医学专题—脾血管瘤课程20412.ppt
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1、脾血管瘤脾血管瘤影像(yn xin)科第一页,共十八页。l血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常(shchng),血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性 肿瘤。第二页,共十八页。l脾血管瘤是极为少见的病变,不过在脾脏(pzng)的良性肿瘤中却是临床上最常见的良性肿瘤。脾血管瘤可以原发或者为全身血管瘤的部分。病理上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血管瘤者最常见。形态上可分为结节型和弥漫型。本病见于3060岁,单发或多发,生长缓慢,患者一般无自觉症状,多因其他疾患而在影像学检查时偶然发现。除非肿瘤很大或破裂出血时才有症状,临床
2、诊断较为困难。第三页,共十八页。l脾血管瘤CT平扫为实性略低或等密度,边界较清,少数也可为囊实性,肿块内有时可见(kjin)斑块状钙化。第四页,共十八页。l脾血管瘤增强扫描CT表现与肝血管瘤类似,早期表现为肿块边缘的结节状强化,继之向中心蔓延,最后(zuhu)呈等密度改变 第五页,共十八页。l但也有报道,大部分表现不典型,早期不强化,而延迟期才渐表现为等密度强化。有些脾血管瘤平扫可为等密度或低密度,其增强(zngqing)扫描CT表现也与肝脏血管瘤不完全相同。动脉期稍强化或边缘稍强化,门静脉期及延迟期为等密度或为低密度。第六页,共十八页。l这种情况可能是由于:(1)延迟时间不够;(2)可能与各
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