街道医疗机构传染病疫情和突发公共卫生时间信息报告培训资料.ppt
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1、乡镇、街道医疗机构传染病疫情和乡镇、街道医疗机构传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告西安市卫生局西安市卫生局2006.032006.03传染病疫情信息的报告传染病疫情信息的报告传染病疫情信息的报告传染病疫情信息的报告中华人民共和国传染病防治法规定:中华人民共和国传染病防治法规定:任何人发现传染病病人或者疑任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向附似传染病病人时,都应当及时向附近医疗保健机构或者疾病预防控制近医疗保健机构或者疾病预防控制机构报告。机构报告。疫情报告的管理疫情报告的管理 疫情报告必须遵循属地管理原则属地管理原则,并按照国务院规定的或
2、者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限内容、程序、方式和时限报告。传染病疫情的报告传染病疫情的报告传染病疫情的报告传染病疫情的报告传染病疫情的报告传染病疫情的报告责任报告单位和责任报告人:责任报告单位和责任报告人:责任报告单位和责任报告人:责任报告单位和责任报告人:疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、
3、事发单位、与群众健康和保健相关的单位(检验、检单位、与群众健康和保健相关的单位(检验、检单位、与群众健康和保健相关的单位(检验、检单位、与群众健康和保健相关的单位(检验、检疫、食品、药监、环保、教育等机构)、执行职疫、食品、药监、环保、教育等机构)、执行职疫、食品、药监、环保、教育等机构)、执行职疫、食品、药监、环保、教育等机构)、执行职务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生传染病疫情传染病疫情报告内容报告内容 “防治法防治法”规定的传染病疫情或者发现规定的传染病疫情或者发
4、现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病传染病甲类传染病甲类传染病鼠疫、霍乱;(2)乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性、细菌性和阿米巴性痢疾、痢疾、肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊
5、髓膜炎、百日、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、咳、白喉、新生儿破伤风新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫血吸虫病病、疟疾、疟疾。(。(2525)对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流感感感感采取甲类传染病控制措施采取甲类传染病控制措施采取甲类传染病控制措施采取甲类传染病控制措施 丙类传染病丙类传染病 流流行行性性感感冒冒、流流行行性
6、性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包包虫虫病病、丝丝虫虫病病,除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外外的的感感染染性性腹腹泻泻病病。(1010)注意注意注意注意注意注意(1 1 1 1 1 1):1.1.对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分 型报告型报告型报告型报告:炭疽分型炭疽分型炭疽分型炭疽分型 肺炭疽肺炭
7、疽 皮肤炭疽皮肤炭疽 未分型未分型 病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型 甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 梅毒分型梅毒分型梅毒分型梅毒分型 一期、二期、三期、胎传、隐性、未分期一期、二期、三期、胎传、隐性、未分期 疟疾分型疟疾分型疟疾分型疟疾分型 间日疟、恶性疟和未分型三类间日疟、恶性疟和未分型三类 肺结核分型肺结核分型肺结核分型肺结核分型 涂(涂(+)、仅培()、仅培(+)、菌()、菌(-)、未痰检四类)、未痰检四类注意注意注意注意注意注意(2 2 2 2 2 2):1.1.HIVHIV(+)者不报者不报“疑似疑似”2.在传染病疫情系
