2021年中医内科考试题及答案.pdf
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1、2021年中医内科考试题及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某些热病用苦寒泻火药治疗,热象反而加重,则应进一步采用()。A.滋养阴液B.加重苦寒药量C.清利湿热D.改用清热药E.寒热并用r 正确答案A 答案解析暂无解析。2、患者李期某,因室上性心动过速来医院急诊,除病因治疗外,为终止发作,首 选()。A.腺昔快速静脉注射B.西地兰C.地高辛D.维拉帕米静注E.普罗帕酮静注r 正确答案A 答案解析暂无解析。3、患者女性,2 0 岁,因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查,诊
2、断为缺铁性贫血,最多见的病因是()。A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.饮食失调E.遗传 正确答案A 答案解析暂无解析。4、下列哪项为虚热证的临床表现?()A.舌质淡嫩B.少气乏力C.形体消瘦D.精神不振E.口淡有涎 正确答案C 答案解析暂无解析。5、患者,某女,患贫血6 年余,分娩时出血过多,猝然晕厥,昏不知人,眼闭口开,冷汗淋漓,面色苍白,舌淡无苔,脉浮大而虚。治法应选()。A.益气固脱B.回阳救逆C.益火之源D.壮水之主E.补血复脉r 正确答案A|答案解析依据症状、舌脉,结合病史,平素贫血,阴血不足,加之产后失血过多,气随血脱,辨证为产后血晕血虚气脱证,治法应选益气固脱法。6、留
3、罐法的留置时间一般为()OA.3 5 分钟B.5 1 0分钟C.1 0 1 5分钟D.1 52 0 分钟E.2 0-30 分钟 正确答案C 答案解析暂无解析。7、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病?()A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸 正确答案B 答案解析胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当p H 6时,N H:,弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道p H,导致N H:,入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。8、健脾丸的组成药物中含有()。A.意谡:仁B.莱瓶子C.鸡内金D.黄
4、芭E.黄连 正确答案Er 答案解析健脾丸的药物组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。黄连为健脾丸的组成药物。9、阴证的舌象,应 为()。A.舌质苍老B.舌质胖嫩C.舌质红绛D.舌有芒刺E.舌上生痂 正确答案B|答案解析舌质苍老、舌质红绛、舌有芒刺、舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点,为阳证特征。而舌质胖嫩为虚证或寒证特征,符合阴证的舌质表现。1 0、患者,女,2 5岁,妊娠8 周,下列除哪组药外,均不宜服用?()A.巴豆、牵牛子、商陆B.三棱、莪术、水蛭C.斑螯、麝香、虻虫D.当归、阿胶、丹参E.附子、干姜、肉桂 正确答案D 答案解析妊娠禁
5、忌药有:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蛰、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矶、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药:牛膝、川茸,红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。故答案是D 项。1 1、下列药物中,长于清利头目的是()。A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉r 正确答案D 答案解析葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,排除A 项。柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气,排除B 项。升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气,排除C项。淡豆豉解表,除烦,宣发郁热,排除E 项。蔓荆子疏散风热,清利头目。1 2、菟
6、丝子与沙苑子的共同功效是()。A.止咳B.止泻C.止血D.止痛E.明目 正确答案Er 答案解析以子明目,多数种子药材都有明目之效,菟丝子补肾固精,养肝明目,止泻,安胎,沙苑子的功效是补肾固精,养肝明目。都有补肾固精,养肝明目之效。1 3、“元神之府”指的是()。A.脑B.胆C.骨D.髓E.女子胞 正确答案A 答案解析脑为元神之府,生理功能是主宰生命运动。主管精神活动和感觉运动。1 4、患者女,3 7 岁。有崩漏史,大便秘结,面色无华,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡,脉细,最佳方剂为()。A.润肠丸B.五仁丸C.黄芭汤D.济川煎E.补中益气汤 正确答案A 答案解析患者崩漏失血,血虚津少,不能下润大肠,
