蛋白质饮食护理在慢性肾脏病中应用现状.pptx
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1、蛋白蛋白质饮质饮食食护护理在慢性理在慢性肾脏肾脏病中的病中的应应用用现现状状摘要:介绍了蛋白质饮食岁慢性肾脏病病人肾功能的影响及慢性肾摘要:介绍了蛋白质饮食岁慢性肾脏病病人肾功能的影响及慢性肾脏病病人蛋白质摄入的护理研究进展。提出合理的蛋白质饮食护理脏病病人蛋白质摄入的护理研究进展。提出合理的蛋白质饮食护理对改善慢性肾脏病病人的营养状况,延续疾病过程有重要意义。对改善慢性肾脏病病人的营养状况,延续疾病过程有重要意义。关键词:肾脏病关键词:肾脏病 慢性慢性 蛋白质蛋白质 饮食护理饮食护理慢性肾脏病(慢性肾脏病()是指肾脏损伤或肾小球滤过率是指肾脏损伤或肾小球滤过率()(),小于,小于()()持续
2、持续时间不少于个月,其中肾损伤的定义为肾病理学异常或血液,尿液,时间不少于个月,其中肾损伤的定义为肾病理学异常或血液,尿液,影像学的检查异常。目前除药物治疗外,饮食护理亦在治疗慢性肾影像学的检查异常。目前除药物治疗外,饮食护理亦在治疗慢性肾脏病中起到轻重的作用,其中蛋白质摄入对减慢肾小球滤过功能的脏病中起到轻重的作用,其中蛋白质摄入对减慢肾小球滤过功能的下降速度,缓解其临床症状,延缓慢性肾脏病的进程有重要的临床下降速度,缓解其临床症状,延缓慢性肾脏病的进程有重要的临床意义。如何对慢性肾脏病病人进行蛋白质饮食护理,从而既不加重意义。如何对慢性肾脏病病人进行蛋白质饮食护理,从而既不加重肾脏负担又能
3、满足机体需要至关重要。肾脏负担又能满足机体需要至关重要。蛋白蛋白质饮质饮食食对对慢性慢性肾脏肾脏病病人病病人肾肾功能的影响功能的影响 蛋白蛋白质摄质摄入量入量 根据根据摄摄入量不同,蛋白入量不同,蛋白质饮质饮食可分食可分为为高蛋白高蛋白饮饮食,正食,正常蛋白常蛋白饮饮食和低蛋白食和低蛋白饮饮食。正常成人蛋白食。正常成人蛋白摄摄入量入量为为()()。高蛋白。高蛋白饮饮食即食即蛋白蛋白质摄质摄入量占以上(或大于入量占以上(或大于()作作为标为标准,适用于准,适用于营营养不良,养不良,烧伤烧伤。大手大手术术后和癌症病人或透析期因消耗大而后和癌症病人或透析期因消耗大而营营养不良病人。慢性养不良病人。慢
4、性肾脏肾脏病病病人的病人的肾肾小球小球处处于高于高滤过滤过,高代,高代谢谢,高,高压压力状力状态态。何立群等。何立群等对对大鼠的大鼠的动动物物实验实验表明,高蛋白表明,高蛋白饮饮食可直接食可直接损损害害肾脏肾脏,又可,又可间间接通接通过过影响影响肾脏肾脏的血管活性物的血管活性物质质分泌减弱机体的抗氧化能力,而加速分泌减弱机体的抗氧化能力,而加速肾脏肾脏病的病的恶恶化。化。故慢性故慢性肾脏肾脏病病人不病病人不应该摄应该摄入高蛋白入高蛋白饮饮食,但在慢性食,但在慢性肾肾衰竭病人透析衰竭病人透析期期营营养不良养不良时时仍然需要高蛋白仍然需要高蛋白饮饮食食纠纠正正营营养不良。低蛋白养不良。低蛋白饮饮食