8、统中,结核性胸膜炎不按肺结在传染病疫情系统中,结核性胸膜炎不按肺结核报告核报告3.3.对对“疑似病例疑似病例”应尽可能及时的给予订正应尽可能及时的给予订正要特别注意:要特别注意:要特别注意:要特别注意:当发现本地以前从未有过的传染病当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或者疑似病人时应按甲类病病原携带者或者疑似病人时应按甲类病报告!报告!传染病专项监测信息的报告传染病专项监测信息的报告传染病专项监测信息的报告传染病专项监测信息的报告 目前运行的专报系统有目前运行的专报系统有几种传染病疫情信息报告的特殊要求几种传染病疫情信
9、息报告的特殊要求1、艾滋病2、肺结核病3、禽流感4、不明原因肺炎和死亡病例5、鼠疫、脊灰、肺炭疽1 1、艾滋病、艾滋病2005200520052005年年年年3 3 3 3月月月月1 1 1 1日启用日启用日启用日启用“艾滋病直报子系统艾滋病直报子系统艾滋病直报子系统艾滋病直报子系统”艾滋病病例和艾滋病病例和艾滋病病例和艾滋病病例和HIVHIVHIVHIV感染者通过该系统上报。感染者通过该系统上报。感染者通过该系统上报。感染者通过该系统上报。艾滋艾滋艾滋艾滋病直报子系统和大疫情系统有关联,经子系统报告的病直报子系统和大疫情系统有关联,经子系统报告的病直报子系统和大疫情系统有关联,经子系统报告的
10、病直报子系统和大疫情系统有关联,经子系统报告的艾滋病病例和艾滋病病例和艾滋病病例和艾滋病病例和HIVHIVHIVHIV感染者信息将自动摘录生成感染者信息将自动摘录生成感染者信息将自动摘录生成感染者信息将自动摘录生成“传染传染传染传染病疫情报告卡病疫情报告卡病疫情报告卡病疫情报告卡”进入进入进入进入大疫情系统。大疫情系统。大疫情系统。大疫情系统。如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人,如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人,如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人,如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人,该病例的基本信息就会自动推送到艾滋病专报系统中。该病例的基本信息就会自动推送到艾滋病专报系统中。该病例
11、的基本信息就会自动推送到艾滋病专报系统中。该病例的基本信息就会自动推送到艾滋病专报系统中。1 1、艾滋病、艾滋病 报告内容报告内容:1 1、病例报告(传染病报告卡、相关信息附卡)、病例报告(传染病报告卡、相关信息附卡)2 2、个案流调表、个案流调表 3 3、个案随访调查表、个案随访调查表 4 4、月报表、月报表 5 5、检测和治疗情况信息、检测和治疗情况信息 2 2、肺结核病、肺结核病大疫情系统与结核病专报系统也有同样的关联。大疫情系统与结核病专报系统也有同样的关联。与大疫情系统与大疫情系统不同的是,结核病专报系统要求报告不同的是,结核病专报系统要求报告“结核性胸膜炎、其它肺外结核等所有结核病
12、病例结核性胸膜炎、其它肺外结核等所有结核病病例”,而大疫情系统则不要求报告。而大疫情系统则不要求报告。3 3、禽流感、禽流感 原直原直原直原直“国家疾病监测个案专报系统国家疾病监测个案专报系统国家疾病监测个案专报系统国家疾病监测个案专报系统”已不能登已不能登已不能登已不能登陆,禽流感病例直接在大疫情系统中报告陆,禽流感病例直接在大疫情系统中报告陆,禽流感病例直接在大疫情系统中报告陆,禽流感病例直接在大疫情系统中报告 责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确诊病例或疑似
13、病例,应依法认真填写诊病例或疑似病例,应依法认真填写诊病例或疑似病例,应依法认真填写诊病例或疑似病例,应依法认真填写传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡,立即通过电话、传真或计算机网络向所在地县,立即通过电话、传真或计算机网络向所在地县,立即通过电话、传真或计算机网络向所在地县,立即通过电话、传真或计算机网络向所在地县(区)级疾病预防控制机构报告疫情。(区)级疾病预防控制机构报告疫情。(区)级疾病预防控制机构报告疫情。(区)级疾病预防控制机构报告疫情。3 3、禽流感、禽流感报告内容和报告要求:报告内容和报告要求:传染病报告卡传染病报告卡和和人禽流感病例个案调查表人禽流感病例个案调查
14、表。各各省省人人禽禽流流感感疑疑似似病病例例和和确确诊诊病病例例,由由卫卫生生部部组组织核实、确认。织核实、确认。3 3、禽流感、禽流感订正和转归报告:订正和转归报告:当当确确诊诊病病例例、疑疑似似病病例例痊痊愈愈出出院院或或死死亡亡时时,应应将将病病人人的的诊诊断断、转转归归等等情情况况向向当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告,并并由由网网络络直直报报人人员员,通通过过网网络络直直报报系系统统,对对原原报告卡及时作出订正和转归报告。报告卡及时作出订正和转归报告。3 3、禽流感、禽流感转院报告:转院报告:人人禽禽流流感感确确诊诊病病例例或或疑疑似似病病例例发发生生转转院院时时,网网
