静脉药物配置中常见不合理配伍的分析精选文档.ppt
《静脉药物配置中常见不合理配伍的分析精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《静脉药物配置中常见不合理配伍的分析精选文档.ppt(29页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、静脉药物配置中常见不合理配伍的分析本讲稿第一页,共二十九页简介l 2002年12月,我院与美国百特公司合作建立了具有国际水平、市六医院特点的现代化静脉药物配置中心,在国内三级综合性医院中,首家实现了所有临床科室静脉输液的集中配置。本讲稿第二页,共二十九页简介l静脉药物配置不仅是医院实施输液配置方式改革的一个平台,也是临床药师积极探索合理用药的重要舞台。六年来,我们通过监管临床科室围手术期抗生素预防性用药以及加强药师审方、严格控制临床不合理处方、避免用药错误,使临床合理用药工作上了一个台阶,从实践效果上取得了一定进展。本讲稿第三页,共二十九页成效l从传统的药品供应模式向以病人为中心 的药学技术服
2、务模式转变的典型样板l减少给药错误、促进合理用药l减少输液反应、确保病人安全l减少药品浪费、降低医疗成本本讲稿第四页,共二十九页 由于药物品种众多,新药不断涌现,加之临床上往往按照经验与习惯用药,致使药物的不合理配伍现象较多。本文对我院2005年1月-12月在静脉输液集中配制中常见的不合理配伍进行统计分析本讲稿第五页,共二十九页本讲稿第六页,共二十九页 静脉输液是患者接受治疗的重要手段,输液加药已极为普遍,据报道,这种现象在国外医院输液比例一般达45%左右,在我国有些医院的这一比例高达90%以上1。本讲稿第七页,共二十九页常见不合理配伍一、分析方法 二、分析结果 三、讨论分析本讲稿第八页,共二
3、十九页一、分析方法l 借助于合理用药监测系统(Prescrip-tion Automatic Screening PASS)静脉注射剂体外配伍审查模块(IV),对2005年1月-12月对有配伍禁忌提示的248份医嘱,进行分析归纳。本讲稿第九页,共二十九页二、分析结果l 通过静脉注射剂体外配伍审查模块,对所提示的248份不合理用药进行分析其中主要有配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当等。本讲稿第十页,共二十九页 不合理配伍情况 类型 处方数占不合理处方数典型处方配伍不当132 53 VitC与VitK1注射剂混合溶媒选择不当79 32 表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合药物的稀释浓度不当6 2
4、氯化钾在溶液中的浓度其他12 8中药注射剂与其他药物混合使用本讲稿第十一页,共二十九页 三、讨论分析 l 3.1 配伍不当 l 3.1.1VitC与VitK1注射剂混合使用:VitK1可被VitC破坏而失效。VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。然而VitC具有较强的还原性,与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应,而致VitK1疗效降低。本讲稿第十二页,共二十九页l有实验证明:VitK1与VitC混合放置一定时间后,Vit
5、K1即被完全破坏而不能发挥治疗效果2。本讲稿第十三页,共二十九页l 3.1.2氨基糖甙类(如硫酸阿米卡星、奈替米星与内酰胺类抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)混合时可导致相互失活而降低疗效。同时这两类药联合常可使肾毒性增加。本讲稿第十四页,共二十九页l 3.1.3乳糖酸红霉素与VitB6 乳糖酸红霉素用5%葡萄糖溶解配制成溶液,配伍后的药液pH值为6.14左右,据报道乳糖酸红霉素在pH58时最稳定。在中性时可以放置10小时,但VitB6 在中性或偏碱性的溶液中不稳定易被氧化,因此VitB6不宜与乳糖酸红霉素同时输液3。本讲稿第十五页,共二十九页l 3.1.4速尿与多巴胺加葡萄糖注射液 呋塞米为加
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 药物 配置 常见 不合理 配伍 分析 精选 文档
限制150内