理性情绪治疗精选文档.ppt
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1、理性情理性情绪绪治治疗疗本讲稿第一页,共七十一页一、理情治疗法的基本概念一、理情治疗法的基本概念和模式和模式 1 1、什么是理性情绪疗法:、什么是理性情绪疗法:理性情绪治疗法(理性情绪治疗法(Rational-emotive TherapyRational-emotive Therapy,简称,简称RETRET)是一种认知疗法,它的创立者艾立)是一种认知疗法,它的创立者艾立斯(斯(EllisEllis,19621962)认为:一切心理异常多表现)认为:一切心理异常多表现在情绪上的困扰。有情绪困扰的当事人在思考在情绪上的困扰。有情绪困扰的当事人在思考涉及自身问题的时候,多表现出损己害己的消涉及自
2、身问题的时候,多表现出损己害己的消极倾向;这恰恰就是导致当事人心理困扰的主极倾向;这恰恰就是导致当事人心理困扰的主要原因。要原因。理性情绪治疗法就是咨询师帮助来访者将非理理性情绪治疗法就是咨询师帮助来访者将非理性观念转化为合理的观念,转变困扰当事人的性观念转化为合理的观念,转变困扰当事人的消极情绪为积极健康的情绪状态,从而达到治消极情绪为积极健康的情绪状态,从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。疗目的的一种心理治疗方法。本讲稿第二页,共七十一页2 2、经典治疗法的基本人性假设、经典治疗法的基本人性假设任何一个成型的心理治疗体系都有自己的任何一个成型的心理治疗体系都有自己的人性观或人性假设,每种观
3、点的人性假设人性观或人性假设,每种观点的人性假设总是相当深刻地影响着它对心理障碍的发总是相当深刻地影响着它对心理障碍的发病原因、产生机制,以及治疗途径的理解病原因、产生机制,以及治疗途径的理解和探索。和探索。(1 1)精神分析学派的人性假设;)精神分析学派的人性假设;(2 2)行为主义学派的人性假设;)行为主义学派的人性假设;(3 3)人本主义学派的人性假设。)人本主义学派的人性假设。本讲稿第三页,共七十一页(1 1)精神分析学派的人性假设)精神分析学派的人性假设人格结构理论及心理障碍的发病原因、产人格结构理论及心理障碍的发病原因、产生机制;生机制;人格发展理论心理障碍的发病原因、产生人格发展
4、理论心理障碍的发病原因、产生机制;机制;人格动力理论心理障碍的发病原因、产生机人格动力理论心理障碍的发病原因、产生机制;制;本讲稿第四页,共七十一页采用精神分析治疗的案例:采用精神分析治疗的案例:某某高高校校的的一一个个大大学学生生因因抑抑郁郁而而在在寝寝室室自自杀杀了了。该该高高校校心心理理咨咨询询中中心心的的老老师师被被邀邀为为死死者者的的室室友友做做团团体体咨咨询询,帮帮助助他他们们宣宣泄泄对对此此事事的的惊惊恐恐情情绪绪。而而其其中中一一个个室室友友莎莎莎莎经经过过多多次次团团体体辅辅导导,她她的的情情绪绪还还是特别激动。是特别激动。莎莎莎莎说说,她她认认为为是是自自己己的的冷冷漠漠促
5、促成成了了室室友友的的自自杀杀,她她不不能能原原谅谅自自己己的的粗粗心心与与无无情情,她她每每次次回回到到宿宿舍舍,都都仿仿佛佛又又听听到到了了那那室室友友的的声声音音;而而晚晚上上一一闭闭上上眼眼睛,她又仿佛看到那室友流着眼泪向她走来睛,她又仿佛看到那室友流着眼泪向她走来莎莎莎莎感到自己的精神在崩溃。感到自己的精神在崩溃。她不知道这样活着她不知道这样活着还有什么意义。还有什么意义。本讲稿第五页,共七十一页莎莎莎莎喃喃:“我我不不知知道道这这样样活活着着有有什什么么意意义义,还还不不如死了清静。如死了清静。”咨咨询询师师:“我我很很理理解解你你的的心心情情,然然而而你你觉觉得得怎怎么么做做,才