7、故大便秘结,致血虚便秘,治宜养血润燥,方选润肠丸。15、脊椎叩痛常为阳性的脊椎病不包括()。A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出 正确答案Dr答案解析骨质增生可有压痛,脊神经牵拉痛。脊柱结核、棘间韧带损伤、骨折、椎间盘脱出可产生叩击痛。16、患者,男,28岁。声音嘶哑2 年余,伴干咳,五心烦热,口咽干燥,额红失眠,盗汗遗精,舌红苔少,脉细数。临床诊断最可能是下列哪种证型?()A.心肾阴虚证B.肾阴虚证C.肺阴虚证D.肺燥津伤证E.肺肾阴虚证 正确答案E 答案解析暂无解析。17、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为宜?()A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D
8、.先锋霉素IVE.羟氨茉青霉素 正确答案E|答案解析实验室药敏试验和临床经验均表明,羟氨茉青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素,其余几种抗生素均不能与之相比拟。1 8、肉瘦伴急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤者证属()。A.肝郁气滞B.气滞痰凝C.气阴两虚D.肝肾不足E.冲任失调r 正确答案Cf 答案解析暂无解析。1 9、“子处”又 称()。A.血海B.血室C.胞络D.胞脉E.天癸r 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、男,1 0 岁。发热,头痛、呕吐3 天。嗜睡半天,于 7 月 1 8 日入院。体检:T 4 0 C,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+)。双侧
9、B a b i n s k i 征(+)。血W B C 1 2.4 X 1 0 7 L,中性粒细胞7 0%,淋巴细胞3 0%。腰穿脑脊液检查:压力2 2 0m m HQ,W B C 5 7 0X 1 06/L,多核细胞3 5%,单核细胞6 6%,蛋白1.I g/L,糖 4.2 m m o I/L,氯化物1 1 5 m m o l/L。有助于确诊的检查是()。A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅C TE.检测血清乙脑病毒特异性I g M 抗体 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1、患者,男,2 0岁。昨日起大便泄泻,发病势急,一日5次,小便减少。治疗应首选()。A.上巨虚
10、、太溪、肾俞、命门B.足三里、公孙、脾俞、太白C.关元、天枢、足三里、冲阳D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分E.内庭、上巨虚、神阙、中院 正确答案D 答案解析患者为急性泄泻,治疗应当除湿导滞,通调腑气。选用天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机;上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞;阴陵泉可健脾化湿;水分利小便而实大便。2 2、产后感染邪毒发热的临床表现哪项是错误的?()A.高热恶寒B.腹痛绵绵C.恶露量多或少D.恶露色紫黑如败酱E.恶露有臭味 正确答案B 答案解析暂无解析。2 3、最有助于肝性脑病诊断的检查是()。A.血尿素氮B.血氨C.血清胆红素D.血糖E.丙氨酸转氨酶 正 确
11、答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 4、脱 肛 时 直 肠 周 围 注 射 的 作 用 机 制 是()。A.增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态B.增加坐骨直肠间隙内脂肪填冲以利托起直肠C.增加肛门括约肌张力D.使直肠周围组织张力增加E.使直肠与周围组织粘连 正确答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 5、中 国 古 代 医 德 的 思 想 不 包 括()。A.B.C.D.E.仁爱救人,不图名利,探索研究,一心救治,不畏权势,赤诚济世的事业准则清廉正直的道德品质大胆创新的敬业精神不畏艰苦的服务态度忠 于 医 业 的 献 身 精 神。正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂
