住院医师规范化培训课件内科2试题.pdf
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1、1.IV 型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核第 2 节2.某患者,5 8 岁,男 性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3.某患者,5 5 岁,男 性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄 痰,最可能的诊断是:A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核试题来源:2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询,
2、请添加住院医师规范化培训考试群450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。4.慢性支气管炎病人进行胸部X 线检查的目的是:A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5.慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6.慢性支气管炎急性发作的主要原因是:A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物7.慢性支气管炎咳痰性质为;A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8.慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:A、白色泡沫样痰B、绿色痰
3、C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9.慢性支气管炎最主要的症状是:A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血10.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:A、每年连续患病2 个 月,持续2 年以上B、每年连续患病3 个 月,持 续 1 年以上C、每年连续患病3 个 月,持 续 1 年D、每年连续患病1 个 月,持续3 年E、每年连续患病3 个 月,持续2 年或2 年以上11.慢性支气管炎的并发症常见的有:A、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿E、纵隔气肿12.慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、甲型链球菌C、喘息型病人有
4、喘息D、肺炎球菌D、急性发作病人有黄痰E、流行性脑脊膜炎双球菌E、经常大量咯血1 6.慢性支气管炎较重要的X 线表现13.慢性支气管炎咳痰量较多时不应是:选 择:A、片状浸润阴影A、必嗽平B、肺门阴影增大B、含镂棕色合剂C、肺纹理增多C、竣甲基半胱氨酸D、肺纹理卷发样D、咳必清E、以上均不是E、以上均不应选择1 7.受凉后低热、全身不适,同时伴有1 4.慢性支气管炎单纯型的正确概念咳 嗽,痰量 少,初为白色粘液痰,后为黄痰,是:经一般治疗,10天后减轻,两周后基本不咳A、慢性咳嗽、咳 痰,不伴有咯血该病应诊断为:B、慢性咳嗽、咳 痰,不伴有肺气肿A、上呼吸道感染C、慢性咳嗽、咳 痰,不伴有肺心
5、病B、急性气管-支气管炎D、慢性咳嗽、咳 痰,不伴有喘息C、慢性支气管炎E、慢性咳嗽、咳 痰,不伴有感染D、支气管扩张症1 5.参与慢性支气管炎发病的较多见E、支气管哮喘的细菌不应有:1 8.哪组症状在急性气管-支气管炎最A、奈瑟球菌常 见:B、流感嗜血杆菌A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷C、痰中带血D、气促或喘息E、以上均不是19.引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是:A、葡萄球菌,溶血型链球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌E、绿脓杆菌20.急性气管-支气管炎最常见的体征是:A、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音D、浊音E、以上均不是21.慢性支气管
6、炎,X 线检查最常见的表现 是:A、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多,走行紊乱C、肺内可见卷发样肺纹理D、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节第 3 节22.慢性阻塞性肺气肿的体征有:A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音E、叩诊为清音23.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病 是:A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化24.老 年,男 性,诊断慢性支气管炎20年,慢性阻塞性肺气肿已2 年,1 小时前,呼吸困难突然加重,剧烈胸痛,紫 绢,大 汗,胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,本病应诊 断:A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心
7、脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎E、以上均不是25.由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:A、细支气管管腔狭窄,通气受阻B、肺毛细血管减少C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张C、终末细支气管及1 级呼吸性细支气管狭窄,2 或 3 级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张27.小叶中心型
8、阻塞性肺气肿是:A、终末细支气管狭窄,1、2、3 级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1 级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2 或3 级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气D、终末细支气管狭窄,其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀E、终末细支气管狭窄,仅由肺泡充气,膨胀28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包 括:是:A、桶状胸A、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿B、语颤减弱B、支气管哮喘,肺气肿C、叩诊过清音C、
9、支气管扩张症D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大D、慢性纤维空洞型肺结核E、呼吸音减弱E、尘肺3 0.慢性阻塞性肺气肿的体征不应包33.慢心肺心病急性发作期最常见的括:诱因是:A、胸廓呈桶状,呼吸运动减弱A、过度劳累B、叩诊过清音B、大量利尿剂C、触诊语颤减弱C、应用镇静剂D、可听到异常管状呼吸音D、呼吸系统感染E、心浊音界可叩不出E、停用支气管扩张剂31.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现3 4.导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病是:占第一位的病因是:A、桶状胸,呼吸运动减弱A、慢性纤维空洞型肺结核B、叩诊呈鼓音B、尘肺C、呼吸音减弱C、支气管哮喘D、肋间隙增宽,肺底下降D、支气管扩张症E、心浊音界可变小
