2017年临床助理医师资格考试辅导课件习题精讲班女性生殖系统讲义.pdf
《2017年临床助理医师资格考试辅导课件习题精讲班女性生殖系统讲义.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2017年临床助理医师资格考试辅导课件习题精讲班女性生殖系统讲义.pdf(181页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2 0 1 7 年临床助理医师资格考试辅导课件习题精讲班女性生殖系统讲义女性生殖系统做对足够多的题目.才能够通过考试!做对足够多的题目.就能够通过考试!-习题班结构-第一部分妇科基础第二部分正常产科第三部分病理产科第四部分妇科+其它01第一部分妇科基础 女性生殖系统解剖子宫的解剖,下述哪项正确A.成年的子宫长7 8 c l i 1,宽 4 5 c l l 1,厚 2 3 c mB.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的黏膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长4 5 c m 参考答案A 答案解析子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重 约5 0 g,长
2、 7 8 c m,宽 4 5 c m,厚 2 3c m,容量约5 m l o关于子宫下段说法正确的是A.由非孕时的子宫峡部伸展形成B.孕中期的子宫颈扩展为宫腔的一部分C.临产后子宫颈伸展可达7 1 0 c mD.为临产后的子宫颈E.孕1 6周扩展成宫腔的一部分r参考答案A 答案解析子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄部位,非孕时长约1 c m,妊娠1 0周明显变软;妊娠12周后,子宫峡部扩展成宫腔一部分;临产后子宫峡部伸展至7 1 0 c m,成为软产道一部分,此时称为子宫下段。f I,_ 病理性秣5I U生 理 性 JS1I1L非妊娠期子宫 足月妊娠子宫 先兆子宫破裂子宫关于子宫颈的解剖学,下
3、列哪项不正确A.子宫颈分为阴道上部和阴道部B.宫颈峡部下端是组织学内口C.宫颈管黏膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮D.宫颈黏膜上皮有分泌腺液功能E.女童期宫颈宫体之比为2:1 参考答案C 答案解析宫颈外口由柱状上皮变为鳞状上皮。骼内动脉前干分支不直接供血的是A.卵巢B.子宫C.阴道D.膀胱E.输卵管女性内生殖的劝脓 参考答案A 答案解析同上,卵巢动脉来自腹主动脉。维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.以上都不是 参考答案J B 答案解析固定子宫韧带:1 .阔韧带一一上2 .主韧带一一下3 .圆韧带一一前4 .宫舐韧带一一后固定宫颈位置的主要
4、韧带是A.圆韧带B.主韧带C.骨盆漏斗韧带D.阔韧带E.宫舐韧带 参考答案Br答案解析主韧带:在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。全子宫切除时无需切断的韧带是A.子宫主韧带B.子宫圆韧带C.骨盆漏斗韧带D.宫舐韧带E.卵巢固有韧带卵管卵 参考答案cr答案解析这个要审清题意,全子宫切除,不切除卵巢等附件。卵巢的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约5 6 gB.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连 参考答案A 答案解析性成熟期卵巢约4 c
5、 mX 3 c i i i X lc m,重 5 6g,灰白色;绝经后期卵巢变小变硬,阴道检查不易触至U。输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A.长6 8 c mB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞 部 有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管黏膜不受性激素影响 参考答案C 答案解析输卵管一一(8 1 4 c m)由内向外分为:间质部一一最窄峡部一一最细、结扎壶腹部一一最宽、受精、输卵管妊娠最常见伞部“拾卵”女性不孕最常见原因一一输卵管因素原发不孕最常见原因一一输卵管结核卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带C.骨
6、盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E.输卵管,卵巢韧带输卵管 参考答案B 答案解析蒂的组成:骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带。女,3 8岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.会阴部 参考答案A:-大j卜 一 小-雇 遒 外口 一 HHiAH处 女 帙心-分 砌 答案解析大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱裳,自阴阜向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤,有阴毛,内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后容易形成血肿。关于
7、内生殖器解剖正确的是A.阴道穹隆四部中前穹隆最深B.站立时直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低位置C.子宫韧带共有3 对D.子宫峡部非孕期长约2 c mE.子宫内膜各层均发生周期性变化 参考答案B 答案解析站立时直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低位go-女性生殖系统生理-关于雌激素、孕激素的周期性变化,下列哪项正确A.雌激素有1个高峰B.孕激素有2个高峰C.雌激素仅在排卵后7 8天出现一高峰D.孕激素在排卵前2天出现一高峰E.孕激素在排卵后7 8天出现一高峰J1参考答案E 答案解析E:两个高峰、两种反馈;P:一个高峰、一种反馈下列哪项属于雌激素的生理作用A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.