15、络络直直报报人人员员需需将将传传染染病病报报告告卡卡随随病病人人一一并并转转出出,并并通通知知接接受受转转入入患患者者的的医医疗疗保保健健机机构构,在在网网络络直直报报系系统统中,对转出单位已报告的患者信息进行接管确认中,对转出单位已报告的患者信息进行接管确认4 4、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例 不不不不明明明明原原原原因因因因肺肺肺肺炎炎炎炎和和和和死死死死亡亡亡亡病病病病例例例例从从从从2004200420042004年年年年4 4 4 4月月月月26262626日日日日起起起起,正正正正式报告式报告式报告式报告。由监测医院直报不明原因肺炎病例和预警病例 县级和县级以上医
16、院预防保健科(院内感染控制科)组织内科(呼吸)、儿科、传染科、门诊、急诊、发热门诊等相关科室按照监测方案的要求报告不明原因肺炎病例和预警病例全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)监监监监 测测测测 医医医医 院院院院 县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告原因肺炎病例的监测报告。医疗机构的临床医务人员发现符合不明原医疗机构的临床医务人员发现符合不明原医疗机构的临床医务人员发现符合不明原医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医院相关部因肺炎定义的病例后,应立即报告医院
17、相关部因肺炎定义的病例后,应立即报告医院相关部因肺炎定义的病例后,应立即报告医院相关部门门门门 (乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因(乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后,必须立即将其转至县级以上医肺炎病例后,必须立即将其转至县级以上医院进行诊治)院进行诊治)4 4、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例监测对象及病例定义监测对象及病例定义一一一一.不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例同时具备以下同时具备以下4 4条不能作出明确诊断的肺炎病例:条不能作出明确诊断的肺炎病例:(1 1)发热()发热(3838););(2 2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征
18、()具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDSARDS)的影像学特的影像学特征;征;(3 3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;数减少;(4 4)经抗生素规范治疗)经抗生素规范治疗3-53-5天,病情无明显改善天,病情无明显改善。4 4、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例二二二二.SARSSARSSARSSARS预警指标预警指标预警指标预警指标 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例:(1)地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;(2)两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例;4 4
19、、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例(3 3)重点人群发生不明原因肺炎病例)重点人群发生不明原因肺炎病例:医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例;医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例;可可能能暴暴露露于于SARSSARS病病毒毒或或潜潜在在感感染染性性材材料料的的人人员员中中出出现现的的不不明明原原因因肺肺炎炎病病例例(如如从从事事SARSSARS科科研研、检检测测、试试剂剂和和疫疫苗生产等相关工作人员);苗生产等相关工作人员);接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例;接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例;(4 4)不明原因的肺炎死亡病例。)不明原因的肺炎死亡病例。4
