职业环境和健康PPT课件.ppt
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1、关于职业环境与健康1第一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月2第一节职业相关疾病第二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月3职业性有害因素 生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和(或)存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件,统称为职业性有害因素(occupational hazards)。职业性有害因素按其来源可分三大类:第三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月4(一)化学因素1生产性毒物(productive toxicant)2生产性粉尘 如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。(二)物理因素1异常的气象条件 2噪声和振动3电离辐射
2、和非电离辐射(三)生物因素一、生产工艺过程中的有害因素第四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月5二、劳动过程中的有害因素 劳动过程中的强迫体位;视觉器官过度紧张;发音器官过度紧张;劳动和作息制度不合理;劳动强度过大或生产定额不当;精神性职业紧张;使用不合理的工具等。第五张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月6三、生产环境中的职业危害因素 厂房的建筑和布局不合理,有毒工种和无毒工种排在一个车间;自然环境中一些有害因素,如夏季的太阳辐射;由不合理的生产过程产生的环境污染;生产环境中缺少必要的防毒、防尘、防暑降温和防噪声等设备。第六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月7职
3、业性疾患职业性疾患occupational disorders工伤工伤occupational injuries职业病职业病Occupational Occupational diseasedisease工作有关疾病工作有关疾病Work-related disease职职业业相相关关疾疾病病二、职业有关疾病种类和特点第七张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月8一、职业病 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,造成的损害超出了机体的代偿能力,从而导致一系列的功能性和(或)器质性的病理变化,出现相应的临床症状和体征,影响劳动能力。这类疾病统称为职业病(occupational
4、 disease)。第八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月9(一)职业病范围 医学上所称的职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定的疾病,而在立法意义上,职业病却具有一定的范围,即指政府法定的职业病。2002年4月18日我国卫生部、劳动保障部颁布的职业病名单规定职业病名单分10类共115种。第九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月10尘肺(pneumoconiosis)13种;职业性放射性疾病(occupationalradiationsickness)11种;职业中毒(occupationalpoisoning)56种;物理因素职业病(occupationaldiseas
5、eduetophysicalfactor)5种;职业性传染病(occupationalinfectiousdisease)3种;第十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月11职业性皮肤病(occupationaldermaldisease)8种;职业性眼病(occupationaleyedisease)3种;职业性耳鼻喉疾病(occupationalENTdisease)3种;职业性肿瘤(occupationaltumor)8种;其他职业病5种。第十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月121.职业史 2.生产环境的劳动卫生调查 3.临床表现 4.实验室检查或特殊检查(三)职
6、业病的诊断第十二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月13(四)职业病的处理原则职业病处理包括两个方面,即对职业病患者的治疗及依法落实职业病所享有的待遇。依据:中华人民共和国职业病防治法职业病范围和职业病患者处理办法的规定第十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月14 (五)职业病报告办法(五)职业病报告办法1.1.慢性职业病慢性职业病-15-15天内报告天内报告2.2.急性职业病急性职业病-24-24小时内报告小时内报告3.3.遇遇有有死死亡亡、职职业业性性炭炭疽疽、3 3人人以以上上的的急性中毒急性中毒-紧急报告紧急报告 后两种情况要立即赶赴现场进行后两种情况要立即赶赴现
7、场进行 调查和处理,并及时上报调查和处理,并及时上报第十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月15工作有关疾病 职业性有害因素还能使机体的抵抗力下降,潜在的疾病显露或已患的疾病加重,从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重,这类疾病称为工作有关疾病(work-relateddisease)。第十五张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月16 工人在生产劳动过程中违反操作规程,或缺乏安全操作知识和防护措施而发生的突发性意外损伤称为工伤(occupationaltrauma)。工伤第十六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月17三、职业有关疾病的预防与控制第十七
8、张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月18职业职业 有关疾病有关疾病个体特征个体特征作用作用条件条件职业职业 有害因素有害因素遗传因素遗传因素年龄性别差异年龄性别差异营养不良营养不良其他疾患其他疾患文化水平、生活方式文化水平、生活方式接触机会接触机会接触方式接触方式接触时间接触时间接触强度接触强度生生产产环环境境劳劳动动组组织织生生产产过过程程职业性有害因素致病模式职业性有害因素致病模式第十八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月191.1.加强健康监护加强健康监护2.2.加强个人防护加强个人防护3.3.保健膳食保健膳食4.4.加强健康教育加强健康教育 (一)控制人的因素(一)
