2022年公共助理医师《基础医学综合》综合试题及答案卷92.pdf
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1、2 0 2 2 年公共助理医师 基础医学综合综合试题及答案卷1、题干 3岁男性幼儿,皮肤出现鳞屑样炎症,伴有湿疹,经实验检查,血中二十碳三烯酸与二十碳四烯酸比值增高。该患儿最可能是A.必需氨基酸不足B.维生素A缺乏C.维生素P P 缺乏D.必需脂肪酸缺乏。E,维生素C缺乏【答案】D【解析】必需脂肪酸缺乏可出现皮肤改变,血中二十碳三烯酸增加,二十碳四烯酸降低。【该题针对“脂类”知识点进行考核】2、题干 女,4 0 岁,喝牛奶后常出现腹痛、腹泻等症状。可建议其改用A.脱脂奶B.高钙奶C.炼乳D.奶粉。E,酸奶【答案】E【解析】酸奶:是一种发酵奶制品,是以消毒牛奶、脱脂奶、全脂奶粉、脱脂奶粉或炼乳等
2、为原料接种乳酸菌,经过不同工艺发酵而成,其中以酸牛奶最为常见。奶经过乳酸菌发酵后,乳糖变成乳酸,蛋白质凝固、游离氨基酸和肽增加,脂肪不同程度的水解,形成独特的风味。酸奶更易消化吸收,还可刺激胃酸分泌。乳酸菌中的乳酸杆菌和双歧杆菌为肠道益生菌,在肠道可抑制肠道腐败菌的生长繁殖,防止腐败胺类产生,对维护人体的健康有重要作用。酸奶适合消化功能不良的婴幼儿、老年人食用,并能使乳糖不耐受症状减轻。【该题针对“蔬菜、水果的营养价值”知识点进行考核】3、单选 职业性肿瘤最好发的部位为A.肝脏和肺B.肺和脑C.肺和皮肤D.皮肤和骨骼。E,卵巢和子宫【答案】C4、单选 下列哪一利尿药与氨基甘类抗生素合用会加重耳
3、毒性A.乙酰噗胺B.依他尼酸C.氢氯口塞嗪D.螺内酯。E,阿米洛利【答案】B5、少年儿童肥胖发生的敏感年龄阶段不包括A.孕后期B.婴儿期C.青春早期D.青春中期。E,青春晚期【答案】D【解析】肥胖四个较敏感的年龄阶段:孕后期、婴儿期、青春早期、青春后期。6、单选 调节胰岛素分泌的最重要因素是A.血氨基酸浓度B.血脂肪酸浓度C.血糖浓度D.激素作用。E,神经调节【答案】C7、单选 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静注大量生理盐水D.静注高渗葡萄糖液。E,注射抗利尿激素【答案】C8、单选 某地区有农产区和旅游区。最近,当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴
4、儿体检,发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区1 2倍。进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出3 4倍之多,但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减少,与旅游区相比差异已无统计学上的意义。则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是A.抽样发生选择性偏倚B.检测方法有误C.统计方法有误D.农产区近期局部有DDT突发性污染。E,DDT的蓄积作用所致【答案】E9、单选 某疟疾患者突然畏寒,寒战,体温3 9 C,此时体内的变化是由于A.散热中枢兴奋B.产热中枢兴奋C.调定点上调D.皮肤血管扩张。E,体温调节功能障碍【答案】C1 0、单选 关于队列研究特点不正确的是
5、A.属于观察法B.一定要有对照组C.观察顺序由因及果D.能确定暴露和疾病的因果关系。E,但无法计算发病(死亡)率【答案】E1 1、题干 预防青少年近视眼的根本措施是A.限制过多的长时间近距离视近活动B.合理安排青少年的睡眠时间C.合理安排青少年的膳食营养D.适当安排青少年的体育锻炼。E,对青少年视力状况定期进行监测【答案】A【解析】预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】1 2、单选 支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染。E,预防应用气管炎菌苗【答案】C【解
