医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017版).doc
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1、医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017版)第一章 医疗机构电子化注册基本数据集一、数据元素介绍本章节介绍医疗机构电子化注册基本数据集所包含的数据元素(data element of hospital infections DEHI)以及数据元素的ID、名称、类别、定义、主要用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、建议的数据来源、提取说明、提取指南等信息。这些数据元素旨在帮助医疗机构电子化注册专业人员和信息技术人员更好的理解医疗机构电子化注册的要求。二、数据元素说明(一)数据元素医疗机构电子化注册基本数据集的数据元素共25项,分别为医疗机构唯一标识符、医疗机
2、构名称、地址、邮政编码、所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。(二)通用类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关,用于标识医疗机构的执业注册过程,这些用来描述“医疗机构唯一识别”的数据元素被定义为通用类数据元素。通用类数据元素包括:医疗机构名称、地址、邮政编码。(三)业务类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关,用于标识医疗机构的执业注册过程,这些
3、用来描述“医疗机构电子化注册”的数据元素被定义为业务类数据元素。业务类数据元素包括:所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。(四)医疗机构电子化注册业务名称医疗机构电子化注册业务名称:机构设置、机构登记、机构变更、机构校验、机构停业、解除停业、机构注销、注销诊疗科目、更换许可证。(五)机构设置(六)机构登记(七)机构变更(八)机构校验(九)机构停业(十)解除停业(十一)机构
4、注销(十二)注销诊疗科目(十三)更换许可证(十四)“日期”、“时间”和“日期时间”日期日期的记录格式:YYYY-MM-DD例如:2014年3月6日记录为2014-03-06时间使用24小时计时法记录时间,记录格式为:HH24:MI:SS例如:下午3:00记录为15:00:00日期时间日期时间的记录格式:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS(日期与时间之间是英文空格符)例如:2014年3月6日下午3:00记录为2014-03-06 15:00:00有效期限自、有效期限至、发证日期等元素的记录格式为日期。三、数据字典术语解释(一)数据元素ID数据元素在医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集
5、实施指南(2017版)中的唯一性标识。(二)数据元素名称代表数据元素的名称短语。(三)数据元素定义解释数据元素内涵。(四)主要用途介绍采集此数据元素的主要原因,说明数据元素的价值和在基本数据集中的意义。从数据元素的使用角度帮助读者理解数据元素的内涵。(五)数据格式长度:数据元素允许的字符长度或数字位数。类型:数据元素包含的信息类型。值范围:数据元素可以接受的值的范围。(六)允许值数据元素可接受的值的范围。(七)建议的数据来源建议的数据来源,用于帮助提取者了解数据元素最有可能的位置或来源,但除建议的数据来源之外,提取者亦可以从其他可能的来源获取数据。获取数据的来源,通常是医疗机构正常运行的某种业
6、务信息系统。除非特殊说明,建议的数据来源按照常见情况而不是重要程度排序。一些数据元素也列出了排除的数据来源,即禁止使用这些来源采集信息。提取过程中,若遇到同一条信息同时存在于多个业务信息系统,有多个可能的数据来源的情况,则优先推荐使用所提取数据信息和真实情况一致性最高,最早被记录在信息系统中的那个作为首选来源。(八)提取说明帮助数据提取者和数据提供者理解数据元素提取时常常面临的问题及常见对策。(九)提取指南帮助数据提取者判断获取数据元素的范围。附录:医疗机构电子化注册基本数据集序号数据元素ID数据元素名称是否字典项1DEHI-1医疗机构唯一标识符否2DEHI-2医疗机构名称否3DEHI-3地址
7、否4DEHI-4邮政编码否5DEHI-5所有制形式是6DEHI-6机构类别是7DEHI-7机构级别是8DEHI-8机构等次是9DEHI-9经营性质是10DEHI-10服务对象是11DEHI-11床位数否12DEHI-12牙椅数否13DEHI-13注册资金否14DEHI-14法定代表人姓名否15DEHI-15法定代表人身份证件号否16DEHI-16主要负责人姓名否17DEHI-17主要负责人身份证件号否18DEHI-18有效期限自否19DEHI-19有效期限至否20DEHI-20登记号否21DEHI-21发证机关标识符是22DEHI-22发证机关名称否23DEHI-23发证日期否24DEHI-2
8、4诊疗科目代码是25DEHI-25诊疗科目名称是26DEHI-26备注否27DEHI-27业务名称是1. DEHI-1 机构唯一标识符数据元素ID:DEHI-1数据元素名称:机构唯一标识符数据元素类别:通用数据元素定义:机构唯一标识符是由国家卫生计生委依据注册申领信息由加密机自动运算得出并查重的全国唯一标识符。主要用途:唯一标识一个医疗机构。数据格式:类型:字符长度:13位允许值:格式为“xx-xxxxxxxxxx-x”,其中每个 x 是 0-9 或 a-f 范围内的一个数。其中:xx为2位类别标识码,例如:10为医疗机构,20为医师,30为护士; xxxxxxxxxx为10位随机码; x为1
9、位校验位。建议的数据来源:1. 医疗机构注册联网管理信息系统提取说明:1.此数据元素用于唯一标识一个医疗机构,对于获得该医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.同一个医疗机构所有执业登记注册业务只能有一个唯一标识符。提取指南:包含排除1.正常办理机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构2. DEHI-2医疗机构名称数据元素ID:DEHI-2数据元素名称:医疗机构名称数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类
10、型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字)。主要用途:机构名称。数据格式:类型:String长度:字符串长度为100位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1. 数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的名称,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.统一发证机关不允许存在相同的医疗机构名称。3.允许英文的医疗机构名称录入。提取指南:包含排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构。3. DEHI-3地址数据元
