2021年度内科心血管系统试题库.pdf
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1、1.心力衰竭并发心房J卜动时首选A.普蔡洛尔B.心律平C.奎尼丁D.迅速洋地黄制剂E.胺碘酮2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害,下列哪点可资鉴别:.A.血压更局B.血压不易降至正常C.明显贫血且有低蛋白血症D.心界扩大E.水肿3.高血压危险分层原则最重要根据是.A.病程长短B.血压熠高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿状况E.以上都不是4.男性,4 6 岁,因心脏进行性扩大6 年,曾住院谚断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1 周来诊,门诊检老后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断.A.吸气时收缩压较呼气时减少20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大
2、E .颈静脉怒张5.男性,5 0 岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查:血 压 190/HOmmHg,心 率 110次/分,律齐,无杂音,双肺底湿性啰音,该患者最佳治疗药物是.A.毛花苔C(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎易患因素A.人工瓣膜置换术后B.先天性心脏病C.房颤D.感染性心内膜炎病史E.体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常用病原菌是.A.金黄色葡萄球菌B .肺炎链球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体8.急救由心室颤抖引起心脏骤停时,最有效办法是.A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.置入心脏起
3、搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改新正常人血压原则为.A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE.BP160/100mmHg10.最常用症状性高血压是:.A.肾脏病引起高血压B.内分泌病引起高血压C.大动脉病变引起高血压D.妊娠引起高血压E.以上都不是11.女性,23岁,胸部隐痛5 日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于助下5cm,心电图示塞性心动过速,低电压,广泛性T 波低平。本例最也许诊断为.A.病毒性心肌炎B
4、.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎12.女性,25岁。心悸气短5年,近 2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M 型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率减少,A 峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为.A.风心病,二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.积极脉瓣关闭不全E.室间隔缺损13.男性,72岁,因持续性胸痛6小时人院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.A.NYHA分级I 级 B.NYHA分级IV级C.NYHA分级口级 D.Klllip分缎n 级E.K川ip分级m级14.急性心包炎心电图变化为.A.常规1
5、2个导联(除 aVR外),皆浮现ST段呈弓背向下抬高,B.浮现病理性Q 波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应导联上浮现弓背向上ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应导联上浮现ST段水平下降15.休克病人经扩容后,测 中 心 静 脉 压 20cmH2O,血 压 80/50mmHg,应考虑.A.血容量严重局限性B.动静脉短路开放C.心功能不全D.容量血管收缩过度E.容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重并发症是.A.心房颤抖B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心衰竭E.感染性心内膜炎17.成人患者急性失血,失血量约700ml左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压110/9
6、0mmHg,脉搏100次/分,应属于.A.未发生休克B.休克代偿期(轻度休克)C.中度休克D.重度休克E.虚脱18.关于休克临床体现,错误是.A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白、湿冷C.收缩压不大于90mmHgD.尿量不大于30ml/hE.呼吸急促,发绢,呈三凹征19.关于仰头抬额法开放气道描述,不对的是.A.术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰B.另一手食、中两指抬起下凝,使下颌尖、耳垂连线与地面呈垂直状态C.应间断使患者头侧倾,以防止误吸D.如患者义齿松动应取下E.应清除患者口中异物和呕吐物20.9岁青年男性,Holter检查发现睡眠中浮现二度I 型房室传导阻滞,无自觉症状。应如何进行解决
7、:.A.阿托品口服B.氨茶碱口服C.异丙基肾上腺素静滴D.安植人工心脏起搏器E.不进行治疗21.使急性闭塞冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积治疗办法是.A.卧床休息B.镇定止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林E.溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用.A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠、多巴胺23.如下哪种状况不致发生心肌梗死.A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D.冠状动脉病变严重患者进食大量脂肪食物E.已充分建立侧支循环冠状动脉分支发生闭塞24.休克概念为.A.血压低
8、,脉率快B.周边循环衰竭C.有效循环血量减少,微循环血液灌注局限性,细胞缺氧综合征D.储存于内脏、淋巴血窦中血量减少所引起综合征E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征25.女性,6 岁,发现胸骨左缘第3、4 助间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最也许发现是.A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化26.风湿性心脏病中最常用联合瓣膜病是.A.二尖瓣狭窄合并积极脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全合并积极脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全合并积极脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并积极脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗
9、病人不会发生如下何项变化.A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸取抵抗B.高糖血症C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D.血胆固醇升高E.高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图体现是确诊室性心动过速最重要根据.A.P与 QRS波无关B.PR间期相等C.RR间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100250次/分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最故意义是.A.眼底检查B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.超声心动图检查E.测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张并发症是.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.坏疽31.女性,1 5 岁,发 热,双膝关节红肿痛,心尖区闻
10、及舒张期隆隆样杂音,血红蛋白100g/L,经治疗后半年复直,杂音消失,诊断也许为.A.风心病二尖瓣狭窄B.风湿热二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.贫血所致杂音E.奥斯汀弗林特(Austin-Flint)杂音32.下列关于希氏束及其分支描述,不对的是.A.希氏束为索状构造,长 15mmB.韶自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔峭上,然后提成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌D.右束支终末部呈树状分布,构成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下E.这些组织血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5 1 0 分钟内经静脉注入等渗盐水250m
11、l,如血压升高,而中心静脉压不变,提示.A.心功能不全B.血容量过多C.血容量局限性D.血管张力过高E.以上均不是34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床状况.A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几种时相?.A.1个B.2 个C.3个D.4 个E.没有时相36.女性,2 3 岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5 年,本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2 小 时,拟诊急性肺水肿入院。依照上述体现,估测其肺血管病变限度及右心功能状况属于.A.肺血管病变在初期,右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿C.肺血管病变在初期,右心功能差D.肺血管病变在晚
12、期,右心功能差E.肺血管无病变,右心功能差37.积极脉夹层重要病理变化是积极脉A.中层坏死B.内膜坏死C.外膜破裂D.内膜破裂E.滋养血管破裂38.导致肾前性少尿病因,不对的是.A.失血性休克B 大出血C.心功能不全D.脱水E.严重挤压伤39.变异型心绞痛特点之一是.A.心绞痛常于劳累后发生B.心绞痛在情绪激动时诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作时浮现病理性Q 波40.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室早,心电图示胸导T 波高尖,哪种治疗效佳.A.口服卡托普利B.口服地尔硫革C
13、.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛最重要特性是.A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.口含硝酸甘油不适当缓和D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛限度重42.女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均 于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最也许诊断是.A.局血压危象B.嗜倍细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用线索.A.心律失常存在及其类型B.心律失常诱发因素,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作频繁限度、起止方式D.心律失
14、常是触发机制还是自律性熠高E.心律失常对药物和非药物办法(如体位、呼吸、活动等)反映44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位说法,下列何种阐明对的.A.见于积极脉瓣关闭不全瓣叶心室面B.见于室间隔缺损间隔左心室侧C.见于二尖瓣关闭不全瓣叶心室面D.见于二尖瓣狭窄心房面E.以上都不是45.急性失血量不不大于多少时易浮现出血性休克.A.300mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1200ml46.男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发 现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(+);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动削弱;尿液检直示蛋白
15、(+)。最也许诊断是.A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化47.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。寻常活动即浮现胸闷、气 短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,依照其临床体现,心功能力.A.心功能工级B.心功能II级C.心功能m级D.心功能IV级E.以上都不是48.男性,6 0 岁,高血压病近年,近来心悸,心电图示在II导联上可见提前浮现、宽敞畸形QRS波群,其前无P 波,其后有完全性代偿间歇,诊断为.A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度I 型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞49.男性,68岁,因急剧胸痛8小时入院
16、。含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发室性期前收缩,心电图示胸导ST段上抬、T 波高尖,下列哪种治疗效果佳A.口服卡托普利B.口服地尔硫革C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服50.缺血性心肌病是指.A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病C.肥厚型心肌病D.X 综合征E.克山病51.恶性高血压重要诊断根据A.发病急骤B.舒张压持续>130mmHg,伴眼底出血渗出、视乳头水肿C.年龄在40岁左右D.高血压病家族史E.蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于:.A.胸骨左缘第4 助间B.左锁骨中线第4 助间C.胸骨中下1/3交界处D.