6、析】支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染(反复感染破坏支气管壁各层组织,尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用)和支气管阻塞(支气管阻塞导致肺不张,由于失去肺泡弹性组织的缓冲,胸腔负压直接牵拉支气管管壁,致使支气管扩张)。所以,支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道畅通和控制感染1 3、题干 根据W H O 统计,目前,全球0 1 4 岁儿童的首位死因A.结核B.营养不良C.伤害D.麻疹。E,痢疾【答案】C【解析】伤害是我国0 1 4 岁儿童死亡的首要原因。儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】1 4、单
7、选 有关奥美拉噗的叙述,错误的是A.能抑制H+-K+-A T P 酶B.降低幽门螺杆菌数量C.抑制胃泌素分泌D.降低基础胃酸及最大胃酸分泌量。E,治疗消化性溃疡疗效优于雷尼替丁【答案】C1 5、单选 选择性的B 2受体激动药是A.乙胺喀咤B.青霉素C.特布他林D.红霉素。E,甲硝噗【答案】C【解析】特布他林选择性激动8 2受体,松弛支气管平滑肌,作用较硫酸沙丁胺醇作用弱。用于支气管哮喘及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。1 6、题干 生长趋势判别,体重低偏的是A.儿童生长曲线与参考曲线走向相平行B.本次体重值减上次体重值虽为正数,但其增长值低于该月龄增长的最低值C.本次体重值减上次体重值等于零,儿
8、童生长曲线不与参考曲线走向平行,而与横轴平行D.本次体重值减上次体重值等于负数,儿童生长曲线与参考曲线走向相反。E,本次体重值减上次体重值等于负数,但其增长值低于该月龄增长的最低值【答案】B【解析】生长趋势判别(1)正常曲线:即儿童生长曲线与参考曲线走向相平行。(2)体重不增:即本次体重值减上次体重值等于零,儿童生长曲线不与参考曲线走向平行,而与横轴平行。(3)体重下降:即本次体重值减上次体重值等于负数,儿童生长曲线与参考曲线走向相反。(4)体重低偏:即本次体重值减上次体重值虽为正数,但其增长值低于该月龄增长的最低值。【该题针对“新生儿、0 6岁儿童保健服务”知识点进行考核】1 7、题干 胎儿
9、和婴幼儿期生长遵循A.向心律B.追赶性生长C.尾头发展律D.头尾发展律。E,离心律【答案】D1 8、单选 哪项不是使医院感染易感性增高的因素A.女性B.慢性阻塞性肺病C.血液透析D.长期大量使用抗生素。E,放射治疗【答案】A【解析】性别不是医院感染易感性增高的原因,所以答案选择A。19、单选 关于霍乱,错误的描述是A.属于烈性传染病B.引起霍乱的致病菌是0 2血清群霍乱弧菌C.病愈后,少数病人可长期带菌D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。E,接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力【答案】B【解析】0 1群和0139群是霍乱的病原菌,其他群为一般感染性腹泻的病原菌。B错误,符合题意
10、。20、单选 产后多少天耻上已触不到宫底A.5天B.10 天C.7 天D.4 天。E,8 天【答案】B【解析】正常产妇,产后当日宫底脐平或脐下一横指,产后第一天,由于宫颈外口升至坐骨棘水平,使宫底上升至平脐,以后每日下降1 2 c m(一横指),至产后1 0 日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。2 1、单选 防止粮谷类发热霉变生虫,应将贮存粮谷的水分含量控制在A.8%1 0%B.1 2%1 4%C.1 0%1 3%D.1 7%2 2%0 E,2 0%2 5%【答案】B2 2、单选 下面关于一氧化碳急性中毒的描述错误的是A.一氧化碳急性中毒皮肤黏膜呈樱桃红色B.高压氧是较有效的治疗手段C.
