜血管和神经纤维层的改变,黄斑中心凹经纤维层的改变,黄斑中心凹反光消失。反光消失。视功能上视功能上视力、视野、色觉视力、视野、色觉的不同程度损害。的不同程度损害。现在学习的是第4页,共18页二、病因二、病因先天先天 炎症炎症 外伤外伤 脱髓鞘病脱髓鞘病中毒中毒 遗传遗传 缺血缺血 肿物压迫肿物压迫放疗后放疗后 营养不良营养不良高眼压高眼压 代谢障碍代谢障碍*强调一旦确诊本病,要先查病因,因为强调一旦确诊本病,要先
3、查病因,因为 对因治疗既可事半功倍,又消除隐患。对因治疗既可事半功倍,又消除隐患。不同病因,疗效不同。不同病因,疗效不同。现在学习的是第5页,共18页196例(例(298只眼)疗效比较只眼)疗效比较(中国中医眼科杂志,(中国中医眼科杂志,2000,3期)期)病因病因病因病因 眼数眼数眼数眼数 有效率有效率有效率有效率 病因病因病因病因 眼数眼数眼数眼数 有效率有效率有效率有效率外伤外伤外伤外伤 98 48%脱髓鞘脱髓鞘脱髓鞘脱髓鞘 13 54%13 54%视神经炎视神经炎视神经炎视神经炎 48 46%48 46%遗传遗传遗传遗传 16 19%循环障碍循环障碍循环障碍循环障碍 27 67%27
4、67%中毒中毒中毒中毒 12 50%12 50%压迫性压迫性压迫性压迫性 28 43%其他其他其他其他 14 43%14 43%青光眼青光眼青光眼青光眼 17 53%原因不明原因不明原因不明原因不明 25 44%现在学习的是第6页,共18页三、治疗三、治疗(一)病因治疗(举例)(一)病因治疗(举例)炎症炎症-抗炎、抗生素。抗炎、抗生素。外伤外伤-消肿、减压、抗炎、营养。消肿、减压、抗炎、营养。肿物压迫肿物压迫-摘除肿物。摘除肿物。脱髓鞘病脱髓鞘病-抗炎、免疫抑制。抗炎、免疫抑制。放疗后放疗后-高压氧、改善循环。高压氧、改善循环。现在学习的是第7页,共18页(二)中医中药(二)中医中药1、病因、
5、病因外感六淫,内伤外感六淫,内伤七情、饮食不节,先天与衰七情、饮食不节,先天与衰老、劳倦,外伤,疠气、药老、劳倦,外伤,疠气、药物中毒,全身病物中毒,全身病现在学习的是第8页,共18页2、病机、病机郁、瘀、热、虚。郁、瘀、热、虚。3、病位、病位五脏六腑,气血,经络。五脏六腑,气血,经络。4、治疗:、治疗:以补为主,补重心、肝、脾、肾四脏及以补为主,补重心、肝、脾、肾四脏及气血两途。气血两途。以通助补,通以气血、经络、玄府,针以通助补,通以气血、经络、玄府,针药并用。药并用。现在学习的是第9页,共18页5、辩证分型、辩证分型 实证类实证类实证类实证类 虚证类虚证类虚证类虚证类肝经风热肝经风热肝经
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