12、 无 解 析。2 6、四 缝 穴 的 位 置 在()。A.手1 5指 间,指 蹊缘后方赤白肉际处B.C.D.E.手14指掌侧,手25指掌侧,手14指掌侧,手25指掌侧,指骨关节横纹中点处近端指骨关节横纹中点处近端指骨关节横纹中点处掌指关节横纹中点处 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。27、伤 寒 病 变 最 显 著 的 部 位 是()。A.肝B.脾C.回肠和空肠D.骨髓E.回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结r正 确 答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。28、位 于 第1、2跖 骨 结 合 部 前 方 的 凹 陷 中 是()。A.行间B.太冲C.厉兑D.陷谷E.侠溪r正 确 答
13、 案 Bf答 案 解 析 太 冲:足 背,第1、2跖 骨 结 合 部 前 的 凹 陷 处。29、下 列 属 于 脑 膜 刺 激 征 的 是()。A.Babinski 征B.Opppenheim 征C.Hoffmann 征D.踝阵挛E.颈项强直 正确答案E 答案解析暂无解析。3 0、患者面浮肢肿,腹部胀满,咳嗽喘息,咯痰清稀,心悸,畏寒,纳差,尿少,便澹,舌胖苔白滑,脉沉细。其治法是()。A.温肾健脾,化饮利水B.温肾补肺,化痰利水C.温脾补肺,化瘀利水D.温肺补肾,化瘀利水E.补肺纳气,化瘀平喘 正确答案A 答案解析暂无解析。3 1、妊娠期间小便不通又称为()。A.子烦B.子满C.子悬D.转胞
14、E.子淋 正确答案D 答案解析转胞,即妊娠小便不通。指孕妇因胎压迫膀胱,出现下腹胀而微痛,小便不通的一种病症,多与中气不足有关,本病常见于西医学所说的妊娠合并尿潴留。3 2、腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便澹薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为()。A.补中益气汤B.附子粳米汤C.保和丸D.小建中汤E.四逆汤 正确答案B 答案解析暂无解析。3 3、传染病暴发流行时,经省级政府决定对疫区实施封锁,此类传染病的类别和控制措施属于()。A.甲类一一紧急措施B.甲类一一特殊措施C.乙类-般措施D.乙类一一紧急措施E.乙类一一特殊措施 正确答案B 答案解析暂无解析。3 4、虚证月经量少
15、的发病机理有()。A.精亏血少,冲住血海亏虚B.脾气虚弱,生化不足C.气虚血少,血海不充D.阳虚气弱,推动无力E.阴虚血亏,血脉无充 正确答案A 答案解析暂无解析。3 5、带下量多色白、清稀如涕者,多 属()。A.脾虚湿注B.湿热下注C.肝经郁热D.冲任亏虚E.肝肾阴虚 正确答案A 答案解析暂无解析。3 6、沈某,男,2 8 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹。四周烦肿,腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块,伴口苦纳呆,尿短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是()。A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚 正确答案A|答案解析肝经湿热,证候特点为胁肋部胀
16、痛灼热,或有痞块、厌食、腹胀、口苦泛恶等;脾虚湿蕴,证候特点为头昏头痛,乏力纳呆,舌淡脉缓弱等;气血两虚,证候特点为面色胱白,神疲乏力等;气阴两虚,证候特点为神疲乏力,盗汗,午后潮热,五心发热等。患者舌苔黄腻,脉弦数,为湿热之象。此患者为一期梅毒疳疮,证型为肝经湿热。3 7、肺痍的病理性质是()。A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞 正确答案C 答案解析肺痍之为病,总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。3 8、患 儿,生 后2 4小 时 内 出 现 四 肢 发 凉,全 身 欠 温,见 小 腿、臀、臂、面部皮肤 僵 硬 不 能 捏 起,皮 肤 色
17、暗 发 紫,面 色 晦 暗,唇 舌 暗 红。应 诊 断 为()。A.B.C.D.E.硬肿症硬肿症硬肿症硬肿症硬肿症(寒 凝 血 涩)(脾 肾 两 虚)(阳 气 虚 衰)(肝 肾 阴 虚)(心 脾 两 虚)正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 9、患 者,女,2 0岁。1年 前 经 期 淋 雨 后 出 现 痛 经。每到经期腹部疼痛剧烈,拒 按,色 紫 红,有 血 块,下 血 块 后 疼 痛 缓 解,苔 薄 白,脉 沉 紧。针灸取穴为()OA.中 极、地 机、次 髅、归来B.肾 俞、命 门、大 赫、关元C.地 机、太 冲、太溪D.气 海、血 海、足三里E.关 元、中极、肝俞 正