11、急性中毒的机理是因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧要大3 6 0 0 倍I).临床上可将一氧化碳急性中毒分为三级。E,急性中毒后可发生神经系统后遗症【答案】C【解析】c o 的中毒机制:经呼吸道进入体内,可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(Hb CO);因 CO 与 H b 的亲和力比氧与 Hb 的亲和力约大3 0 0 倍,故小量的C O 即能与氧竞争,充分形成Hb CO,而使血液携氧能力降低;而I l b CO 的解离速度又比氧合血红蛋白(Hb O 2)的解离速度慢3 6 0 0 倍,故 Hb CO 形成后可在血液中持续很长时间,并能阻止Hb 0 2 释放氧,更加重了机体
12、缺氧。2 3、不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M 蛋白B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶素。E,脂磷壁酸【答案】A2 4、单选 下列属于水体生物学污染的是A.水体温度升高B.放射性物质增多C.汞、镉等增多D.水体富营养化。E,苯、酚等污染【答案】D2 5、单选 敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃:A.高镒酸钾溶液B.生理盐水C.饮用水I).碳酸氢钠溶液。E,醋酸溶液【答案】D2 6、单选 布洛芬的主要特点是A.解热镇痛作用强B.口服吸收慢C.与血浆蛋白结合少D.半衰期长。E,胃肠反应较轻,易耐受【答案】E2 7、支气管哮喘伴有H度房室传导阻滞的患者,最好选用A.间羟胺B.多巴胺C.肾上腺
13、素D.去甲肾上腺素。E,异丙肾上腺素【答案】E2 8、单选 以下关于医学伦理学基本原则的说法中正确的是()A.不伤害原则是医学伦理学基本原则中唯一的最底线原则。B.患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性可以由其本人掌握。C.对患者的肿瘤化疗伤害了其自身的造血、免疫系统,在不伤害原则下是绝对禁止的。D.广义的有利原则不仅要求医务人员对患者有利,而且要有利于整个医学事业和医学科学的发展。E,在我国现阶段的卫生资源稀缺的国情下,要坚持公正的形式原则,相同的人相同处理,不同的人不同处理。【答案】D【解析】狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦
14、或同时又能促进康复。广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。2 9、题干 学生蛔虫感染率低于4 0%的地区,采用集体驱蛔的正确方法是A.对该地区所有学生进行集体驱蛔B.对该地区所有人群进行集体驱蛔C.对该地区学生粪检阳性者进行集体驱蛔D.对该地区所有粪检阳性者进行集体驱蛔。E,蛔虫感染是自愈性疾病,不必采取任何措施【答案】C【解析】集体驱蛔的人群适应证是经监测发现学生蛔虫感染率在4 0%以上的地区、学校。若蛔虫感染率低于4 0%,须坚持先粪检、后投药的驱虫方针。前者针对该地区所有学生,后者只针对粪检阳性者。
15、【该题针对“学校常见病预防-蛔虫病”知识点进行考核】3 0、单选 脑型中毒型菌痢基本病变主要表现是A.IWJ 热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭。E,昏迷【答案】C【解析】中毒型痢疾分为休克型、脑型、混合型三种,其中脑型(即呼吸衰竭型):剧烈头痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷,瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝表现,可出现呼吸衰竭,危及生命。3 1、单选 经济发展对健康的作用主要表现在()。A.提高居民物质生活水平、增加卫生投资B.提高卫生服务水平、改善卫生服务状况C.提高居民生活水平、降低营养不良人群比例D.提高卫生服务技术水平、增强服务能力。E,提高卫生资源的使用效率,增强人群健康素质【答案】A3
16、 2、单选 下列不属于社会病特点的是A.社会病必须具有公共性B.社会病产生的根源非常复杂C.社会病对社会具有严重的危害性D.社会病的防治需要全社会的综合努力。E,社会病只是社会问题【答案】E【解析】社会病的特点:(1)社会病必须具有公共性;(2)社会病产生的根源非常复杂,但主要在于社会;(3)社会病对社会具有严重的危害性。3 3、单选 下列哪项是通过粪口传播的传染病A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎。E,以上都不是【答案】A【解析】甲肝和戊肝主要通过粪口传播。3 4、题干 下列哪项不是学校体育锻炼的主要目标A.向学生传授体育卫生基本知识和技能B.促进儿童青少年生长发育C.指导学生
17、掌握基本的运动技巧D.培养学生对体育锻炼的兴趣。E,选拔体育竞技人才【答案】E【解析】学校体育锻炼主要是为了促进学生的生长发育,增强学生的体质等,并不是为了选拔体育竞技人才。【该题针对“学校体育锻炼的卫生学要求”知识点进行考核】3 5、单选 疫苗预防接种效果评价的双盲试验是指A.观察者和受试者不知道实验组和对照组各为何人B.观察者不知道实验组和对照组各为何人C.观察者和资料分析者知道实验组和对照组为何人I).试验组采用疫苗,对照组采用安慰剂的试验方法。E,观察者和受试者均不知道如何评价预防效果【答案】A3 6、单选 流行病学的主要用途为A.研究疾病自然史B.疾病预防和健康促进C.病因和危险因素
18、研究D.疾病监测和防治效果评价。E,以上都是【答案】E【解析】流行病学的主要用途包括:疾病预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病的防治效果。3 7、题干 为了防止儿童青少年发生意外伤害。我们要采取一定的干预措施。某同学骑自行车戴头盔,属于下面哪种干预A.被动干预B.主动干预C.教育干预D.技术干预。E,紧急处置【答案】B【解析】主动干预,是个体自身选择一定的安全设备,或采取一定的行为方式,以达到避免伤害的目的。【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】38、单选 患者3 1岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,
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