氧气吸入课件.pptx
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1、氧气吸入技术吸氧目的缺氧分类和氧疗的适应证缺氧程度的判断、常用吸氧流量操作步骤吸氧相关知识并发症及预防措施第1页/共25页(一)吸氧目的纠正各种原因引起的缺氧,提高动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体的生命活动。PaO2正常值75100mmHg SaO2正常值90-100%第2页/共25页(二)缺氧分类和氧疗的适应证1.低张性缺氧 由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障碍、静脉血分流入动脉引起。主要特点为PaO2 SaO2 组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。氧疗效果最好。2.血液性缺氧 由于血红蛋白减少或性质改变造
2、成血氧含量降低或血红蛋白的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。3.循环性缺氧 由于组织血流量减少,组织供氧减少所致。常见于休克、心力衰竭等。4.组织性缺氧 由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中毒。第3页/共25页(三)缺氧程度的判断缺氧程度 PaO2(kpa)SaO2 (%)PaCO2(kpa)临床表现 氧疗轻度6.69.380%6.6轻度发绀一般不需要中度4.66.66080%9.3明显发绀、呼吸困难、神志正常或烦躁不安需要氧疗重度4.660%12显著发绀、呼吸极度困难、三凹征,昏迷或半昏迷氧疗的绝对适应证第4页/共25页(四)常用吸氧流量轻度缺氧:12升/分
3、2529%中度缺氧:24升/分 2937%重度缺氧:46升/分 3745%临床上常根据缺氧程度及是否伴有PaCO2升高来决定氧疗的种类及流量。第5页/共25页缺氧和二氧二碳滞留同时并存者吸氧流量及原因 长时间缺氧伴有二氧化碳潴留,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性引起呼吸运动,若高流量吸氧,则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致二氧化碳潴留加重,引起患者嗜睡、昏睡、昏迷,甚至死亡。第6页/共25页(五)吸氧的操作步骤操作前准备1、处理并核对医嘱;2、洗手;3、用物准备:-治疗盘内放:氧气湿化专用水、氧气装 置一套(氧气表、湿化瓶)、一次性吸氧
4、管、胶布、棉签、治疗碗一个(内盛温开水)、弯盘、手消毒液 -无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌及满牌。第7页/共25页(五)吸氧的操作步骤-评估患者携用物至病人床边,评估患者1、了解病情、意识、病人缺氧程度,鼻腔内状况,解释用氧目的;2、病人合作程度及心理反应。3、环境:宽敞明亮,符合用氧要求(防火、防油、防热、防震)询问病人感受-了解病情、意识、缺氧程度,合作程度、心理反应;看病人口唇、四肢末梢、体位(取舒适卧位)-了解缺氧程度按压一侧鼻翼,让病人用另一侧鼻腔通气-了解鼻腔内状况。第8页/共25页(五)吸氧的操作步骤-操作过程操作过程1、撕胶布备盘边;2、清洁鼻腔;3、吹尘装表(解释
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