11、素ID:DEHI-3数据元素名称:地址数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字)。主要用途:医疗机构地址。数据格式:类型:String长度:字符串长度为200位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1. 数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的地址,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.允许录入英文地址。提取指南:包
12、含排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构4. DEHI-4邮政编码数据元素ID:DEHI-4数据元素名称:邮政编码数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由6位数字组成的一串字符。主要用途:邮政编码。数据格式:100082类型:String长度:字符串长度为6位的字符。允许值:阿拉伯数字。建议的数据来源:1. 数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的邮政编码,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.必须是6位数字组成。提取指南:包含排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有
13、审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构5. DEHI-5所有制形式数据元素ID:DEHI-5数据元素名称:所有制形式数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个tinyint存储在1个字节中。如果设置为UNSIGNED类型,只能存储从0到255的整数,不能用来储存负数。如果不设置UNSIGNED类型,存储-128到127的整数。这里是设置为UNSIGNED类型。主要用途:所有制形式。数据格式:整数类型:tinyint长度:整数1字节的存储空间。允许值:1-8。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的所有制形
14、式,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.允许相同的所有制形式。3.不允许1-8以外的所有制形式录入。提取指南:包含排除1全民2集体3私人4中外合资合作5其他6股份制7股份合作制8合伙制字典以外的所有制形式6. DEHI-6 数据元素ID:数据元素名称:机构类别数据元素类别:业务数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字)。主要用途:机构类别。数据格式:类型:Str
15、ing长度:字符串长度为6位的字符。允许值:提取指南中的编码数据,且按提取说明录入。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的机构类别,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.允许相同的机构类别。3.只允许录入编码中存在,父节点中不存在的机构类别。提取指南:包含排除编码父节点名称A100A综合医院A2A中医医院A210A2中医(综合)医院A220A2中医专科医院A221A220肛肠医院A222A220骨伤医院A223A220针灸医院A224A220按摩医院A229A220其他中医专科医院A300A中西医结合医院A4A民族医院A411A4蒙医院A412A4藏医
16、院A413A4维医院A414A4傣医院A419A4其他民族医院A5A专科医院A511A5口腔医院A512A5眼科医院A513A5耳鼻喉科医院A514A5肿瘤医院A515A5心血管病医院A516A5胸科医院A517A5血液病医院A518A5妇产(科)医院A519A5儿童医院A520A5精神病医院A521A5传染病医院A522A5皮肤病医院A523A5结核病医院A524A5麻风病医院A525A5职业病医院A526A5骨科医院A527A5康复医院A528A5整形外科医院A529A5美容医院A539A5其他专科医院A600A疗养院A7A护理院(站)A710A7护理院A720A7护理站B0社区卫生服务中
17、心(站)B100B社区卫生服务中心B200B社区卫生服务站C0卫生院C100C街道卫生院C2C乡镇卫生院C210C2中心卫生院C220C2乡卫生院D0门诊部、诊所、医务室、村卫生室D1D门诊部D110D1综合门诊部D120D1中医门诊部D121D1中医(综合)门诊部D122D1中医专科门诊部D130D1中西医结合门诊部D140D1民族医门诊部D150D1专科门诊部D151D150普通专科门诊部D152D150口腔门诊部D153D150眼科门诊部D154D150医疗美容门诊部D155D150精神卫生门诊部D159D150其他专科门诊部D2D诊所D211D2普通诊所D212D2中医诊所D213D2
18、中西医结合诊所D214D2民族医诊所D215D2口腔诊所D216D2医疗美容诊所D217D2精神卫生诊所D229D2其他诊所D300D卫生所(室)D400D医务室D500D中小学卫生保健所D600D村卫生室D700D卫生站E0急救中心(站)E100E急救中心E200E急救中心站E300E急救站F0采供血机构F1F血站F11F1血液中心F120F1中心血站F130F1基层血站、中心血库F200F单采血浆站G0妇幼保健院(所、站)G100G妇幼保健院G101G妇幼保健计划生育服务中心G200G妇幼保健所G300G妇幼保健站G400G生殖保健中心H0专科疾病防治院(所、站)H1H专科疾病防治院H11
19、1H1传染病防治院H112H1结核病防治院H113H1职业病防治院H119H1其他专科疾病防治院H2H专科疾病防治所(站、中心)H211H口腔病防治所(站、中心)H212H2精神病防治所(站、中心)H213H2皮肤病防治所(站、中心)H214H2结核病防治所(站、中心)H215H2麻风病防治所(站、中心)H216H2职业病防治所(站、中心)H217H2寄生虫病防治所(站、中心)H218H2地方病防治所(站、中心)H219H2血吸虫病防治所(站、中心)H220H2药物戒毒所(中心)H229H2其他专科疾病防治所(站、中心)J0疾病预防控制中心(防疫站)J100J疾病预防控制中心J200J卫生防疫
20、站J300J卫生防病中心J400J预防保健中心P0其他卫生机构P1P临床检验中心(所、站)P110P1临床检验中心P120P1临床检验所(站)P9P其他卫生事业机构P916P9计划生育服务中心(站)P940P9医学检验实验室P941P9病理诊断中心P942P9医学影像诊断中心P943P9血液透析中心P944P9安宁疗护中心字典以外的机构类别7. DEHI-7机构级别数据元素ID:DEHI-7数据元素名称:机构级别数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个tinyint存储在1个字节中。如果设置为UNSIGNED类型,只能存储从0到255的整数,不能用来储存负数。如果不设置UNSI
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