学校医疗机构及传染病防治监督.ppt
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1、学校医疗机构及传染病防治监视学校传染病事件举例学校传染病事件举例学校传染病疫情特点学校传染病疫情特点校医的重要性和必要性校医的重要性和必要性目前校办医疗机构现状目前校办医疗机构现状监视检查要点监视检查要点学校传染病防治监视检查内容学校传染病防治监视检查内容 违法行为的处理违法行为的处理一、学校传染病事件举例一、学校传染病事件举例2005年年1-5月,广西省月,广西省共计报告传染病疫情和食物共计报告传染病疫情和食物中毒事件中毒事件126起,其中起,其中62例发例发生在学校生在学校49%,发病人数,发病人数占占66%学校传染病事件举例学校传染病事件举例2021年四月份,湖北省年四月份,湖北省报告的
2、报告的23起突发公共卫生事件起突发公共卫生事件中,有中,有22起传染病突发事件发生在起传染病突发事件发生在学校,其中学校,其中16起为丙类传染病、起为丙类传染病、6起为其他类传染病爆发,发病起为其他类传染病爆发,发病759人,无死亡病例。另外为人,无死亡病例。另外为1起食物起食物中毒事件中毒事件学校传染病事件举例学校传染病事件举例2007年广州市黄埔区某小学水痘病年广州市黄埔区某小学水痘病爆发疫情爆发疫情2007年年3月月31日至日至6月月11日日全校共有学生全校共有学生1146人,水痘病人,水痘病例例61人人13例无水痘疫苗接种史,例无水痘疫苗接种史,其余接种史不详,累患率其余接种史不详,累
3、患率5.32%。学校传染病事件举例学校传染病事件举例一年级至六年级,每级有4个班,共计24个班,涉疫班级15个占62%;1-6年级均有学生感染,其中四年(1)班感染学生最多,共20个,占全班人数的48.78%20/41。学校传染病事件举例学校传染病事件举例学校整体环境及各课室通风情况较好。该校有一名专职校医,主要负责学校的卫生工作。没有明确首发病例 学校传染病事件举例学校传染病事件举例例子很多反映出学校传染病防治监视的必要性二、学校传染病主要特点二、学校传染病主要特点1.学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方,一个班5080个左右的学生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活学习,相
4、互之间密切接触;如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件,使中小学生成为传染病高发的人群。二、学校传染病主要特点二、学校传染病主要特点 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方,一家一户聚集到学校里来,又从学校分散到千家万户里去,传染源从社会的每个角落进入学校,又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落,所以说学校是传染病的集散场所。二、学校传染病主要特点二、学校传染病主要特点3.3.学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 学校易感者密度高,传染源又容易进入学校,学校易感者密度高,传染源又容易进入学校,传
5、染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。人群高度集中的地方,一个班爆发和流行。人群高度集中的地方,一个班50508080个左右的学生,集中在个左右的学生,集中在5050平方左右的教室里,平方左右的教室里,整天在一起生活学习,相互之间密切接触;如果整天在一起生活学习,相互之间密切接触;如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件,使中小学生成为传染病高发的人群。使中小学生成为传染病高发的人群。二、学校传染病主要特点
6、二、学校传染病主要特点4.学校传染病的季节性变化 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季那么以肠道传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。二、学校传染病主要特点二、学校传染病主要特点5.学校传染病的年龄特点 学校里的在校学生,其年龄可以从67岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行,可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生根底免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流行。中学的学生,正处于青春期,呼吸道和肠道传染病均可以爆发。饮水、饮食卫生条件差易导致肠道传染病均可以爆发。合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传