8、使宫颈黏液减少,变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快E.通过中枢神经系统产生升温作用 参考答案B 答案解析卵泡期一一雌激素(E)增生期 期。”爨 期酒 拌卵 黄体 白体卵泡期 排卵 黄体期雌激素I命令:为卵子受精和着床做准备孕激素I命令:保护受精卵防止再受精孕激素的生理作用下述何项是正确的A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B.使阴道上皮角化,糖原增加C.单独使子宫内膜呈分泌期变化D.使宫颈口闭合,黏液减少变稠,拉丝度减少E.促进骨中钙的沉积r参考答案D 答案解析黄体期一一孕 激 素(P)分泌期期泡 排穿 黄体 白体雌孕激素对附性器官的作用拮抗雌激素孕激素宫颈口使宫颈口松弛、扩张使宫颈口闭
9、合宫量多,稀薄,易拉丝量少、黏稠、颈粘液镜下:“羊齿植物状”不易拉丝镜下:“成行排列的椭圆体”子宫内膜使子宫内膜腺体和间质增殖从增殖期转化为分泌期子宫肌促进子宫肌细胞增生和肥大,肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性降低孑宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性抑制子宫收缩输卵管促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅阴道上皮增生、角化、富含糖原加快阴道上皮细胞脱落乳腺(协促使乳腺管增殖,乳头、乳晕着色促进乳腺小叶及腺泡发育同)代谢(拮抗)促进水钠潴留促H D L合成促骨钙沉积促小血管扩张促进水钠排泄体温排卵后升高0.3
10、0.5 下丘脑 负反馈、正反馈调节协同F S H促进卵泡发育负反馈调节与排卵后基础体温升高有关的激素是A.卵泡刺激素B.缩宫素C.雌激素D.黄体生成素E.孕激素双相体温 参考答案E 答案解析排卵后体温上升,与孕激素有关。关于性周期的描述下述何项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正、负反馈的作用E.雌激素对下丘脑同样产生正、负反馈调节r 参考答案D 答案解析孕激素对下丘脑产生负反馈作用。正常月经来潮是由于A.体内雌、孕激素撤退性出血B.体内雌激素的撤退性出血C.体内孕激素的突破性出
11、血D.体内雌、孕激素的突破性出血E.体内孕激素的撤退性出血 参考答案A 答案解析J正常月经来潮是由于体内雌、孕激素撤退性出血。关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜r 参考答案c 答案解析子宫内膜基底层不受性激素影响,孕卵埋入子宫内膜的功能层。关于月经的特点下述何项是正确的A.有排卵才有月经B.排卵发生在两次月经之间C.月经期基础体温是上升的D.排卵发生在下次月经来潮前14 天E.排卵发生在月经来潮后第14 天 参考答案
12、D 答案解析排卵多发生在下次月经来潮前1 4日左右。月经周期的长短取决于下列何项因素A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间r参考答案A 答案解析j卵泡期长则月经周期长,增生期:相当于卵泡发育成熟阶段。3 2岁,妇女。14岁初潮,月经周期为3 4天,预测排卵期大约在周期的哪一天A.第14天B.第15天C.第16天D.第2 0天E.第2 4天 参考答案D 答案解析排卵期在下次月经来潮前14 天。宫颈黏液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期 参考答案C 答案解析J羊齿状结
13、晶最高说明雌激素分泌最高,说明是雌激素分泌高峰后。促进排卵和黄体生成的激素为A.F S HB.P R LC.L HD.P GE.Gn R H 参考答案C 答案解析F S H (卵泡刺激素)促进卵泡发育成熟;L H (黄体生成素)促进卵泡排卵并形成黄体。排卵前血中出现L H 高峰可促使排卵,L H 高峰是通过哪种激素的正反馈实现的A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.促性腺激素释放激素E.F S HF 参考答案B 答案解析J雌激素升高对垂体的作用是正反馈,垂体分泌黄体生成素。测定患者血液中哪种激素,提示已排卵A.孕激素B.雌激素C.L HD.促性腺激素释放激素E.F S H 参考答案A 答案解析排卵
14、后形成黄体,黄体分泌孕激素。关于女性生殖道的生理防御机制,正确的是A.阴道正常情况保持弱碱性环境B.卵巢分泌的孕激素使阴道上皮增厚并富含糖原C.正常阴菌群中不包含支原体和念珠菌D.宫颈阴道部表面为单层鳞状上皮,抗感染能力强E.宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液栓利于防止上行感r 参考答案E 答案解析女性生殖系统炎症是妇科最常见的疾病之一。正常情况下,女性生殖道具有生理防御机制。当生理防御机制被破坏、机体免疫功能降低、内分泌改变、内源性菌群失调或外源性致病菌侵入时,均可导致炎症发生。解剖学机制1 .两侧大阴唇自然合拢,掩盖阴道口。2 .阴道前、后壁紧贴,防止外界污染。3 .宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮
