2022儿科护理学复习题库及参考答案.pdf
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1、2022儿科护理学复习题库及参考答案试题1一、填空题。1、小儿身长增长较快,1 岁时约为()c m,2 岁时约为()c m,2岁后平均每年增长为()c m02、测量儿童身长时取立正姿势,双 眼(),头 部(),足跟靠拢,足尖分开约60 度。3、新生儿硬肿症是由于()、()、()、()等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。4、婴幼儿盆浴时应关上门窗,调节室温至。左右,水温为()七,盆底最好铺毛巾以免滑动。5、新生儿生理性黄疸是指生后。天开始出现,()天最明显,()天消退。病理性黄疸一般发生时间为()6、小儿生长发育的一般规律有()、()、()、()7、新生儿特殊生理状态是。、()、
2、()、()o8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是()、()、()9、小儿乳牙于生后()开始萌出,于()时出齐,共 有()个1 0、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注(),低渗性脱水,输液速度应O,高渗性脱水宜慢些,否则易发生()O1 1、婴儿生后1 周内可有暂时性体重下降,约减少原来体重的(),常于生后()日恢复到出生体重。12、病房中如发现传染病患儿应及时(),患儿污物及所住病室及时行(),对曾与其接触过的易感儿应酌情作()。13、腹泻脱水时血钠浓度:高渗性脱水(),低渗性脱水(),等渗性脱水()14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后()个月。15、对急性心衰病情严重者应(),等待心
3、力衰竭控制()周后,方可在床上适当活动。16、咽结合膜热的病原体是(),疱疹性咽峡炎是由()感染引起二、判断题:请把J 或X 填在题后的括号内1、身长的个体差异较大,若低于正常的20%以上为异常。2、心理学家将学龄期称为“第2 反抗期”。3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。()4、女婴在生后35天可见阴道少量流血,连续57天消失,如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。()5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房,以保证吃够足量的营养素。()6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸,7 岁后多数为胸腹式呼吸。()7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。()8、新生儿的肾脏对酸
4、、碱调节能力差,故易发生代谢性酸中毒。()9、肾病综合征的预期目标之一是2 3 周内水肿渐减轻、消退,体液分布正常。()1 0、小儿液体分布与成人相比,不同之处主要是间质液较多。1 1、凡小儿体温超过4 2 七为超高热。1 2、目前国际通用的心肺复苏步骤为(A)呼吸,(B)呼吸道,(C)胸外按压恢复循环。()1 3、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作,产房温度不得低于2 2 T。()1 4、新生儿期女婴在生后3 5 天可出现乳腺肿大,有的甚至挤出少量乳汁,此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。()1 6、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始,晨起明显,1 2 天逐渐延及全身,指压凹陷明显。1 7
5、、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4 5 c m。()1 8、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容,更有儿童心理及儿童教养任务。()1 9、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。()2 0、败血症患儿体温波动较大,为了正确了解病情,应每2 4h测温1 次,体温较高者易多喂水,并给予乙醇擦浴以降温。()三、单项选择题:1.小儿前囱闭合的时间约为出生后()A、46 个月B、6 8 个月C、8 1 0 个月D、1 1.5 岁E、2 2.5 岁2 .正常2 周岁小儿,其体重约为出生体重的。A、1 倍B、2 倍C、3 倍D、4 倍E、5 倍3 .在等渗失水补液时,需补液体的张力为()A、2/3 张B、
6、1/2 张C、1/3 张D、1/5 张E、以上都不是4.正常小儿断母乳适宜年龄是()A、2 0 个月B、1 8 个月C、1 0 1 2 个月D、1 1.5 岁E、2 2.5 岁5、出生后2 个月内的小儿应接种的疫苗是A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗 E、白、百、破疫苗6.等渗性脱水时,血清钠的浓度是()A、8 0-1 0 0 m m o l/LB、1 0 0-1 3 0 m m o l/LC、1 3 0-1 5 0 m m o l/LD、1 5 0-1 8 0 m m o l/LE、1 8 0-2 0 0 m m o l/L7 .小儿乳牙总数的推算方法是()A、月龄
