手术体位与压疮因素精选PPT.ppt
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1、关于手术体位与压疮因素第1页,讲稿共33张,创作于星期日常用常用手术体位手术体位仰卧位仰卧位俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位截石位截石位体位体位第2页,讲稿共33张,创作于星期日 仰卧位仰卧位枕部肩胛骨手 臂和 肘部 胸椎 腰区骶 骨 和 尾骨足跟第3页,讲稿共33张,创作于星期日俯卧位俯卧位第4页,讲稿共33张,创作于星期日 侧卧位侧卧位注:本插图中床位是针对肾脏手术的。面部和耳部从属侧从属肩部和腋部从属臀部腿部从属膝部踝部和足部手臂第5页,讲稿共33张,创作于星期日 截石位截石位 枕部臀部骶骨和尾骨腿的外侧足跟肩和肩胛骨第6页,讲稿共33张,创作于星期日压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪
2、切而导致的压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切而导致的任何一种皮肤或皮下组织损伤。任何一种皮肤或皮下组织损伤。当骨性隆起和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后,当骨性隆起和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后,血液循血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,通常就会产生溃疡和坏死环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,通常就会产生溃疡和坏死。压疮的定义压疮的定义第7页,讲稿共33张,创作于星期日压疮发生原因压疮发生原因l压力和手术时间压力和手术时间手术压疮发生的主要原因手术压疮发生的主要原因l不当的护理不当的护理l潮湿潮湿l麻醉因素麻醉因素l组织血液灌注不足组织血液灌注不足l自身因素自身因素l急性应
3、急反应对压力敏感性增高急性应急反应对压力敏感性增高l不合理手术体位的放置不合理手术体位的放置第8页,讲稿共33张,创作于星期日 压疮预防护理压疮预防护理 l术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估,对高危患者进行严密的护理和观察。评估,对高危患者进行严密的护理和观察。第9页,讲稿共33张,创作于星期日 合理放置体位合理放置体位 l尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分,所以在放置尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分,所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置,避免局部受压,体位时要着重注意这些部位的合理放置,避免局部受压,同时在放置手术体位时要符合人
4、体力学原理,避免发生在同时在放置手术体位时要符合人体力学原理,避免发生在侧卧位时两膝间压力增加造成压疮,应在两膝间垫枕,减侧卧位时两膝间压力增加造成压疮,应在两膝间垫枕,减轻压力及摩擦力。轻压力及摩擦力。l俯卧位时,应注意耳廓、肩峰及髋部、膝关节、足背部等俯卧位时,应注意耳廓、肩峰及髋部、膝关节、足背部等受压部位的防护,头部置头圈,双上臂用海绵包裹,以减受压部位的防护,头部置头圈,双上臂用海绵包裹,以减轻这些部位的压力。轻这些部位的压力。第10页,讲稿共33张,创作于星期日选择合适的体位枕、衬垫物及支撑物选择合适的体位枕、衬垫物及支撑物l安置体位应注意各种衬垫物和支撑物的放置安置体位应注意各种
5、衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点,既要满足位置、支撑点、着力点和固定点,既要满足手术和患者的需要,又要保证患者的呼吸循手术和患者的需要,又要保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。在使用约束环、神经系统的功能不受损害。在使用约束带时也要加衬垫,且松紧适宜。带时也要加衬垫,且松紧适宜。第11页,讲稿共33张,创作于星期日 保护受压部位的皮肤保护受压部位的皮肤 将凡士林预先涂于患者受压的皮肤处,使之在将凡士林预先涂于患者受压的皮肤处,使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜,保持皮肤正受压皮肤上形成一层油性保护膜,保持皮肤正常屏障功能常屏障功能第12页,讲稿共33张,创作于星期日 加
6、强术中观察加强术中观察 l巡回护士定时给受压部位进行减压按摩,当手术巡回护士定时给受压部位进行减压按摩,当手术超过超过1h,在不影响手术操作的前提下,对可按摩,在不影响手术操作的前提下,对可按摩的受压部位进行减压按摩,以减轻局部受压,促的受压部位进行减压按摩,以减轻局部受压,促进血液循环。进血液循环。l手术床的床单位要平整,干燥,无细小异物。在手术床的床单位要平整,干燥,无细小异物。在摆放体位及其他护理操作时应操作规范,动作轻摆放体位及其他护理操作时应操作规范,动作轻柔,特别对受压部位,应避免拖拉等动作造成皮柔,特别对受压部位,应避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤,同时还应避免受压部位皮肤的意肤
7、表皮的损伤,同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。外损伤。第13页,讲稿共33张,创作于星期日手术床的床单位要平整、干燥手术床的床单位要平整、干燥无细小异物无细小异物l在摆放体位及其他护理操作时应操作规范,在摆放体位及其他护理操作时应操作规范,动作轻柔,特别对受压部位,应避免拖拉动作轻柔,特别对受压部位,应避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤,同时还应避等动作造成皮肤表皮的损伤,同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。免受压部位皮肤的意外损伤。第14页,讲稿共33张,创作于星期日 术中应注意保暖术中应注意保暖 l手术室的温度应控制在手术室的温度应控制在2225,必要时,必要时可使用棉被、毛毯等遮盖物保持
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