15、,抗感染能力强;子宫颈内口紧闭,宫颈管有黏液栓。4 .育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,子宫内膜分泌液含乳铁蛋白、溶菌酶等,有助于消除宫腔感染。5 .输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管蠕动,有助于阻止病原体逆行性侵入。02第二部分正常产科-妊娠生理-关于绒毛膜促性腺激素正确的是A.由绒毛细胞滋养细胞产生B.使绒毛发生水泡样变C.有与黄体生成激素相似的生物活性D.促进胎儿生长发育E.至妊娠1416天达高峰,持 续 12 周后下降 参考答案J C 答案解析HCG的特点,有与黄体生成激素相似的生物活性,均对卵巢有刺激作用。hCG考点总结分泌特点:一绒毛组织合体滋养细胞分泌f 8 10周 达 高
16、 峰(维 持 10天)f降低f 20周后维持较低水平f 分娩后2 周消失作用:一维持妊娠黄体寿命一促进雄激素转化为雌激素,同时能刺激孕酮的形成一h C G 能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击一刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化一促甲状腺、促睾丸间质一促卵泡成熟、与尿促性素(H M G)合用诱发排卵妊娠10 周后,雌激素的主要来源是A.胎儿肾上腺皮质B.子宫平滑肌C.胎儿胎盘单位D.卵巢黄体E.胎儿合体滋养细胞 参考答案C 答案解析 妊娠10 周后,雌激素的主要来源是胎儿的胎盘。下列哪项不是妊娠期子宫变化A.妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠,子宫峡部变软最显著
17、C.妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7 10 c mF参考答案D 答案解析子宫壁开始是逐渐增厚的,但不会一直增厚,后期会逐渐变薄。卵子从卵巢排出后,正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔 参考答案B 答案解析正常受精部位在输卵管峡部与壶腹部连接处。参考答案C 答案解析妊娠早期羊水的主要来源是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠晚期羊水的主要来源是胎儿尿液,A 和B 说反。消化道是羊水的回流路径,C 对。脐带华通胶能少量吸收羊水,羊水为等渗,D E 均错。关于妊娠期血液系
18、统的变化,下列哪项是错误的A.妊娠期处于高凝状态B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加,于第3 23 4 孕周达高峰r 参考答案J c 答案解析J妊娠期处于高凝状态,血沉是加快的,C错。关于妊娠期母体血液变化错误的是A.妊娠3 23 4 周,血容量增加达高峰B.血容量约增加4 0%4 5%C.血浆增加多于红细胞增加D.血容量于妊娠810 周开始增加E.血浆约增加10 0 0 m lr 参考答案D 答案解析血容量于妊娠6 8 周开始增加。母体心脏的变化错误的是A.心脏容量从孕早期至末期约增加10%B.心率于孕晚期约增加10-15次/分C.心尖部可
19、闻及I I I级柔和吹风样收缩期杂音D.心电图出现轴左偏E.心脏向左下移位 参考答案E 答案解析心脏向左、上、前移位。-妊娠诊断-早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛 参考答案C 答案解析早孕出现最早及最重要的症状是停经史。关于早期妊娠的反应一般出现在A.停 经5周左右B.停经6 周左右C.停经7 周左右D.停经8 周左右E.停经9 周左右r 参考答案B|答案解析 即早孕反应,一般出现在停经6 周左右,12 周后HCG下降,即可缓解。早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B 超探及胎心管搏动E.自
20、觉胎动r 参考答案J Dr 答案解析J B 超探及胎心管搏动,即可诊断宫内妊娠,活胎。下述哪项作为推算预产期的根据最不准确A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重r参考答案E 答案解析j最准确的是末次月经,若忘记可以通过早期妇科检查、妊娠反应、初觉胎动推算预产期。体重与推算预产期无关。下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据A.18 2 0周开始自觉胎动B.胎心音每分钟110-16 0次C.妊娠2 0周后可触及胎体D.子宫明显增大E.出现尿频r参考答案E 答案解析尿频只出现在妊娠早期,中期以后子宫出盆腔进入腹腔,不再压迫膀胱。妊娠于12周末时,子宫底于A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚
