并殖吸虫病肺吸虫病paragonimiasis.pptx
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1、概述寄生于人体内脏器(肺部为主)或皮下组织的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染临床表现:卫氏并殖吸虫引起以肺部病变为主的全身性疾病,主要表现为咳嗽、咳铁锈色或烂桃样痰、咯血等,称肺吸虫病。斯氏狸殖吸虫引起的主要病变是游走性皮下包块和渗出性胸膜炎自然疫源性疾病第1页/共23页病原学病原体:卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫:三倍体型虫体能在体内成熟并产卵,二倍体型不适宜于人体寄生斯氏并殖吸虫:虫体狭长,在人体不能发育为成虫。终宿主为犬、猫、果子狸等第2页/共23页第3页/共23页第4页/共23页病原学生活史:虫卵随粪便或痰入水25-30C,21天孵出毛蚴
2、第一中间宿主:淡水螺。无性生殖发育,3个月左右,尾蚴逸出。20 C水中存活1-2天第二中间宿主:甲壳动物(溪蟹、喇蛄),形成囊蚴,囊蚴是并殖吸虫的感染型人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染幼虫在小肠内逸出,侵入组织,在体内游走,虫体窜行游走和贯穿组织能力强,主要寄生于肺组织(卫氏)囊蚴感染制成虫发育成熟需2-3个月。寿命6-20年第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页流行病学传染源:病人是卫氏病殖吸虫的重要传染源。通过痰或粪便排出虫卵。某些家畜和野兽是并殖吸虫的保虫宿主和传染源。病人不是斯氏并殖吸虫的主要传染源。犬、猫、果子狸等为其保虫宿主和传染源传播途径:生食或半生食含有囊蚴
3、的溪蟹、喇蛄或进食含有童虫的野猪肉或生饮溪水而感染易感人群:普遍易感。流行特征:分布广泛。东北地区为喇蛄型卫氏并殖吸虫流行区第8页/共23页发病机理童虫引起的病变:后尾蚴和童虫在肠道和腹腔及胸腔内窜行游走引起窦道和炎症渗出。斯氏并殖吸虫可引起寄生部位嗜酸性肉芽肿,形成游走性皮下包块,渗出性胸膜炎和肝损害较重成虫引起的病变:可固定于某一部位,也可游走窜行。形成多房性脓肿、囊肿、结节与瘢痕虫卵引起的病变:组织反应轻微第9页/共23页病理解剖基本病理改变:脓肿期:单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润囊肿期:肉芽组织形成,围以纤维囊壁,囊内有棕褐色囊液纤维瘢痕期:肉芽组织和纤维组织增生第10页/共2
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