17、心脏前方胸壁E.剑突与胸骨交界处53.男性,6 8 岁,风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭近年,始终服用味塞米与地高辛治疗,一周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血 清 K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl 96mmol/L,BUN6.0mmol/Lo该病人室性期前收缩最也许因素是:.A.呼吸道感染B.老年心脏退行性变化C.肾功能减退D.电介质紊乱E.洋地黄过量54.休克治疗过程中,最重要观测指标是.A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量55.易导致积极脉瓣狭窄患者晕厥状况为.A.服用硫氮癖酮B.静坐休息C.激烈运动D.睡眠E.窦性心律,心率70/分56.最易
18、发生房室传导阻滞心肌梗死是.A.前壁心肌梗死,B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死57.男性,2 0 岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应一方面输入.A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆58.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗.A.萃胺理琳B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎抗感染疗程为A.12周B.23 周C.3 4周D.4 6周E.6 8周60.男性,1 6 岁,着凉
19、感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。杳体:心率快,心律不齐。心音低钝,肝大。心电图:S T 抬高,X 线 片:心影轻大。经治疗无好转,浮现阿一斯发作电复律转复。也许诊断.A.暴发性心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.急性克山病61.心绞痛发作时可浮现.A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂62.急性心肌梗死时,对诊断最故意义是.A.ST段明显下移B.T 波明显倒置C.Q 波不不大于同导联R 波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭发病因素.A.冠心病B.高血压C.摄盐局限性D.风湿性心脏病E.心肌病64.男性,5
20、 5 岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为.A.a受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂65.高血压患者,伴 有 2 型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(+),最佳选取降压药物是.A.利尿剂B.6 受体阻滞剂C.B受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI66.哪种状况不影响血管紧张素转换酶抑制剂使用剂量.A.身钾血症B.肾功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,下列各项中最有协助是A.体温高度B.有无贫血C.白细胞数量D.血沉增快限度E.皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性,4 9岁,既往
21、有劳力型心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但持续疼痛1小时未缓和来诊。临床上一方面考虑应是.A.积极脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音变化下列哪项是对的.A.左室流出道狭窄加重时减轻B.含服硝酸甘油时减轻C.左室容积减少时增强D.熠长心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强70.心脏性猝死最常用发生机制是.A.心搏停止B.心室颤抖C.持续性室性心动过速D.缓慢无效心室逸搏E.电机械分离71.关于心肌炎预后哪项是错误.A.急性心肌炎预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.也许转为
22、心肌病E.可浮现心功失代偿72.男性,6 7岁,发现高血压,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动实验阴性,超声心动图检直左室射血分数52%O该患者也许发生了.A.全心衰竭B.右心衰竭C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病73.男性,7 2 岁。因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。首选药物是.A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最重要独立性预测因子是A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率变异性减少D.频发室性期前收缩E.非持续性室速75.阿司匹林抗血小板机制是
23、.A.抑制凝血酶生成B.抑制环氧化酶C.拮抗血小板lib/R a 受体D.减少PGE生成E.抑制血小板生成76.提示右心衰竭最有诊断意义体征是.A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3 4 助间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘3 4 助间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意义体征是.A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音78.对血压明显增高近年病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.A.改进症状B.改进心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是积极脉瓣狭窄特点.
24、A.积极脉瓣区粗糙、响亮收缩期杂音伴震颤B.积极脉瓣区第二心音削弱C.收缩压增高,舒张压减少,脉压熠大D.左室肥大E.心绞痛80.急性心肌梗死时不适当溶栓治疗状况是指同步伴有.A.血压 160/100mmHgB.6 个月前腔隙性脑梗死C.积极脉夹层D.2 周前曾行横动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年81.国内缩窄性心包炎重要病因是A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性82.下列关于心功能障碍时代偿机制,请指出哪一条是错误A.心室舒张末期容量增长B.心肌肥厚C.心肌收缩力增长D.心脏后负荷减少E.心率加快83.冠心病患者浮现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于.A.心肌硬化B.室间
25、隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭84.积极脉夹层m型为:.A.只限于升积极脉B.起自升积极脉并延至降积极脉C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端D.凡累及升积极脉者E.为 I+HI型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音削弱.A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普奈洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎临床体现.A.Roth 点B.Janeways 结C.Osler 结D.指甲下出血E.蝶形红斑87.男性,65岁,近年高血压病史,本次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V1导联S 波深度达2.0mm,V5导联ST段下移,T波倒置,诊断为.
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