21、能触及C.耻骨联合上2 3横指D.脐耻之间E.以上都不是 参考答案Cr答案解析J妊娠于12周末时,子宫底位于耻骨联合上2 3横指。16周,脐耻之间;肚脐上下,脐下2 0周,脐上24周;2 8周,脐上三横指;3 2周和4 0周末,脐和剑突之间;3 6周,剑突下1 2横指。每小时胎动次数为A.5 8次B.3 5次C 101 2次D.810次E.1 3次 参考答案B 答案解析J每小时胎动次数为3 5次。哪项诊断不用尿妊娠试验A.早期妊娠B.异位妊娠C.过期妊娠D.先兆流产E.葡萄胎r 参考答案J c 答案解析j尿妊娠试验只对早孕诊断有意义。孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的A.3
22、 14 0 天B.3 5 4 5 天C.5 16 0 天D.6 17 0 天E.以上都不是r 参考答案B|答案解析孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的5 6 周,即 3 5 4 5 天。女,2 8 岁,已婚。平时月经尚规则,现停经5 0 天。停经 3 2 天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第 3 3 天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在3 7 左右,已近5 周,下列哪种诊断最可能A.I 度闭经B.I I 度闭经C.早孕D.多囊卵巢综合征E.高泌乳素血症 参考答案Cf 答案解析孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的3 5 4 5 天,3 3 天的试验没
23、有意义。正常黄体只能存在2 周即退化,基础体温维持在3 7 左右,已近5 周,说明体妊娠内黄体存在,支持早孕。女性,2 5 岁。月经过期1 周。结婚6 个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)o下列哪项是诊断妊娠的最早方法A.B 型超声B.放射免疫测定B-hC GC.基础体温D.听胎心E.尿 hC G 测定 参考答案BI f 答案解析诊断妊娠的最早方法是血B-hC G,受精卵着床即可测出。(1 4 共用备选答案)A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴1 .胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为2 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为3 .最先进入骨盆入
24、口平面的胎儿部分为4 .胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表 参考答案C;A;B;Dr 答案解析J胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露;胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴,又称产轴。头先露中最常见的是A.枕先露B.前卤先露C.额先露D.面先露E.以上都不是 参考答案A 答案解析头先露中最常见的是枕先露,这是最正常的先露。-一孕期监护及孕期保健一一关于产前检查,正确的是A.一般孕妇妊娠2 0-3 6周,每1周检查一次B.首次产前检查是从妊娠1 2周开始C.高危孕妇从妊娠开始每2周一次D.妊 娠3 7
25、周后每周2次E.一般孕妇共进行产前检查1 0-1 2次r参考答案E|答案解析产前检查的时间:从确诊早孕时开始;妊 娠2 0周期进行产前系列检查;妊 娠2 0 3 6周期间:每4周检查一次;自妊娠3 6周起:每周检查一次即:首次产检、2 0、2 4、2 8、3 2、3 6、3 7、3 8、3 9、4 0周,共产前检查1 0次;高危孕妇酌情增加产前检查次数。胎儿监护时间:高危孕妇应于妊娠32高 周 开始评估胎儿健康状况;合并严重并发症孕妇应于妊娠 组 包 囿开始监测。末次月经为2001年 3 月 2 5 日,预产期应是A.2002年 1 月 1 日B.2001年 12月 2 日C 2002年 1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2017 临床 助理 医师资格 考试 辅导 课件 习题 精讲班 女性 生殖系统 讲义
限制150内