10、甚至叩不出E、以上均不是第 4 节35.慢性肺心病时肺动脉高压形成的32.慢性肺原性心脏病最常见的病因最主要的因素是:A、支气管平滑肌痉挛不 大,无水肿,本病人应诊断为:B、支气管感染A、慢性支气管炎C、缺氧性肺小动脉痉挛B、慢性支气管炎及肺气肿D、肺毛细血管数量减少C、慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿,E、肺静脉压力增高慢性肺心病缓解期36.慢性肺心病缓解其不具有的体征D、满心支气管炎慢性阻塞性肺气肿,是;慢性肺心病急性发作期A、肺气肿体征E、以上均不是B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进39.慢性肺心病急性发作期关键的治C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音疗 是:D、剑突下心脏收缩期搏动A、平喘药E、右
11、心衰体征B、利尿剂37.慢性肺心病最常见的并发症是:C、祛痰剂A、肺性脑病D、呼吸中枢兴奋剂B、休克E、有效抗生素C、上消化道出血4 0.慢性肺原性心脏病吸氧原则是:D、弥漫性血管内凝血A、高流量持续给氧E、以上均不是B、低流量持续给氧3 8.女 性,58岁,咳嗽、咳痰20余 年,C、高流量间歇吸氧10年来逐渐加重,入院后查体胸廓呈桶状,D、低流量间歇吸氧叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,E、以上均不是三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾4 1.慢性肺心病急性发作期应慎用:A、抗生素B、哮喘B、祛痰药C、咳嗽气促C、平喘药D、低热D、镇静药E、胸部X 线表现E、氧疗4 5.支气管哮喘与心
12、源性哮喘一时难4 2.最容易发生洋地黄中毒的心脏病以鉴别时可采用下列哪种药物:是:A、速尿A、风湿性心脏病B、吗啡或杜冷丁B、慢性肺原性心脏病C、氨茶碱C、先天性心脏病D、西地兰或毒毛旋花子贰KD、高血压性心脏病E、肾上腺素E、管状动脉粥样硬化性心脏病4 6.支气管哮喘的临床特征是:第 5 节A、吸气性呼吸困难4 3.支气管哮喘发作期禁用:B、反复发作,呼气性呼吸困难A、麻黄素C、反复发作,混合型呼吸困难B、肾上腺素D、夜间阵发性呼吸困难C、吗啡E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音D、氨茶碱4 7.对严重支气管哮喘病人,重要的祛E、舒喘灵痰措施为:4 4.支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增A、补液纠正
13、脱水多症的不同点主要为:B、气雾吸入A、嗜酸粒细胞增高C、口服必嗽平D、体位引流D、抑制磷酸二酯酶活性E、吸痰E、抗过敏4 8.外源性哮喘是与变态反应有密切第 6 节关系的疾病,属 于:5 1.由 I 型变态放映所引起的最常见的A、1型变态反应呼吸系统疾病或反应是:B、II型变态反应A、肺出血-肾炎综合征C、川型变态反应B、外源性过敏性肺泡炎D、IV型变态反应C、结核菌素试验阳性E、以上都不是D、支气管哮喘49.p 2 受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:E、肺移植排斥反应A、抑制腺甘酸环化酶使环磷酸腺昔减5 2.支扩患者发生大咯血首选止血药少是:B、活化腺昔酸环化酶使环磷酸腺昔增A、垂体后叶素加B、
14、普鲁卡因C、活化鸟昔酸环化酶C、止血敏D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺昔增多D、云南白药E、抑制M-胆碱酯酶E、安络血5 0.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机5 3.支气管扩张症大咯血的原因是:理,下述哪一项不正确:A、支气管动脉先天性解剖畸形A、抑制M 胆碱受体B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性成血管瘤破裂C、提高腺昔酸环化酶的活性C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张54.支气管扩张最有意义的体征是:A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音55.支气管扩张症的特征性临床表现是:A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部
15、感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是:A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部X 项平片检查E、以上都不是57.支气管扩张症的好发部位为:A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶E、左肺下叶58.哪种胸部X 线改变符合支气管扩张 症:A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影59.干性支气管扩张症是指:A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥B、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳
16、痰E、仅有咳嗽及干罗音D、嗜肺军团杆菌6 0.童年患麻疹,流 感,百日咳,后继E、绿脓杆菌发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较6 3.呼吸系统感染最常见的病原体是:重要的意义:A、原虫A、肺结核B、病毒B、支气管肺炎C、细菌C、支气管扩张症D、支原体D、肺脓肿E、寄生虫E、支气管哮喘64.肺炎最佳分类方法是按:第 7 节A、解剖部位6 1.院内感染所致肺部感染最常见的B、病情病原体是:C、病因A、病毒D、病理B、支原体E、病程C、革兰氏阴性杆菌6 5.引起肺炎最多见的病原体是:D、原虫A、病毒E、革兰氏阳性球菌B、细菌6 2.院外感染所致肺部炎症最常见的C、支原体病原菌仍然是:D、真菌A、金
17、黄色葡萄球菌E、衣原体B、溶血性链球菌6 6.院内感染性肺炎目前较多见的致C、肺炎球菌病微生物是:A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、病毒D、支原体E、真菌67.院外感染性肺炎最常见的细菌是:A、绿脓杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌68.女 性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6,P124 次/分(弱),BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少 尿,四肢发 凉,皮肤苍白,口唇指端紫绢,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:A、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69.30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,
