院外急救课件.ppt
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1、关于院外急救第1页,此课件共67页哦掌握掌握1.1.院前急救的基本概念、特点和基本原则院前急救的基本概念、特点和基本原则2.2.伤情的检测分类伤情的检测分类3.3.四色伤检分类标志所代表的意义四色伤检分类标志所代表的意义4.4.急救技术的应用急救技术的应用熟悉熟悉1.1.院前急救的任务院前急救的任务2.2.急救用品的配备急救用品的配备3.3.我国院前急救的组织形式我国院前急救的组织形式4.4.救护要点救护要点了解了解1.1.院外急救的重要性院外急救的重要性2.2.现场护理体检现场护理体检3.3.转运技术与途中监护转运技术与途中监护第2页,此课件共67页哦是指在医院之外的环境中对各种危及生命是指
2、在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。这一阶段的救护。院外急救的院外急救的定义定义第3页,此课件共67页哦第一节第一节 概概 述述一、院外急救的重要性与特点一、院外急救的重要性与特点二、院外急救的任务与原则二、院外急救的任务与原则三、我国院外急救的组织形式三、我国院外急救的组织形式四、院外急救服务系统设置与管理四、院外急救服务系统设置与管理第4页,此课件共67页哦院外急救
3、的重要性院外急救的重要性院外急救的特点院外急救的特点:。医疗角度医疗角度社会救灾角度社会救灾角度突发性突发性紧迫性紧迫性艰难性艰难性复杂性复杂性灵活性灵活性第5页,此课件共67页哦院外急救的任务总总任任务务:采采取取及及时时有有效效的的急急救救措措施施和和技技术术,最最大大限限度度地地减减少少伤伤病病员员的的疾疾苦苦,降降低低致致残残率率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。具体减少死亡率,为医院抢救打好基础。具体:平时对呼救病人的院外急救平时对呼救病人的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救特殊任务时救护值班特殊任务时救护值班通讯网络中心的枢纽任务通讯网络中心的枢纽
4、任务急救知识的普及急救知识的普及第6页,此课件共67页哦院外急救的原则院外急救的原则总原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。经院外急救能存活的伤病员应优先救治。先排险后施救先排险后施救先重伤后轻伤先重伤后轻伤先救治后运送先救治后运送急救与呼救并重急救与呼救并重转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致战争运输(H)死亡率()一战二战美军侵朝美军侵越121861224148.55.82.41.7“抬起就跑抬起就跑”“暂等并暂等并稳定稳定伤情伤情”10-20分钟分钟 白金时间白金时间1小时小时 黄金时间黄金时间6小时小时 白银时间白银时间6小时小时 白布
5、单时间白布单时间第7页,此课件共67页哦我国院外急救的组织形式我国院外急救的组织形式第8页,此课件共67页哦卫星定位GPS上海上海青岛青岛天津天津武汉武汉第9页,此课件共67页哦广州模式指挥型:即建立全指挥型:即建立全市统一的急救医疗市统一的急救医疗通讯指挥中心,院通讯指挥中心,院前实行由各医院急前实行由各医院急诊科化区分片、分诊科化区分片、分科出诊救治科出诊救治第10页,此课件共67页哦重庆模式(依附型):即建立依附于一所医院的依附型):即建立依附于一所医院的具有现代化水平的急救中心。具有现代化水平的急救中心。上海模式上海模式(单(单纯型):即院前纯型):即院前急救由市医疗救急救由市医疗救护
6、中心负责,院护中心负责,院内急诊室和内急诊室和ICU由全市各级医院由全市各级医院急诊科负责,作急诊科负责,作为院前急救的依为院前急救的依托。托。上海市医疗急救中心外貌上海市医疗急救中心外貌第11页,此课件共67页哦北京急救中心(独立型):即建立具有现代化救治水平、专业配套(独立型):即建立具有现代化救治水平、专业配套的急救中心,实行院前、院内一体化的模式的急救中心,实行院前、院内一体化的模式。第12页,此课件共67页哦深圳模式一个即依托各大医院、又一个即依托各大医院、又自成体系的急救医疗指挥自成体系的急救医疗指挥中心。中心。调度原则:集中受理、分调度原则:集中受理、分区处理、就近派车区处理、就
7、近派车由由“120”接线员统一接听并受理全市范围的接线员统一接听并受理全市范围的电话呼救,直接指挥调度遍布全市的电话呼救,直接指挥调度遍布全市的60多家多家急救网络医院进行急诊抢救。急救网络医院进行急诊抢救。第13页,此课件共67页哦香港模式香港模式附属消防型:即负责院前急救的组织隶属附属消防型:即负责院前急救的组织隶属消防机构,由消防队监管,并与警察部门消防机构,由消防队监管,并与警察部门密切联系,共同使用一个报警电话号码。密切联系,共同使用一个报警电话号码。(999.992)传真)传真第14页,此课件共67页哦院外急救服务系统设置与管理院外急救服务系统设置与管理(一)院外急救服务系统设置原
8、则(一)院外急救服务系统设置原则1.院外急救中心设置原则院外急救中心设置原则 数量:数量:30万人口以上万人口以上 地点、基本建筑设置、基本建地点、基本建筑设置、基本建设设2.分中心(站)设置原则分中心(站)设置原则3.区域人口与急救车辆比例:区域人口与急救车辆比例:原则上每原则上每510万人口:万人口:1辆救护车辆救护车4.随急救车医护人员、驾驶员配备原则随急救车医护人员、驾驶员配备原则车:人员车:人员=1:55.急救半径与反应时间要求急救半径与反应时间要求第15页,此课件共67页哦指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,它指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,它代表院外急救服务范围的最长