7、减4-6B、月龄减2-3C、月龄减7-8D、月龄减4-8E、月龄减88 .婴幼儿最常见的贫血是()A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血型贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性感染性贫血9 .小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确A、先下后上B、由远到近C、由细到粗D、先慢后快E、由简单到复杂10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是()A、胸部B、面部C、腹部D、腰部E、大腿11.口服铁剂的给药时间最佳选择是()A、饭前B、两餐之间C、进餐时D、睡前E、随意12.急性肾炎的主要临床表现是()A、高血压、血尿、蛋白尿B、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、高血压、血尿D、少尿、浮肿、高血压E
8、、少尿、浮肿、血尿13 .给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是A、3%过氧化氢B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾14.治疗肾病综合症的首选药物是()A、抗生素B、利尿剂C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、白蛋白15 .腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹16.婴儿生理性贫血出现的月龄为A、1 个月内B、2 3 个月C、5 6个月D、8 10 个月E、12 14 个月17 .用铁剂治疗贫血时,可同时服用A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、
9、维生素C18 .以下哪种先天性心脏病属右向左分流型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄19 .婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏微炼D、疾病影响E、免疫缺陷20 .2 岁小儿,发热、咳嗽,气促3 天,体温3 9 C,呼吸60 次/分,心率17 0 次/分,心音较钝,面灰、唇缙、两肺布满细湿罗音,肝肋下3.0 c m,考 虑()A、支气管肺炎B、支气管肺炎并发脑病C、支气管肺炎合并D I CD、支气管肺炎合并心力衰竭E、支气管肺炎合并中毒性休克21、新生儿肺炎的临床特点是。A、发热B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型2 2 .佝偻病小儿出
10、现鸡胸,肋骨串珠,方颅的时间多在()A、生后3 个月内B、生后3-6 个月C、生后6 个月以上D、1 周岁后2 3 .新生儿败血症的临床特点是()A、中毒症状重B、体温不升C W BC、2 0X 1 09/LD、无特征性表现2 4、法洛四联症以下哪项不符合()A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚2 5、只要条件允许,小儿首选的给药方法是()A、外用B、含漱C、注射D、口服2 6、为预防新生儿和早产儿出血,可 选 择)()A、维生素K1,口服,连用3 天B、维生素KL 口服,连用5 天C、维生素K1,肌注,连用3 天D、维生素K1,肌注,连用5 天2 7、新生儿硬肿症皮肤硬肿
11、的特点是()A、以非凹陷性水肿为主B、以凹陷性水肿为主C、以暗红色硬肿为主D、以暗红色硬肿为主2 8、铁剂治疗时应注意()A、采用三价铁制剂B、餐前服用以利吸收C、与牛奶同服以利于协同吸收D、如果选用针剂治疗,则抽药和注射使用同一针头以防浪费药29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,为了解疗效,护理人员首先应该关注()A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁30、麻疹患儿的皮疹最初出现在()A、手心、足心B、耳后发际C、面部D、躯干31、下列不属于猩红热临床表现的是()A、帕氏线B、杨梅舌C、口周苍白圈D、黏膜柯氏斑32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是()A、1-2 岁B、3-5 岁C、5-9
12、 岁D、1 2 岁以后3 3、小儿惊厥首选的止惊药物为()A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、硫酸镁D、地西泮3 4、人体发育成熟最晚的系统是()A、神经系统B、淋巴系统C、生殖系统D、呼吸系统3 5、胆道闭锁患儿的大便颜色是()A、墨绿色B、金黄色C、灰白色D、黑色四、名词解释题:本大题5 个小题,每个小题3 分,共 1 5 分。1、营养性缺铁性贫血2、生理性腹泻3、急性咽一结合膜热4、川崎病5、枕秃6、K o p l i k 斑7、佝偻病手镯或足镯8、中性性温度9、2 1-三体综合征1 0、计划免疫1 1、差异性发缙1 2、0 RS 液五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据?2、小儿头围应
13、如何测量?有何重要意义?3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些?4、说出母乳喂养的优点有哪些?5、叙述新生儿期家访的内容。6、0 T 试验阳性反应的临床意义?7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。9、什么是艾森门格(E i sen m en g er)综合征。1 0、什么是苯丙酮尿症?其主要治疗措施是什么?1 1、简述结核菌素试验方法1 2、对脱水患儿如何决定补液种类?六、病例分析题病例一8岁男孩,近1周来发热,兴奋多语,哭闹无常,口唇数个疙疹,颈软,心 肺(一),脑脊液外观清亮,细胞数1 0 0 X 1 0 6,N 0.3 0,L0.70,蛋