7、染病疫情的一般特点时间特性:时间特性:3-5月份较多,约占月份较多,约占55%2、6、12月份各占月份各占11%1月份占月份占5%11月份占月份占4%9、10月份各占月份各占3%8月份月份1起为大学生军训,感染起为大学生军训,感染性腹泻疫情性腹泻疫情7月份无疫情放假月份无疫情放假合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点地域特点:地域特点:三县四区无明显差异 肥东县最多为21起,其次是蜀山区18起,肥西县17起,包河区16起,长丰县和庐阳区各14起,瑶海区10起。合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点地点特性:地点特性:小学为主,占小学为主,占66%66
8、%其余为中学其余为中学2222起起20%20%中专职业学校中专职业学校1010起起9%9%大学大学3 3起起3%3%幼儿园幼儿园2 2起起2%2%合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点人群特性:人群特性:农村的在校学生农村的在校学生外地来合肥就学的学生外地来合肥就学的学生未接种方案免疫相关疫苗的学生未接种方案免疫相关疫苗的学生例如:水痘病例例如:水痘病例61人,人,13例无例无水水痘疫苗接种史,其余接种史不详。痘疫苗接种史,其余接种史不详。合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点事件特性:事件特性:呼吸道传染病为主呼吸道传染病为主(96%)(96%)1
9、10 110起传染病疫情有起传染病疫情有8686起是法定传起是法定传染病爆发疫情,其中风疹染病爆发疫情,其中风疹4444起,占起,占40%40%;水痘;水痘2424起,占起,占22%22%;麻疹;麻疹1717起,占起,占15%15%;流行性腮腺炎;流行性腮腺炎1717起,占起,占15%15%;感染性腹;感染性腹泻泻4 4起,占起,占4%4%;流脑;流脑2 2起,占起,占2%2%;流感;流感1 1起,起,占占1%1%;非典;非典1 1起,占起,占1%1%。合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点例外:例外:历年发生的手足口病疫情以托幼机历年发生的手足口病疫情以托幼机构婴幼儿居
10、多构婴幼儿居多甲型甲型H1N1H1N1流感流感A/H1NI FluA/H1NI Flu以青以青壮年居多壮年居多非典,各个年龄段都有可能发生非典,各个年龄段都有可能发生注:资料来源于注:资料来源于?合肥市合肥市2000-20072000-2007年学校传染病疫情分析年学校传染病疫情分析?合肥市学校传染病疫情的一般特点合肥市学校传染病疫情的一般特点了解上述特点,针对性检查了解上述特点,针对性检查例如,根据我市学校传染病发生开展特例如,根据我市学校传染病发生开展特点,卫生监视机构应当将学校传染病管点,卫生监视机构应当将学校传染病管理工作情况的监视检查时间放在每年的理工作情况的监视检查时间放在每年的3
11、-53-5月份,重要地点在小学,重点地区是月份,重要地点在小学,重点地区是农村、偏远地区,主要内容为呼吸道传农村、偏远地区,主要内容为呼吸道传染病。染病。三、校医的重要性和必要性三、校医的重要性和必要性疫情发现时间:疫情发现时间:疫情发现意识到疫情发生由快到慢疫情发现意识到疫情发生由快到慢的学校依次为有校医的学校的学校依次为有校医的学校4 4天、附件天、附件有卫生院的学校有卫生院的学校1212天、只有兼职校医天、只有兼职校医保健教师或没有卫生保健人员的学校保健教师或没有卫生保健人员的学校平均为平均为1717天天?学校传染病疫情报告的影响因素分析学校传染病疫情报告的影响因素分析?三、校医的重要性
12、和必要性三、校医的重要性和必要性病例就诊地点集中、时间集中是学校病例就诊地点集中、时间集中是学校爆发疫情得以较早发现的关键;爆发疫情得以较早发现的关键;集中在校医室就诊比在卫生院就诊更集中在校医室就诊比在卫生院就诊更易发现疫情;易发现疫情;要使疫情早发现,应主要依靠校医而要使疫情早发现,应主要依靠校医而不是校外医生或一般教师不是校外医生或一般教师 三、校医的重要性和必要性三、校医的重要性和必要性校医能够比较全面地掌握全校学校医能够比较全面地掌握全校学生就诊信息,提高传染病疫情报生就诊信息,提高传染病疫情报告速度至关重要。告速度至关重要。目的:早发现、早报告、早诊断、目的:早发现、早报告、早诊断
13、、早隔离、早治疗,防止传播早隔离、早治疗,防止传播三、校医的重要性和必要性三、校医的重要性和必要性了解上述特点,针对性检查了解上述特点,针对性检查加强对校医及其工作的监视检查加强对校医及其工作的监视检查合肥市目前学校传染病管理合肥市目前学校传染病管理存在的问题存在的问题资料来源:资料来源:合肥市合肥市2021年、年、2021年传染病防年传染病防治监视检查情况汇总材料治监视检查情况汇总材料合肥市目前学校传染病管理合肥市目前学校传染病管理存在的问题存在的问题目前校医现状目前校医现状无专职卫生管理人员校医的学校无专职卫生管理人员校医的学校80%80%注:注:?合肥市合肥市20212021年上半年中小
14、学校传年上半年中小学校传染病和常见病防治工作检查小结染病和常见病防治工作检查小结?在检查的在检查的2828所学校中仅有所学校中仅有6 6所学校所学校有校医,占检查总数的有校医,占检查总数的21.4%21.4%合肥市目前学校传染病管理合肥市目前学校传染病管理存在的问题存在的问题造成的后果造成的后果无人管理局部高校除外无人管理局部高校除外管理人不称职专业技能、培训不管理人不称职专业技能、培训不够够合肥市目前学校传染病管理合肥市目前学校传染病管理存在的问题存在的问题管理工作现状:管理工作现状:无学生安康档案无学生安康档案70%70%无新生入学免疫接种查验登记无新生入学免疫接种查验登记50%50%无病