9、直线辐射距离。代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。缩小急救半径缩小急救半径城区急救半径应城区急救半径应5km.急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。到达现场所需时间。市区市区 15min内,条件好的内,条件好的10min郊区郊区30min以内以内急救半径急救半径反应时间反应时间第16页,此课件共67页哦(二)院外急救服务系统的管理(二)院外急救服务系统的管理1.具备良好的系统通讯网具备良好的系统通讯网2.装备齐全和完好的运输工具装备齐全和完好的运输工具3.配备较高技术水平的专业人员配备较高技术水平的专业人员第17页,此课件共67页
10、哦急救用品的配备急救包急救包急救盒急救盒急救箱急救箱救护车救护车第18页,此课件共67页哦第二节第二节 院外急救护理院外急救护理一、现场评估与呼救一、现场评估与呼救二、现场救护二、现场救护三、转运与途中监护三、转运与途中监护第19页,此课件共67页哦一、现场评估与呼救一、现场评估与呼救(一)现场评估:(一)现场评估:1-2min1.快速评估:原因、危险环境快速评估:原因、危险环境2.快速评估危重病情:快速评估危重病情:意识:意识:气道:气道:呼吸:是否停止呼吸:是否停止:看、听、感看、听、感循环:测量病人脉搏是否停止循环:测量病人脉搏是否停止 触、看、摸、量触、看、摸、量第20页,此课件共67
11、页哦(二)紧急呼救(二)紧急呼救1.救护启动“生命链”-第一步早期呼救,启动救援系统2.电话呼救一人抢救:心肺复苏12分钟后电话呼救多人:呼救与抢救同时第21页,此课件共67页哦怎样拨打怎样拨打120电话电话病人的姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话。病人的姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话。病人确切地点,周围明显标记病人确切地点,周围明显标记报告病人最突出、最典型的发病表现。病人患病或受伤报告病人最突出、最典型的发病表现。病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。过去得过什么疾病,服药情况。过去得过什么疾病,服药情况。
12、灾害事故、突发事故等灾害事故、突发事故等约定具体的候车地点,准备接车。约定具体的候车地点,准备接车。教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要随意拨打不要随意拨打120电话以免影响他人使用。电话以免影响他人使用。第22页,此课件共67页哦几个主要国家急救电话号码中国中国120 香港香港999 英国英国999 美国美国911 韩国韩国119 德国德国112 法国法国15 日本日本119 比利时比利时100第23页,此课件共67页哦各国不同的呼叫EMS的时间美国:发现神志不清的病员美国:发现神志不清的病员,立即呼叫立即呼叫EMS 欧洲:开放气道欧洲
13、:开放气道,评估呼吸评估呼吸,发现病人神志不发现病人神志不清且无呼吸后清且无呼吸后,呼叫呼叫EMS 澳大利亚:做人工呼吸后澳大利亚:做人工呼吸后,呼叫呼叫EMS第24页,此课件共67页哦二、现场救护(一)摆好体位无意识、无呼吸、无心跳神志不清有呼吸和循环者意识、呼吸与心跳存在咯血者腹痛者脚扭伤第25页,此课件共67页哦第26页,此课件共67页哦(二)检伤与分类原则:原则:检伤、分类、抢救同时进行检伤、分类、抢救同时进行1.1.检伤检伤基本物理检查基本物理检查:望、触、叩、听望、触、叩、听护理体检原则上不移动病人护理体检原则上不移动病人体检顺序体检顺序:四大生命体征、意识、瞳孔四大生命体征、意识
14、、瞳孔一般一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受依次头颈、脊柱、胸腹、四肢依次头颈、脊柱、胸腹、四肢第27页,此课件共67页哦院外急救伤员的分类院外急救伤员的分类现场伤员分类的现场伤员分类的意义意义:提高急救效率。提高急救效率。现场伤员分类的现场伤员分类的要求要求:边抢救边分类、有经验技术承担边抢救边分类、有经验技术承担先先危危后后重重,再,再轻轻后后小小快速、准确、无误快速、准确、无误第28页,此课件共67页哦现场伤员急救的标记现场伤员急救的标记伤标分类卡伤标分类卡:级级红色红色:急危症急危症级级黄色黄色:急重症急重症级级绿绿:普通急诊普通急诊级黑色级黑色
15、:死亡伤员死亡伤员急救区的划分急救区的划分:收容区、急救区收容区、急救区后送区、太平区后送区、太平区第29页,此课件共67页哦现场救护要点现场救护要点呼吸功能呼吸功能:循环功能循环功能中枢神经系统中枢神经系统对症救护对症救护灾害、意外事故灾害、意外事故创伤创伤怀疑脊椎损伤者,予以制动怀疑脊椎损伤者,予以制动松解或去除病人衣服的技巧松解或去除病人衣服的技巧:脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。第30页,此课件共67页哦急救技术的应用急救技术的应用通气通气开放气道开放气道:仰卧体位、抢救者跪在病人肩部、仰卧体位、抢救者跪在病人肩部、仰头抬颏、仰头抬颏、仰头抬颈仰头抬颈或
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