14、白质 4 80 mg/L,糖 3.6mmol/L,氯化物 1 1 8 mmol/L,诊断考虑什么?有哪些护理诊断?应采取哪些主要护理措施?病例二1岁小儿,体 重5.2 k g,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规R B C 2.5 X 1 0 1 2,H b 74 g/L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?病例三患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕 吐1天,抽搐4小时入院。体查:T 3 6.80 C,浅昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等圆,直 径3 mm,对光反
15、射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋 白(+),白细胞1 0 X 1 0 6/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒哇治疗,次日患儿出现双眼睑轻度浮肿,追问病史,起病后尿少,尿液呈淡红,遂测血压1 5 0/1 0 5 mmH g。请问:1、该患儿可能的临床诊断?2、该患儿的主要护理诊断(请 写2个)3、应做哪些辅助检查(请 写3项)4、主要的护理措施有哪些?参考答案一、填空题1、75;85;5 7.52、平视正前方;保持正直位置;3、受寒;早产;感染;缺氧;4、2 5;3 84 0;5、2 3;4 5;7 1 4 出生 2 4 小时内6、连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡,顺
16、序规律;个体差7、生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;阴道流血8、惊厥;喉痉挛;手足搐搦;惊厥10、等张含钠液;快;慢;惊厥11、:3%9%71012、隔离或转院;者说消毒处理;被动免疫13、150 m m o l/L.;130 m m o l/L;130 150 m m o l/L14、5715、绝对卧床休息;216、腺病毒;柯萨基病毒二、判断题:1、X2、V3、V4、X5、V6、V7、X8、V9、X10、V11、X12、X13、X14、X15、V16、X17、X18、V19、V20、X三、选择题:1、D 2、D 3、B 4、C 5、A 6、C 7、A 8、B 9、E 10、C 11
17、、B 12、C 13、C 14、C 15、A 16、B 17、E 18、D 19、B 20、D四、名词解释1、为体内缺乏铁质,致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、多见于6个月以内虚胖儿,大便呈黄绿色稀便,次数较多,每日4 5次或更多,精神好,生长发育不受影响,常在添加辅食的过程中自然痊愈3、为腺病毒引起,可呈小流行,多发生在夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜热同时存在,可导致眼睑浮肿,颈部或耳后淋巴结肿大。4、川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。5、:佝偻病患儿由于
18、多汗的刺激,常摇头擦枕,致使后枕部秃发。6、麻疹黏膜斑,麻疹出疹前3-4天在上磨牙相对应的颊黏膜上出 现 的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。7、佝偻病时,由于在腕踝部,骨样组织增生致骨髓端肥厚,形成钝圆形环状隆起,称为佝偻病手镯或脚镯。8、中性温度:是指在一种适宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率最低,蒸发散热量亦少,又能保持正常体温。9、2 1-三体综合征又称先天愚型,是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为:智力低下,特殊面容,发育迟缓,并常伴有先天性心脏病或其他畸形1 0、儿童计划免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有针对性地将生物制剂接种到婴幼儿体内
19、,严格实施基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免 疫(即复种),以确保儿童获得可靠的免疫,达到预防、控制和消灭传染病的目的。1 1、动脉导管未闭时,在显著肺动脉高压时上半身无明显改变,而下半身发缙和出现杵状指(趾),称为差异性发给。1 2、ORS液是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻脱水患儿的一种溶液。临床常用的塑料袋包装口服补液盐,每袋含有氯化钠0.3 5 g,碳酸氢钠0.2 5 g,氯化钾0.1 5 g,?葡萄糖2 g。服用时加温开水至1 0 0 m L,分次口服。五、问答题1、有神经精神症状:小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗;有骨骼改变,肌张力低,肝、脾大;辅助检查:血钙、磷降低.碱