6、才能能使使她她彻彻底底摆摆脱脱死死的的诱诱惑惑?你你认认为为你你在在这这一过程中能起多大的作用呢一过程中能起多大的作用呢?”莎莎莎莎:“我我知知道道你你是是想想解解脱脱我我对对室室友友之之死死的的内内疚疚。我我知知道道即即使使我我那那段段时时间间多多关关心心她她,也也未未必必能能对对她她有有多多大大帮帮助助,因因为为她她的的抑抑郁郁状状态态已已经经很很严严重重了了。但但我我觉觉得得如如果果我我多多关关心心她她,至至少少可可以以帮帮助助她她把把自自己己从从死死亡亡线线上上拉拉回回来来。你你知知道道吗吗,她她今今年年才才2020岁啊岁啊!”本讲稿第六页,共七十一页咨咨询询师师:“我我发发现现你你对
7、对室室友友的的死死感感到到无无比比的的内内疚疚自自责责,我我很很钦钦佩佩你你这这种种勇勇于于自自我我批批评评的的精精神神。但但我我也也怀怀疑疑,这这次次事事件件是是否否勾勾起起了了你你自自己己以以往往生生活活中某些不快的经历。中某些不快的经历。”莎莎突然瞪着咨询师,陷入了长时间的沉默。莎莎突然瞪着咨询师,陷入了长时间的沉默。她的眉头一动一动的,嘴角一抽一抽的,最后断她的眉头一动一动的,嘴角一抽一抽的,最后断断续续地说:断续续地说:“我我我有一个表姐我有一个表姐,也是在,也是在5 5年前吃安眠药自杀的年前吃安眠药自杀的,她在出事前的好几天里,她在出事前的好几天里,都不跟周围的人讲话,也不跟我讲话
8、都不跟周围的人讲话,也不跟我讲话后来,后来,我们是从她留下的遗书里了解到她的死因的。唉,我们是从她留下的遗书里了解到她的死因的。唉,我要是能想到在那几天中多找她说说话,多陪陪我要是能想到在那几天中多找她说说话,多陪陪她,也许她就不会出事了。我怎么会这么傻呵她,也许她就不会出事了。我怎么会这么傻呵!”本讲稿第七页,共七十一页咨咨询询师师:“你你现现在在对对室室友友之之死死这这样样难难过过,在在一一定定程程度度上上,是是由由于于你你在在意意识识中中认认定定表表姐姐之之死死与与你你未未能能及及时时加加以以察察觉觉与与拯拯救救有有关关,所所以以始始终终摆摆脱脱不不了了自自责责对对你你的的困困扰扰。而而
9、今今,你你室室友友的的自自杀杀,使使你你在在潜潜意意识识中中重重温温了了当当初初表表姐姐之之死死对对你你的的精精神神折折磨磨,再次陷入自责内疚的深渊当中不能自拔。再次陷入自责内疚的深渊当中不能自拔。”莎莎莎莎点点头头称称是是:“噢噢,原原来来是是这这样样的的。我我以以前前从从来没有这么想过。来没有这么想过。”咨咨询询师师:“更更重重要要的的是是,你你这这块块心心病病不不除除,就就会会永永远远受受它它折折磨磨。而而且且你你将将来来一一听听说说有有什什么么熟熟人人自自杀,还会陷入自责的深渊,你信不信杀,还会陷入自责的深渊,你信不信?”本讲稿第八页,共七十一页“嗯嗯,我我信信,”莎莎莎莎说说:“其其
10、实实上上次次表表姐姐死死的的时时候候,我我就就非非常常悔悔恨恨自自己己,但但我我一一直直没没有有机机会会把把这这些些痛痛苦苦讲讲出出来来。我我曾曾好好几几次次与与我我父父母母谈谈起起此此事事,可可他他们们总总是是劝劝我我不不要要想想这这么么多多,也也不不要要再再与与他他人人谈谈论论这这事事了了。他他们们总总是是说说,表表姐姐是是自自己己要要死死的的,与与我我无无关关。所所以以,过过去去的的事事情情就就让让它它过过去去吧吧。人人要向前看,不要向后看。要向前看,不要向后看。”咨询师:咨询师:“那你怎么看你父母说的话呢那你怎么看你父母说的话呢?”莎莎莎莎:“我我承承认认他他们们说说的的话话有有道道理
