家庭用药论文——感冒药的药理作用及其选择.docx
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1、家庭用药课程论文感冒成因及感冒药成分分析与选择姓名:xxx班级:xxxx学号:xxxxxx感冒成因及感冒药成分分析与选择Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx【摘要】:本文分别介绍了感冒的原因、感冒药不同成分的药理机制以及毒理作用,如何选择感冒药 等相关内容。第一部分,分别介绍了普通感冒与流行性感冒,以及它们的区别,普通感冒发生的原因。第二部分,按功能将感冒药中常用的成分分别做了毒理及药理介绍,帮助大家了解这些成分的作用。第三部分,简单介绍了感冒药选择的相关知识,及感冒药的选择原则。关键词:普通感冒;流感;抗病毒;抗过敏;感冒药;解热镇痛引言感冒是一种常见的呼吸系统疾病,日常的家庭生活中最常见
2、的疾病就是感冒。那么感冒是由什么原因的引起的,是否必须服用感冒药,应该如何选择合适的感冒药,是我们日常家庭用药时需要注意的问题。如果用药不当,不但起不到什么效果,反而有可能加重病情。因此,我们需要了解引起感冒的原因以及不同感冒药的作用机理,对症下药,减少药物副作用对身体的伤害,避免抗生素滥用等问题,本文就着重探讨一下感冒的不同原因及对应感冒药的作用机制及其选择,为家庭中合理使用感冒药提供参考。1. 感冒的分类及其诱因1.1 普通感冒普通感冒是最为常见的感冒类型,生活中我们大部分人的感冒都属于普通感冒。普通感冒又被称为上呼吸道感染,包括鼻腔、咽喉、扁桃体、支气管等炎症诱发的一系列不适身体反应。1
3、.1.1 原因及症状普通感冒由于其形成原因的不同可分为病毒性感冒、细菌感染,中医理论将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒以及时节型感冒。感冒的原因随季节、病人年龄、流行病环境及其他因素的不同而不同1,但其根本原因也是由于外部环境因素造成体内细菌病毒繁殖,自身免疫力下降,引起上呼吸道系统感染,造成流涕、鼻塞、发热、咳嗽等症状的疾病。即我们通常所说的感冒。1.1.2 病毒性感冒及其发病机理诱发感冒的病毒多数属于粘液病毒、副枯液病毒、腺病毒、冠病毒及微小RNA病毒类。在所有这些病毒群中鼻病毒最重要,占所有成人感冒总数的3050%1。然而引发感冒症状的并不是感冒病毒本身,而是我们自己的身体一是身体对
4、病毒的反应。机理:感冒病毒进入咽喉,粘附在咽部的腺样体细胞上,作为反击,细胞会产生激肽刺激神经纤维,引发喉咙干燥刺痒,继而咳嗽。当感染扩散到鼻腔,鼻粘膜的上皮细胞刺激细胞因子和白细胞,逐渐演变成身体的免疫反应,导致特定抗体的产生。感冒初期的打喷嚏、流鼻涕,都是身体本能的自我保护机制起作用的结果。感冒时有的发烧也是人体的一种自我保护措施。当病毒侵入人体后,新陈代谢加强,血液中白细胞也大量增加,体温升高 2。 1.1.3 细菌感染由细菌引起的感冒相比病毒性感冒较少。西医认为上呼吸道感染疾病70-80是病毒引起,20%30是细菌引起。细菌可单纯发生,也可发生于病毒感染后。机理:鼻腔或咽喉等被细菌感染
5、后,可造成黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏、分泌物增多、单核细胞浸润、浆液性及黏液性炎性渗出,继发细菌感染后有中性粒细胞浸润,造成鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等症状3。1.2 流行感冒流行性感冒(简称流感)多为流感病毒引起的大规模可传染性感冒,如2003年的SARS病毒引起的禽流感,2009年爆发的由甲型H1N1病毒引起的猪流感。流感的特点是传染性强、范围大、危害严重、致死率高、不易防治。可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。临床表现:流感病毒在人体中一般存在潜伏期,被感染后往往不会立即发病,这也是造成流感容易大规模传播的一个原因,流感病毒的携带者不知道自己携带有流感病毒,在不自知的情况下外出,造成