5、即蛋白食即蛋白摄摄入量入量()等研究表明,低蛋白等研究表明,低蛋白饮饮食能食能纠纠正正电电解解质质紊乱和代紊乱和代谢谢性酸中毒性酸中毒及降低血及降低血压压,减,减轻继发轻继发性甲状腺功能亢性甲状腺功能亢进进引起的引起的肾肾性骨病,改善脂性骨病,改善脂质质代代谢谢紊乱和胰紊乱和胰岛岛素抵抗,减少蛋白尿的排泄和降低心素抵抗,减少蛋白尿的排泄和降低心脑脑血管事件血管事件风险风险。目前,低蛋白目前,低蛋白饮饮食食护护理已理已经经广泛用于广泛用于临临床。床。蛋白蛋白质摄质摄入种入种类类 动动物蛋白物蛋白 蛋白蛋白质质主要分主要分为动为动物蛋白和植物蛋白两种。物蛋白和植物蛋白两种。动动物蛋白以物蛋白以优质
6、优质蛋白蛋白为为主,是指蛋白主,是指蛋白质质中的必需氨基中的必需氨基酸构成(种酸构成(种类类)或比例(含量)或比例(含量)与人体与人体组织组织蛋白蛋白质质如如鸡鸡蛋,牛奶,瘦猪肉,蛋,牛奶,瘦猪肉,鸡鸡肉,肉,鱼鱼等是必需氨基酸含量高,等是必需氨基酸含量高,生物利用率高,不加重生物利用率高,不加重肾脏肾脏高灌注的高灌注的优质优质蛋白,但是,蛋白,但是,由于由于动动物蛋白中往往含有一定量的脂肪,因此以大量物蛋白中往往含有一定量的脂肪,因此以大量的的动动物蛋白作物蛋白作为为人体蛋白人体蛋白质质的主要来源并不是很科学。的主要来源并不是很科学。植物蛋白植物蛋白 传统观传统观念念认为肾脏认为肾脏病病人不
7、宜病病人不宜摄摄入植物蛋白,主要是因入植物蛋白,主要是因为为植植物蛋白生物效价偏低,且含有物蛋白生物效价偏低,且含有较较多的非必需氨基酸,多的非必需氨基酸,摄摄入后易入后易导导致含氮物致含氮物质质的的产产生和排泄增多,加重生和排泄增多,加重肾脏负肾脏负担;而担;而动动物蛋白中含必需氨基酸物蛋白中含必需氨基酸较较多,多,生物利用度高,故可广泛生物利用度高,故可广泛应应用于用于肾脏肾脏病病人中。等病病人中。等认为认为以植物蛋白以植物蛋白为为主的主的饮饮食食结结构构对肾对肾小球的高灌注,高小球的高灌注,高滤过滤过,高血,高血压压的影响的影响显显著低于著低于动动物物类类蛋白,蛋白,起机制可能与起机制可
8、能与动动物蛋白内的甘氨酸,丙氨酸,精氨酸,脯氨酸含量物蛋白内的甘氨酸,丙氨酸,精氨酸,脯氨酸含量较较高有高有关,而关,而这这些氨基酸具有增加些氨基酸具有增加肾脏肾脏血流的作用,血流的作用,肾脏肾脏血流增加是促血流增加是促进肾进肾小球小球硬化,加速硬化,加速肾肾功能功能损损害的重要机制。同害的重要机制。同时时研究研究发现发现,植物蛋白含,植物蛋白含饱饱和脂肪和脂肪酸少,不含胆固醇,有利于酸少,不含胆固醇,有利于发挥发挥降脂,降降脂,降压压的作用。的作用。对对于以植物蛋白于以植物蛋白为为主主的的饮饮食是否可能引起食是否可能引起营营养不良等养不良等诸诸多多问题问题的的产产生,目前仍有生,目前仍有许许
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- 关 键 词:
- 蛋白质 饮食 护理 慢性 肾脏病 应用 现状
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