11、理,但但我我做做不不到到。”“是是呵呵,”咨咨询询师师回回应应说说:“你你这这么么思思念念表表姐姐,却却一一直直没没有有机机会会把把这这份份埋埋藏藏在在心心底底的的思思念念和和悔悔恨恨说说个个透透,这这是是使使你你这这些些年年来来不不能能平平静静地地面面对对这这段段往事的根本原因。往事的根本原因。”本讲稿第九页,共七十一页莎莎问:莎莎问:“噢,你指的是什么噢,你指的是什么?”咨咨询询师师:“我我是是说说,以以前前你你父父母母总总是是让让你你不不要要想想那那么么多多,要要向向前前看看。言言外外之之意意,你你应应该该尽尽快快把把这这段段不不快快的的往往事事忘忘掉掉才才对对。但但它它只只是是一一种种
12、回回避避问问题题的的做做法法,本本质质上上没没有有解解决决问问题题。你你看看,这这就就好好比比你你把把一一堆堆发发霉霉的的食食物物扫扫到到地地毯毯底底下下,表表面面上上看看来来,那那堆堆垃垃圾圾是是消消失失了了。但但事事实实上上,它它并并没没消消失失,而而是是藏藏在在地地毯毯下下面面腐腐蚀蚀着着你你的的地地毯毯,直直至至烂烂掉掉它它的的一一角角,使使你你蒙蒙受受更更大大的的损损失失。而而现现在在,你你把把当当初初的的精精神神痛痛苦苦都都讲讲了了出出来来,就就好好比比把把那那堆堆垃垃圾圾从从地地毯毯下下面面清清扫扫出出去去一一样样,使使它它不不再再来来干干扰扰你你的的情情绪绪,折磨你的心灵。折磨
13、你的心灵。”本讲稿第十页,共七十一页莎莎莎莎使使劲劲地地点点点点头头说说:“你你比比喻喻得得真真是是太太贴贴切切了了。我我想想,我我之之所所以以对对室室友友之之死死会会有有这这么么强强烈烈的的反反应应,就就是是因因为为当当初初表表姐姐死死的的时时候候,我我没没有有能能把把内内心心的的愧愧疚疚与与委委屈屈都都说说出出来来,理理顺顺其其中中的的关关系系。现现在在都都说出来了,我真的感觉舒服多啦。说出来了,我真的感觉舒服多啦。”咨咨询询师师:“你你的的心心结结终终于于解解开开了了,我我真真是是替替你你高高兴。你还有什么要说的吗兴。你还有什么要说的吗?”。莎莎莎莎想想了了想想说说:“我我有有一一点点还
14、还是是不不明明白白,那那就就是是,我我为为什什么么会会总总觉觉得得我我本本来来是是可可以以挽挽救救表表姐姐和和室室友友的的?”咨咨询询师师没没有有直直接接回回答答她她的的提提问问,而而是是反反问问她她:“你认为你真的有能力这样做吗你认为你真的有能力这样做吗?”本讲稿第十一页,共七十一页莎莎莎莎:“这这个个,我我也也不不肯肯定定,但但如如果果我我早早点点儿儿观观察察到到她她们们的的情情绪绪变变化化,或或是是更更敏敏感感些些,我我至至少会做点儿什么的。少会做点儿什么的。”咨询师:咨询师:“那样做又能帮助她们多少呢那样做又能帮助她们多少呢?”莎莎:莎莎:“那你的意思是那你的意思是?”咨咨询询师师:“
15、我我的的意意思思是是,你你总总是是觉觉得得你你本本来来是是可可以以挽挽救救她她们们的的,但但你你没没有有想想到到,她她们们问问题题的的解解决决已已经经远远远远超超出出了了你你的的能能力力范范围围。她她们们需需要要接受专业人员的帮助。接受专业人员的帮助。”本讲稿第十二页,共七十一页莎莎莎莎叹叹了了口口气气,若若有有所所思思地地说说:“唉唉,看看来来我我真真是是该该把把这这事事看看开开些些,我我要要是是能能挽挽救救得得了了她她们们,那那当当然然最最好好了了;可可我我没没能能挽挽救救得得了了她她们们,本本质质上上也也不不怪怪我我,是是吗吗?因因为为就就像像你你说说的的那那样样,她她们们的的问问题题确