6、流感病毒大规模传染。感染了流感病毒的患者,往往突然高热、体温超过38,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征(Reye综合征)、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。传播方式:流感病毒主要通过空气传播,因此传染性极强,危害极大。预防起来也比较困难,流感期间要注意自身卫生,公共空间定期消毒、注意通风、出入公共场所注意做好防护措施、锻炼身体,提高自身免疫力、多喝水,加快新陈代谢。1.3 普通病毒性感冒与流行性感冒的区别普通病毒性感冒与流感都是由病毒引起的感冒,临床症状相似,均为发热、流涕等。但是二者是有区别的,在选择治疗方案上也是不同
7、的。普通病毒性感冒流感传染性不具有传染性具有很强的传染性病毒种类多种病毒共同单一病毒作用危害等级危害不大,可自愈危害极大,致死率高影响因素环境因素为主要因素流感病毒为主要因素病程5-10天1-5天4并发症可以出现中耳炎、脑膜炎、肺炎等罕有并发症4是否发热偶见发热症状一般伴随高热2. 感冒药的成分分类及其各自药理作用既然感冒的原因是不同的,那么感冒药自然是对症下药了,市场上的感冒药琳琅满目,但按照其作用效果的不同可大致分为抗病毒类、镇痛类、抗生素类感冒药。市场上的感冒药多为复方药,成分分别有解热镇痛、止咳化痰等成分。只有了解其各自的药理及其副作用,才能科学正确地服用这些药物。虽然市场上的感冒药有
8、很多品牌,但是最主要的是了解其有效成分,避免重复用药,用药过量。2.1 抗病毒(主要针对普通病毒性感冒)引起感冒的最主要的元凶便是病毒,因此常见的就是抗病毒的感冒药。抗病毒成分主要有金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦等。2.1.1 金刚烷胺(Amantadine):对称的三环癸胺,有抑制流感病毒脱壳及进入宿主细胞内的作用。金刚烷胺能促进脑组织释放多巴胺,延缓多巴胺的代谢,有抗胆碱的作用5。药理:口服后几乎完全吸收,约4-6h达到血浆峰浓度。日服200mg,4-7d达到稳定的血药浓度,在0.4-0.9mg/L范围内,口服用药后呼吸道分泌物水平接近血浆浓度。口服单剂量的56%从尿液中排出,总口服单剂量9
9、0%从尿液中排出。健康的年轻人半衰期11.8h,老年人28.9h。毒理:50mg/(kg.d)对小鼠有胚胎毒性和致畸性,是人类用量的15倍。金刚烷胺可加重由抗胆碱能药或左旋多巴胺引起的中枢神经、胃肠道、或其他的副作用5。对胎儿有致畸作用7,孕妇禁用。形成药品:快克、仁和可立克、复方氨酚烷胺、盐酸金刚烷胺颗粒等2.1.2 利巴韦林(Ribavirin):又叫病毒唑,化学名为1-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺,广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。药理:在体内可被磷酸化,抑制IMP,干扰病毒核糖核酸的合成。静脉给药的19.3%在24h内被清除,口服仅7.3%
10、,反应出生物利用度的差异。本药及其代谢产物约50%在72h内通过尿液排出,约15%通过粪便排出;其余滞留体内组织中。主要在红细胞中,红细胞内半衰期约40天,血浆半衰期约24h【5】。多用于流感病毒的控制。毒理:本药有致畸作用,大剂量可影响造血功能【5】。药品:利巴韦林注射液2.2 解热镇痛这类药物针对发热症状,兼有止痛和减轻炎症的作用,常见的药物主要有:水杨酸类如阿司匹林、苯胺类如对乙酰氨基酚、布洛芬6。2.2.1 阿司匹林(aspirin)又称乙酰水杨酸,解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。药理:通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性敏感或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成
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