9、控制人的因素第十九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月20(二)针对职业有害因素的措施(二)针对职业有害因素的措施 1.1.预防职业有害因素的发生预防职业有害因素的发生 2.2.控制职业有害因素的扩散控制职业有害因素的扩散 3.3.防止直接接触防止直接接触 第二十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月21(三)控制职业有害因素的作用条件(三)控制职业有害因素的作用条件v接触机会接触机会v接触方式接触方式v接触时间接触时间v接触浓度(剂量)接触浓度(剂量)第二十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月22第二节 物理因素职业病第二十二张,PPT共一百八十二页,创作于20
10、22年6月23一、噪声第二十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月24一、噪声(noise)物理学观点物理学观点各种频率,不同强度各种频率,不同强度的声音无规律的杂乱组合或单一频率的声音无规律的杂乱组合或单一频率一定强度的声音持续刺激。一定强度的声音持续刺激。生理学观点生理学观点凡是使人烦恼、讨厌的凡是使人烦恼、讨厌的不需要的声音都不需要的声音都可称为噪声。可称为噪声。第二十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月25 预防医学观点:凡是人们不喜欢或预防医学观点:凡是人们不喜欢或不需要的声音统称噪声。不需要的声音统称噪声。第二十五张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月
11、26(一)噪声的来源1生产性噪声 2交通噪声 3生活噪声4.军事噪声机械性噪声 流体动力性噪声 电磁性噪声 第二十六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月27(二二)噪声对人体健康的危害噪声对人体健康的危害 1 1听觉系统听觉系统 (1)(1)暂时性听阈位移暂时性听阈位移(temporary threshold shift)TTS 生理性改变生理性改变 1)1)听觉适应:短时间接触,数分钟恢复听觉适应:短时间接触,数分钟恢复 2)2)听觉疲劳:较长时间接触,数小时恢复听觉疲劳:较长时间接触,数小时恢复 第二十七张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月28(2)(2)永久性听阈位移
12、永久性听阈位移(permanent threshold shift)PTS 病理性改变,不可恢复病理性改变,不可恢复1)听力损失)听力损失/听力损伤听力损伤2)噪声性耳聋)噪声性耳聋第二十八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月292 2爆震性耳聋(explosive deafness)因强烈爆炸所产生的强大声压和冲击波造成急性听觉系统外伤,引起听力丧失,成为爆震性耳聋。第二十九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月30 中枢神经系统神经衰弱症候群,头 昏、头痛、烦躁、易怒、易倦、情绪不稳、睡眠不良;心血管系统血压,呼吸,脉搏,出汗、肾上腺素,去甲肾上腺素;消化系统:胃液,食欲
13、;溃疡;前庭功能和视觉功能受损眩晕和眼球震颤、平衡失调、瞳孔散大、视野向心性缩小;3 3听觉外系统第三十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月31(三)影响噪声危害的因素1噪声的强度和频谱特性 2噪声的性质 3接触时间和接触方式 4其它有害因素共同存在 5机体健康状况及个人敏感性第三十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月32(四)控制噪声危害的措施1控制噪声源 2控制噪声传播 3加强个体防护 4严格执行噪声标准和管理规定 5健康监护 6合理安排劳动和休息第三十二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月33二、振动振动(振动(vibrationvibration)指一个
14、质点或物体在外力作用下沿指一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运动。由生产或工作设备产生的振动称为动。由生产或工作设备产生的振动称为生产性振动。生产性振动。第三十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月34(一)振动的分类按其作用于人体的部位和传导方式 局部振动(手传振动或手臂振动)全身性振动;第三十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月35(二)振动对机体的危害1 1局部振动 手臂振动病,属我国法定职业病,其典型表现为振动性白指。2 2全身振动 运动病(motion sickness),也称晕动病。第三十五张,PPT
15、共一百八十二页,创作于2022年6月36(三)影响振动危害的因素1频率与振幅 2加速度 3接触振动时间 4体位和操作方式 5环境条件第三十六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月37(四)振动危害的预防措施1 1消除或减低振动源的振动,限制作业时间和振动强度。2 2改善作业环境,加强个体防护和健康监护。第三十七张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月38三、高 温第三十八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月39 高温、强热辐射作业:气温高、热辐射强度大、相对湿度较低,形成干热环境。一、高温作业类型 高温、高湿作业:高温、高湿、低气流、热辐射强度不大,形成湿热环境。夏季露
16、天作业:高温、高辐射。第三十九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月401.热紧张(thermal stress):体温调节、水盐代谢、心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统2.热适应(acclimatization to heat):体温调节、循环系统、水盐代谢、(脱适应)3.中暑二、对机体的影响第四十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月41(二)高温下人体的散热方式 当皮肤温度高于环境温度时,机体可通过对流、热辐射和汗液蒸发途径散热。而当环境温度接近或超过皮肤温度(平均为35)或热辐射强度很大时,人体便不能藉对流、热辐射散热,汗液蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一途径。第
17、四十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月42体 温 调 节机体与环境的热平衡:S=M-ERC1C2 S:热蓄积变化 M:代谢产热 E:蒸发散热 R:辐射热 C1:对流热 C2:传导热第四十二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月43二、高温作业对机体的影响(一)对机体生理功能的影响 1体温调节 2水盐代谢 3循环系统 4消化系统 5神经系统 6泌尿系统(二)热适应第四十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月44三、中暑 中暑是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acute heat ill