15、因排查结果登记无病因排查结果登记30%30%无传染病病愈返校情况登记无传染病病愈返校情况登记30%30%无因病缺勤原因追查制度及登记记录无因病缺勤原因追查制度及登记记录20%20%卫生宣教方面工作开展不够全面卫生宣教方面工作开展不够全面合肥市目前学校传染病管理合肥市目前学校传染病管理存在的问题存在的问题?合肥市合肥市2021年上半年中小学校传染病和年上半年中小学校传染病和常见病防治工作检查小结常见病防治工作检查小结?本次检查的本次检查的13所小学,均有专人负责新所小学,均有专人负责新生查验接种证工作,负责此项工作的人员生查验接种证工作,负责此项工作的人员均参加了相关知识培训、查验程序清楚、均参
16、加了相关知识培训、查验程序清楚、熟悉辖区医疗机构,现场有熟悉辖区医疗机构,现场有8家未见查验手家未见查验手册占册占61.5%、4家未见查验记录表家未见查验记录表占占30.7%、6家记录表填写不标准占家记录表填写不标准占46.1%、2家未建立查验档案占家未建立查验档案占15.4%四、目前校办医疗机构现状四、目前校办医疗机构现状 校办医疗机构托管个别,如去年合工大校办医疗机构托管个别,如去年合工大南区南区使用无有效执业证书的人员从事诊疗活动使用无有效执业证书的人员从事诊疗活动50%50%医院感染管理不标准医院感染管理不标准50%50%规章制度不健全规章制度不健全30%30%医疗废物处置不标准医疗废
17、物处置不标准30%30%五、监视检查要点五、监视检查要点 上级部门学校内部、主管部门、其上级部门学校内部、主管部门、其他监视检查部门他监视检查部门 业务指导机构疾病预防控制、专科业务指导机构疾病预防控制、专科疾病防治、妇幼保健、社区卫生效劳等机疾病防治、妇幼保健、社区卫生效劳等机构构 根据检查记录为线索,开展现场检查根据检查记录为线索,开展现场检查五、监视检查要点五、监视检查要点 学校传染病防治监视检查法律依据学校传染病防治监视检查法律依据法律:法律:?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法?法规:法规:?突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例?学校卫生工学校卫生工作条
18、例作条例?疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例?五、监视检查要点五、监视检查要点规章:规章:?突发公共卫生事件与传染病疫情监测突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法信息报告管理方法?国家突发公共卫生事国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准件相关信息报告管理工作标准?突发公共突发公共卫生事件应急预案卫生事件应急预案?突发公共卫生事件与突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法传染病疫情监测信息报告管理方法?学校学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准试和托幼机构传染病疫情报告工作标准试行行?五、监视检查要点五、监视检查要点地方规定:地方规定:?合肥市学校传染病报
19、告管理暂行合肥市学校传染病报告管理暂行规定规定?20212021年年2 2月月9 9日发布日发布五、监视检查要点五、监视检查要点?学校卫生工作条例学校卫生工作条例?第四条第四条卫生行政部门负责学校卫生卫生行政部门负责学校卫生工作的监视指导,教育行政部门负工作的监视指导,教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。责学校卫生工作的行政管理。五、监视检查要点五、监视检查要点第二十条第二十条普通高等学校设校医院或卫普通高等学校设校医院或卫生科。校医院应设保健科室负生科。校医院应设保健科室负责师生的卫生保健工作,按学生人责师生的卫生保健工作,按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技数六百比一的比例配备专职卫
20、生技术人员。术人员。五、监视检查要点五、监视检查要点?学校和托幼机构传染病疫情报告工学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准试行作标准试行?合肥市学校传染病报告管理暂行规合肥市学校传染病报告管理暂行规定定?五、监视检查要点五、监视检查要点各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校托幼机构领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。五、监视检查要点五、监视检查要点学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的教师发现学生有传染病早期病症、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进展排查,并将排查情况记录
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