16、确实实不不是是我我所所能能解解决决得得了了的的。不不过过室室友友就就这这么么死死了了,作作为为她她的的室室友友,我我也也有有些些责责任任。所所以以我我承承受受良良心心的的谴谴责责,也也是是理理所所当当然然的的,要要不不然然就就更更对不起死者了。对不起死者了。”咨咨询询师师:“人人已已故故去去,通通过过这这件件事事情情,你你觉觉得吸取了什么教训得吸取了什么教训?”本讲稿第十三页,共七十一页“我我想想我我应应该该变变得得更更加加细细心心,善善待待那那些些身身边边的的每每个个人人。这这份份做做人人的的功功夫夫的的确确比比做做学学问问的的功功夫夫更更重重要。要。”咨询师:咨询师:“还有呢还有呢?”莎莎
17、莎莎“还还有有,就就是是以以后后要要是是再再遇遇到到这这类类事事情情,我我知知道道该该怎怎么么做做了了,也也知知道道该该怎怎么么调调节节自自己己的的心心情情了了。嗯嗯,这这么么想想,我我真真感感觉觉好好多多了了。人人真真的的要要学学会会遇遇着着不不顺顺心心的的事事从从不不同同角角度度来来认识;那样才能把心情摆平,你说呢认识;那样才能把心情摆平,你说呢?”莎莎莎莎眼眼里里闪闪过过一一种种我我以以前前未未曾曾见见过过的的神神情情,她紧盯着我的双眼,充满了自信。她紧盯着我的双眼,充满了自信。本讲稿第十四页,共七十一页在在这这个个案案例例中中,咨咨询询师师采采用用了了精精神神分分析析的的方方法法,开开
18、始始与与莎莎莎莎讨讨论论她她内内疚疚之之情情的的潜潜在在因因素素,结结果果发发现现这这本本质质上上是是因因为为她她在在补补偿偿她她对对表表姐姐自自杀杀的的悔悔恨恨之之情情。正正是是这这种种悔悔恨恨情情绪绪的的宣宣泄泄不不足足,构构成成了了她她潜潜意意识识中中的的“未未完完成成情情结结”,使使她她甘甘心心忍忍受受当当前前的内疚煎熬。的内疚煎熬。莎莎莎莎起起先先对对这这种种“未未完完成成情情结结”的的潜潜意意识识作作用用并并非非清清楚楚,直直到到我我帮帮助助她她领领悟悟到到室室友友之之死死与与表表姐姐之之死死的的关关联联后后,她她才才彻彻底底宣宣泄泄掉掉了了埋埋藏藏在在心心灵灵深深处处的的痛痛创创
19、,从从而而解解开开了了心心中中的的“未未完完成成情情结结”,最最终摆脱了内疚对自我的煎熬。终摆脱了内疚对自我的煎熬。本讲稿第十五页,共七十一页(2 2)行为主义学派的人性假设)行为主义学派的人性假设1 1)、行为主义的基本观点:)、行为主义的基本观点:巴埔洛夫、华生、赫尔的基本观点;巴埔洛夫、华生、赫尔的基本观点;桑代克、斯金纳、沃尔普、艾森克的基本观桑代克、斯金纳、沃尔普、艾森克的基本观点;点;班杜拉、贝克、艾利斯的基本观点;班杜拉、贝克、艾利斯的基本观点;本讲稿第十六页,共七十一页2 2)、行为主义的特点:)、行为主义的特点:强调以行为为中心;强调以行为为中心;强调环境因素等外在变量的作用
20、;强调环境因素等外在变量的作用;a a、分析是、分析是哪些条件导致和维持不适行为;哪些条件导致和维持不适行为;b b、考虑怎样重、考虑怎样重新安排这些条件来消除不适应行为;新安排这些条件来消除不适应行为;强调对方法、治疗效果进行明确、定量的强调对方法、治疗效果进行明确、定量的描述;治疗具有可重复性;描述;治疗具有可重复性;以基础心理学的实验研究为根据;以基础心理学的实验研究为根据;本讲稿第十七页,共七十一页3 3)、行为主义学派的治疗模式)、行为主义学派的治疗模式S R S R S S1 1(酒)(酒)R R1 1(酗酒)(酗酒)S S2 2(呕吐药)(呕吐药)R R2 2(呕吐)(呕吐)S
