腹腔引流管的护理课件PPT模板可修改.ppt
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1、腹腔引流管的护理一、概念 在腹腔内放置一引流物(管或条),将液体等引流至体外的一种外引流术,一般在渗出最多处,位置较低处放置。二、目的 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积,以免压迫组织或继发感染 排除腹腔脓肿或脓液、坏死组织,防止感染扩散,促使炎症消退 促使手术野死腔缩小或闭合,保证缝合伤口的良好愈合,减少并发症发生三、适应症 凝血功能差,手术部位渗血未能彻底制止,有可能继续渗血渗液者 腹腔内或某脏器内积脓积液,切开后置引流管,不断排出液体,缩小脓腔 腹部伤口清创处理后,仍不能控制感染,或有坏死组织未能彻底清除者 肝胆胰术后,可能有胆汁或脓液从缝合处外渗或积聚 消化道吻合或修补术后,
2、可能有消化液漏渗者四、并发症 感染 出血 慢性窦道形成 损伤 引流管滑脱、阻塞,拔管困难 压迫肠管引起肠梗阻、坏死、穿孔五、护理 1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。五、护理 3、做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色质、患者的全身症状,有无低钾或低钠、腹部体征等。因引流目的的不同而流出的液体及量均不同,动态分析引流情况,观察有无并发出血、感染、胆瘘、胰瘘
3、、胃肠瘘等并发症,发现异常及时处理。五、护理 4、保持有效引流,保持引流管通畅,不可受压、扭曲、折叠,防止阻塞,需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态,负压不能过大,以免损伤内脏组织及血管。患者取半卧位,以利充分引流。五、护理 5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若稳定应在4872小时拔除,或换新的纱布再填塞。6、妥善固定,防止脱出。病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。五、护理 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定。8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤。五、护理 9、及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症:1)腹腔感染 预防处理:严格无菌操作。定期更换引流袋,保持引流管周围皮肤清洁干燥。防止渗液浸润皮肤发炎,可涂复发氧化锌加以保护,取半卧位,保持引流通畅。五、护理(2)引流不通畅。预防处理:经常检查引流装置是否通畅,若有阻塞,先离心方向挤捏或用注射器回抽。(3)出血 预防处理:及时观察并记录有无血性液流出,检查引流装置。谢 谢!
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