18、ness)。第四十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月45(一)临床表现及其发病机理1热射病 (heat stroke,sun stroke)2热痉挛 (heat cramp)3热衰竭 (heat exhaustion)第四十五张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月461.1.热射病(日射病)临床表现:突然发病,四肢酸痛,头痛、头昏,恶心、呕吐,体温高于40,大量出汗后“汗闭”,脉搏微弱,呼吸急促。常见于强干热型或湿热型高温作业。第四十六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月472.2.热痉挛型 大量失水、失盐 临床表现:肌肉痉挛、疼痛,以腓肠肌最常见,呈对称、阵发
19、性,患者神志清楚,体温正常。常发生于干热型高温作业。第四十七张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月483.3.热衰竭 大量失水、脑供血不足 临床表现:先有头痛、头昏、心悸、恶心,体温不高,脉搏微弱,血压下降,通常休息后可恢复。常见于高温高湿环境。第四十八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月49(二)中暑的诊断与处理1 1轻症中暑轻症中暑具备下列情况之一者,诊断为轻症中暑。头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热;有呼吸与循环衰竭的早期症状,大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快;肛温升高达38.5以上。第四十九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月50处理方法:使患者
20、迅速脱离高温作业环境,至通风良好的阴凉处(空调休息室更好)安静休息,给予含盐清凉饮料及对症处理,必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。第五十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月512重症中暑 凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床表现之一者,可诊断为重症中暑。第五十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月52治疗方法:热射病:迅速降温是治疗的根本,采用物理降温配合药物降温效果较好。维持循环呼吸功能,防止循环衰竭,必要时纠正水、电解质平衡紊乱;热痉挛,及时口服含盐清凉饮料或饮食中加盐,必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;热衰竭,使患者平卧于阴凉通风处,口服含盐清凉饮料及对症处理。
21、第五十二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月53四、防暑降温措施1.改革生产工艺流程2.隔热 3.通风降温(一)技术措施(二)保健措施1供应饮料和补充营养 2个人防护 3预防保健第五十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月54(三)组织措施 严格执行有关防暑降温法规和卫生标准,加强领导,改善管理,创造合理舒适凉爽的休息环境,配备足够的降温设施和饮料,制定合理的劳动休息制度。第五十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月55四、电离辐射及非电离辐射第五十五张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月56一、电离辐射 量子能量水平达到12eV以上,能使受作用物质发生电
22、离现象的辐射,称电离辐射(ionizing radiation),),如属于电磁波谱的X射线、射线以及属粒子型辐射的射线、射线、中子、质子等。第五十六张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月57(一)接触机会 核工业系统核工业系统 射线发生器的生产和使用射线发生器的生产和使用 放射性核素及其制剂的加工放射性核素及其制剂的加工 生产和使用生产和使用第五十七张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月58(二)电离辐射的作用方式1外照射 2内照射 3放射性核素体表沾染 4复合照射第五十八张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月59(三)电离辐射对机体的危害1放射病 (1)外照射急性放
23、射病 (2)外照射亚急性放射病 (3)外照射慢性放射病 2内照射放射病 3远期危害 第五十九张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月60(四)卫生防护 严格执行辐射防护三原则,即任何照射必须有正当理由;辐射防护应当实现最优化配置;遵守个人剂量当量限值的规定;采取防止放射性核素进入人体的一系列措施,同时应十分重视防止核素向空气、水体和土壤逸散。第六十张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月61二、非电离辐射 量子能量12eV,不足以引起生物体电离的辐射,称为非电离辐射(nonionizing radiation),它包括紫外线、可见光线、红外线、射频辐射(包括高频电磁场及微波)及激光
24、等。第六十一张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月62(一)对机体的影响高频电磁场:主要表现为类神经征。微波:类神经征、眼晶状体混浊,甚至发展为白内障。红外线:产生热效应。紫外线:可引起皮肤红斑(波长275-320nm)、色素沉着(波长320-400nm)、皮肤灼伤甚至诱发皮肤癌。第六十二张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月63(三)防护措施 开展预防性卫生监督;通过屏蔽辐射源、加大辐射源与作业点的距离、加强个人防护就业前体检及定期体格检查对从业人员加强卫生宣传及安全防护教育。第六十三张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月64第三节第三节 职业性中毒职业性中毒一、刺激
25、性气体一、刺激性气体(irritantgas)(一)定义(一)定义是一类对机体眼、呼吸道粘膜和皮肤具是一类对机体眼、呼吸道粘膜和皮肤具有以刺激作用为主要特征的化学物。如有以刺激作用为主要特征的化学物。如Cl2、COCl2、NH3、HF、SO2和和NOx等。等。第六十四张,PPT共一百八十二页,创作于2022年6月65 刺激性气体多数在常温常压下为气态;也有刺激性气体多数在常温常压下为气态;也有物质本身是固体或液体,但可通过挥发、蒸发、物质本身是固体或液体,但可通过挥发、蒸发、升华后形成的蒸气和气体。按其水溶性大小,可升华后形成的蒸气和气体。按其水溶性大小,可分为二类:一类是水溶性较大的;一类是
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