21、S1 1+S+S2 2 R R2 2(呕吐)(呕吐)S S1 1 R R2 2(呕吐)(呕吐)本讲稿第十八页,共七十一页(3 3)人本主义学派的人性假设)人本主义学派的人性假设罗杰斯的观点;罗杰斯的观点;马斯洛的自我实现;马斯洛的自我实现;人本主义的治疗特点:人本主义的治疗特点:A、人本主义色彩:批判精神分析学派和行为、人本主义色彩:批判精神分析学派和行为主义学派;主义学派;B、反对教育、控制的治疗倾向、反对教育、控制的治疗倾向本讲稿第十九页,共七十一页C、由来访者主导治疗过程、由来访者主导治疗过程D、强调咨访关系;、强调咨访关系;E、重视当事人的主观经验世界、重视当事人的主观经验世界只有个人
22、自己才能够真正地、完善地了解自己只有个人自己才能够真正地、完善地了解自己的经验世界。旁人(包括治疗者)永远不可能的经验世界。旁人(包括治疗者)永远不可能像当事人自己那样好地了解当事人。因此,治像当事人自己那样好地了解当事人。因此,治疗的过程应当由当事人来主导,而治疗者主要疗的过程应当由当事人来主导,而治疗者主要起支持和引导作用,通过支持和引导,帮助来起支持和引导作用,通过支持和引导,帮助来访者探索他们真正的心灵感受。访者探索他们真正的心灵感受。本讲稿第二十页,共七十一页举一例看看人本主义咨询者是如何运用倾听技巧举一例看看人本主义咨询者是如何运用倾听技巧支持来访者进行情感探索的:支持来访者进行情
23、感探索的:访:我很困惑,我常常搞不清楚我的感受是什么。访:我很困惑,我常常搞不清楚我的感受是什么。咨:你的意思是说你时常不能够清楚地意识到自咨:你的意思是说你时常不能够清楚地意识到自己内心真正的情感体验。己内心真正的情感体验。访:是这样。我相当难以搞明白我正感到什么,访:是这样。我相当难以搞明白我正感到什么,更不用说把那感受告诉别人了。更不用说把那感受告诉别人了。咨:你由于自己都不能够很清楚的意识到自己的咨:你由于自己都不能够很清楚的意识到自己的情感,就更谈不上能够用这种情感去触动别人了。情感,就更谈不上能够用这种情感去触动别人了。访:嗯,于是我总是把情感封闭起来,它们会使访:嗯,于是我总是把
24、情感封闭起来,它们会使我感到不安。我感到不安。本讲稿第二十一页,共七十一页咨:为什么你的情感会使你感到不安呢?咨:为什么你的情感会使你感到不安呢?访:在我小时候,如果我发脾气就会受到惩罚,访:在我小时候,如果我发脾气就会受到惩罚,如果我哭闹,大人就把我塞到我的房间里,并告如果我哭闹,大人就把我塞到我的房间里,并告诉我不许哭。我记得有时候只是高兴和嬉闹,也诉我不许哭。我记得有时候只是高兴和嬉闹,也有人告诉我别疯,安安静静的。有人告诉我别疯,安安静静的。咨:所以很小的时候你就懂得,你的情感会招来咨:所以很小的时候你就懂得,你的情感会招来麻烦。麻烦。访:每当我刚刚开始要感受到什么的时候,事情访:每当
25、我刚刚开始要感受到什么的时候,事情好象就会弄得像一团乱麻。就这样,我认为自己好象就会弄得像一团乱麻。就这样,我认为自己没有权利感到愤怒,欢乐,悲伤,或者随便什么。没有权利感到愤怒,欢乐,悲伤,或者随便什么。我只该做我的事,好好的,不要有抱怨。我只该做我的事,好好的,不要有抱怨。本讲稿第二十二页,共七十一页咨:于是你就认为,把你的感受封闭起来,不表咨:于是你就认为,把你的感受封闭起来,不表露它们,这样更明智一些。露它们,这样更明智一些。访:对访:对!尤其是对我丈夫和孩子们。尤其是对我丈夫和孩子们。咨:你的意思是说,你不让他们知道你内心的情咨:你的意思是说,你不让他们知道你内心的情况。况。访:呃,
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