20、性磷酸酶增高;骨骼X线检查:干怖端增宽,临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口状改变,骨干密度普遍减低等。2、:测量头围时用皮尺自眉弓上缘,经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标,过大常见于脑积水,过小常见于头小畸形,大脑发育不全等。3、:(1)选择适当饮食:因患儿胃道黏膜水肿,消化能力下降,应注意减轻胃道负担,给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食,一般不必严格控制蛋白质(除氮质血症外),以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订:与营养师及患儿共同商讨,在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求,制订出可口的食谱,以增加进食量,保证营养的摄入
21、。(3)指导食物制作:因低盐饮食味道欠佳,可利用糖、醋及其他调料等弥补,也可在制作方法上加以指导,如做菜时不放盐吃时随适量的盐水,这样入盐量不多,又可刺激食欲。4、:营养丰富,适合婴儿需要:母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白,易于消化吸收;脂肪中含不饱和脂肪酸多,其脂肪球小易于消化吸收;母乳中钙磷比例适 宜(2:1)易于吸收,母乳含较多的消化酶,如淀粉酶等,有助于消化,母乳中含各种维生素和微量元素较多,如锌、铁、铜、碘等;母乳具有增强婴儿免疫力的作用;含有分泌型I g A,尤以初乳中含量较高,可结合肠道病原体和过敏掠,阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗
22、过敏作用;良好的心理社会反应,毋乳喂哺时,婴儿与母亲直接接触,通过逗引、拥抱、照顾、对视,增进母婴感情,并使婴儿获得安全、舒及愉快感,有利于建立母子间的信任感,有利于婴儿心理和智能发育;母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜,经济方便,且乳量随小儿生长而增加;母乳喂养可刺激子宫收缩,有利于产后康复,哺乳推迟月经复潮,有利于计划生育;母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。5、:新生儿期的保健重点应放在第一周,建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况,并进行体检,有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导;对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面
23、进行重点随访和指导。6、:(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致(2)儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示有过结核感染,但不一定有活动灶。(3)3岁以下尤其是1岁以下小儿多表示体内有结核病灶,年龄越小活动性越大。(4)强阳性表示体内有活动性结核病(5)两年内由阴转阳表示有新近感染7、预防心力衰竭的护理:(1)让患儿采取半卧位休息,并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗,使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静,给患儿多安抚,除满足其生理需要外,要尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度,肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加,在输液过程中若速
24、度过快则进一步加重心脏负荷,可诱发心力衰竭,故输液的滴速宜慢,滴速控制在每小时5 m l/k g体重(3)密切观察病情,若出现心力衰竭的表现,如呼吸加快,心率突然加速等时,应及时通知医生,按心衰进行护理。8、皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为:常于发病1 一6周出现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的症状,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常,一旦发现立即进行心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使
25、用保护心血管药物,阿司匹林、潘生丁等9、左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期,由于肺循环血量长期大量增多,压力增高,使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压,血液自右逆向左分流,机体出现永久性紫缙时,则称为艾森门格(E i s e n m e n g e r)综合征。1 0、:苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一,应力求早诊断、早治疗。一经确诊,立即给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下的发生。1 1、结核菌素试验方法:常用的抗原制剂有2种,旧
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