18、三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大 叶 性 肺 炎,T39,BP120/80mmHg,P 120次/分,5 分 钟 后 突 然 心 悸 气 短,T39.6,BP120/80mmHg,P60 次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:1 下 传,本病人应考虑:A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性颅压增高70.休克型肺炎最常见的病原体是:A、大肠杆菌B、肺炎球菌C、克萨奇病毒D、肺炎支原体E、白色念球菌71.典型肺炎球菌肺炎,发病4 天,其X 线影像最大可能是:A、病变区域,肺纹理显著增多B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮
19、状影C、克雷白杆菌肺炎E、不均匀的大片状阴影,可见透光区D、放射菌肺炎72.肺炎球菌致病主要由于:E、白色念球菌肺炎A、产生大量毒素7 5.关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错B、产生溶血素误 的:C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体A、转为迁延性肺炎较少对组织侵袭力B、肺实变为主,间质改变较少D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体C、肝样变期听到湿罗音较多肺组织损害D、病变消散后,肺组织多数可恢复正E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织常破坏作用E、血象白细胞显著减少者预后不良7 3.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是76.肺炎球菌肺炎一般病程为:由 于:A、1 周A、肺组织的损伤B、1-2 周B、肺毛细血管破裂C
20、、3 周C、红细胞破碎与痰液混合D、4 周D、白细胞破坏后释放含铁血红素E、4 周以上E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋7 7.诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据白溶解不完全是:7 4.肺组织无破坏性病理变化的肺炎:A、寒战高热A、肺炎球菌肺炎B、末梢血白细胞增高B、金葡球菌肺炎C、肺内有细小水泡音D、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强,叩诊浊音C、听到支气管呼吸音D、听到胸膜摩擦音E、胸廓下陷,气管偏向患侧79.以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:A、急性起病,寒战高热B、咳大量脓痰和脓血痰C、肺实变体
21、征和湿性罗音D、咳粘稠红褐色胶冻样痰E、白细胞及中性粒细胞显著增高80.下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:A、肺炎球菌B、军团杆菌C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:A、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸运动受限D、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患 者,合理的治疗应首选:A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注B、青霉素肌注C、红霉素静脉滴注D、青霉素肌注加链霉素肌注E、口服四环素83.一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄 染,诊断最大可能是:A、肺结核B、肺脓肿C
22、、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的 是:A、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌迅速繁殖E、细菌有杀白细胞素85.肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:A、卧床休息,补液B、氧气吸入C、祛痰止咳D、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物86.肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、以上都不是87.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似88.肺炎球菌肺炎,发病已4 天,典型的病
23、理改变是:A、肺泡充血,水肿及少量浆液性渗出,经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解,肺泡内充满大量的白细胞,纤维蛋白,死 菌,细胞碎片C、大量红细胞充满肺泡腔D、肺泡充气复原E、以上都不是89.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是:A、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度C、白细胞总数的多少D、起病的缓急E、有无末梢循环衰竭90.肺炎球菌肺炎发病在于:A、未给予接种菌苗B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播C、接触传播D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减E、肺炎球菌借尘埃传播91.肺炎球菌治疗,目前首选药物是:A、庆大霉毒B、先锋霉素C、链霉素D、青霉素E、强力霉素92.对肺炎球
24、菌肺炎,最有诊断价值的症状是:A、寒战、局热B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困难E、咳铁锈样痰93.关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:A、胸痛为常见症状之一B、铁锈色痰可有可无C、可有鼻唇单纯性疱疹D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94.肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:A、肺部实变体征B、咳嗽C、突然寒战,高 热,胸 痛,咳嗽D、白细胞总数及中性粒细胞增多E、气急紫维95.下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:A、上胸痛B、肩背痛C、心前区疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛96.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:A、灰色肝样变期B、红色肝样变期C、早期
25、病变期D、炎症病变消散期的开始E、以上都不是97.肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3 天后退热,但 2 天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:A、抗生素剂量不足B、细菌对抗生素已产生耐药性C、出现并发症D、机体反应性差E、由于没有配合应用退热剂所致98.肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:A、胸膜顶部B、膈胸膜的周围部分C、纵隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜99.肺炎病人X 线胸片,如果炎性阴影内有气囊形成,则提示病原菌是:A、肺炎球菌B、肺炎支原体C、军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌100.哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤A、肺炎克雷白杆
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