20、4、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例3.3.3.3.人禽流感预警病例:人禽流感预警病例:人禽流感预警病例:人禽流感预警病例:符符合合以以下下情情况况之之一一的的不不明明原原因因肺肺炎炎病病例例可可定定为为人人禽禽流流感预警病例:感预警病例:(1 1)接接触触禽禽类类人人员员(饲饲养养、贩贩卖卖、屠屠宰宰、加加工工禽禽类类的的人人员员、兽兽医医、以以及及捕捕杀杀、处处理理病病、死死禽禽及及进进行行疫疫点点消消毒毒的的人人员员等等)中发生的不明原因肺炎病例;中发生的不明原因肺炎病例;(2 2)可可能能暴暴露露于于禽禽流流感感病病毒毒或或潜潜在在感感染染性性材材料料的的人人员员中中出出
21、现不明原因肺炎病例。现不明原因肺炎病例。(3 3)已排除)已排除SARSSARS的不明原因的肺炎死亡病例。的不明原因的肺炎死亡病例。4 4、不明原因肺炎和死亡病例、不明原因肺炎和死亡病例不明原因肺炎病例的报告 发现符合不明原因肺炎定义的病例后应立即:转院 报告医院相关部门(组织会诊排查)(组织会诊排查)填写传染病报告卡(空白处注明(空白处注明(空白处注明(空白处注明“不明原因肺炎不明原因肺炎不明原因肺炎不明原因肺炎”)进行网络直报)进行网络直报)进行网络直报)进行网络直报 不能排除不明原因肺炎病例的报告方法和时限 无无网网络络直直报报条条件件的的医医疗疗机机构构,应应在在6 6小小时时内内电电
22、话话报报告告当当地地县县级级卫卫生生行行政政部部门门,同同时时报报至至县县级级疾疾控控中中心心,县县级级疾疾控控中中心心应立即进行网络直报。应立即进行网络直报。发发现现符符合合不不原原因因肺肺炎炎定定义义的的病病例例 县区级以下的医疗机构 报报告告医医院院相相关关部部门门 县区级医疗机构院内会诊和排查不能明确诊断的 填写传报卡并网络直报 立即立即立即立立即即转转院院立即立即乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例县级及以上医院不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例网络直报网络直报预警病例报告、诊断、处理流程预警病例报告、诊断、处理流程县级专家组会诊县级专家组会诊地市级专家组会诊地市级专家组会诊预警
23、病例预警病例排排除除预预警警病病例例不能明确诊断 转院不能明确诊断 采取相应措施属地CDC流调属地CDC采样隔离病例报告属地卫生局网上订正SARSSARS或人禽流感疑或人禽流感疑似病例似病例省级专家组会诊省级专家组会诊订正排除SARS和人禽流感国家级确认国家级确认首首 例例密切接触者追踪、登记地级以上CDC检测5 5、鼠疫、脊灰、肺炭疽、鼠疫、脊灰、肺炭疽 大疫情系统与突发直报系统也是有关联的。如大疫情系统与突发直报系统也是有关联的。如大疫情系统与突发直报系统也是有关联的。如大疫情系统与突发直报系统也是有关联的。如在大疫情系统中,报告在大疫情系统中,报告在大疫情系统中,报告在大疫情系统中,报告
24、1 1 1 1例鼠疫(或霍乱、传染性非例鼠疫(或霍乱、传染性非例鼠疫(或霍乱、传染性非例鼠疫(或霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽)病例,就会在突发直报系统中自动生成一肺炭疽)病例,就会在突发直报系统中自动生成一肺炭疽)病例,就会在突发直报系统中自动生成一肺炭疽)病例,就会在突发直报系统中自动生成一起突发事件,并根据该区域系统管理员的设置,向起突发事件,并根据该区域系统管理员的设置,向起突发事件,并根据该区域系统管理员的设置,向起突发
25、事件,并根据该区域系统管理员的设置,向有关人员发出报告事件信息。有关人员发出报告事件信息。有关人员发出报告事件信息。有关人员发出报告事件信息。5 5、鼠疫、脊灰、肺炭疽、鼠疫、脊灰、肺炭疽 反之,如果在突发直报系统中报告一起突发事反之,如果在突发直报系统中报告一起突发事反之,如果在突发直报系统中报告一起突发事反之,如果在突发直报系统中报告一起突发事件,其类型为传染病爆发时,则可从大疫情系统中件,其类型为传染病爆发时,则可从大疫情系统中件,其类型为传染病爆发时,则可从大疫情系统中件,其类型为传染病爆发时,则可从大疫情系统中手动归并该起传染病疫情的个案信息,也可在突发手动归并该起传染病疫情的个案信
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