18、确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。40、不 属 于 胎 动 不 安 和 异 位 妊 娠 鉴 别 要 点 的 是()。A.阴道出血B.腹 痛 程 度、性质C.B超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块 正 确 答 案 D 答 案 解 析 胎动不安有停经史,下腹部坠痛,腰痛,少量阴道出血,难免流产时下腹阵发性疼痛,腰酸痛均加重。难免流产时宫口开,可有胚胎组织阻塞。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显,可有移动性浊音无阳性体征。异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛,甚则晕厥或休克。妇科检查:后穹隆饱胀,宫颈摇举痛,子宫稍大而软,宫旁可扪及痛性
19、包块。后穹隆可抽出不凝血。4 1、痹腮的病变经络是()。A.少阳经、厥阴经B.少阳经、阳明经C.少阳经、太阳经D.少阴经、厥阴经E.太阳经、阳明经r 正确答案Af 答案解析暂无解析。4 2、某男,6 8 岁,反复咳喘发作多年,现喘促气短,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡,脉沉细。治疗应选取哪组经脉为主?()A.手太阴、足太阴、任脉B.手太阴、足太阴、足少阴C.手太阴、足厥阴、督脉D.手太阴、足少阴、背俞穴E.手太阴、足少阴、督脉 正确答案D 答案解析暂无解析。4 3、小儿干咳无痰,多 为()。A.外感风寒B.肺蕴痰热C.外感风热D.肺脾气虚E.肺燥阴伤 正确答案E 答案解析暂无解析。4 4、流行性出血
20、热病毒是()。A.一种D N A 病毒B.正性单链R N A 病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒(H I V)相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属,为负性单链R N A 病毒r 正确答案E 答案解析暂无解析。4 5、患者,女,3 1 岁,已婚。曾妊娠3 次,均自然流产。平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡。现又妊娠3 3 天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()。A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸E.以上均非 正确答案D 答案解析胞脉者系于肾,肾气虚则冲任不固,胎失所系。治宜补肾健脾,调理冲任。方用补肾固冲丸加减。原方治肾气不足,气血两虚,冲任失固,胎元不实
21、之滑胎。4 6、患者经乱无期,阴道出血累月不尽,经色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝疫软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。应诊断为()。A.血热崩漏B.肾阴虚崩漏C.虚热崩漏D.实热崩漏E.肾阳虚崩漏r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 7、李某,男,6 0 岁。腰膝痿痛,劳累后加重,卧则稍减,反复发作,已3 年余。伴见手足不温,少腹拘急,阳痿,舌淡,脉沉细。治疗最合适的方剂是()OA.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.参芭地黄汤E.赞育丹 正确答案B 答案解析暂无解析。4 8、素问 阴阳应象大论提出调整阴阳,其中满者,应()。A.因而越之B.引而竭之C.泻之于内D.按而收之E.散而泻之 正确答
22、案Cr 答案解析五个选项出自 素问阴阳应象大论:“其高者,因而越之(A项);其下者,引而竭之(B 项);中满者,泻之于内(C项);其剽悍者,按而收之(D 项);其实者,散而泻之(E 项)”。因此,要牢记古典以避错。4 9、有助于再障与急性白血病鉴别的是()OA.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少 正确答案D|答案解析再障无胸骨压痛,急性自血病有胸骨压痛。5 0、下列哪项不是曲泽穴的主治病证?()A.心痛、善惊B.胃痛、呕血C.咳嗽、胸满D.暑热病E.肘臂挛痛 正确答案C 答案解析暂无解析。5 1、下列哪项除外,均为鼓胀的主要特征()。A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.
23、皮色苍黄D.胁下或腹部痞块E.下肢水肿r 正确答案E 答案解析暂无解析。5 2、阴经之原穴与五输穴中的哪个穴为同一个穴位?()A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴 正确答案C 答案解析暂无解析。5 3 濡脉的主病为()。A.水饮B.痰证C.湿证D.表证E.食滞r 正确答案C 答案解析暂无解析。5 4、大腹痛者,多 属()。A.厥阴肝经病证B.膀胱病证C.脾胃病证D.虫病E.肠痈r 正确答案Cf 答案解析大腹痛是指上腹部疼痛,以脾胃病证多见。5 5、下列哪项是桂枝汤中和解少阳的药对?()A.麻黄、桂枝B.芍药、大枣C.芍药、桂枝D.桂枝、生姜E.桂枝、甘草 正确答案C 答案解析暂无解析。5
24、6、首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者,是哪一医家()。A.叶天士B.徐灵胎C.张景岳D.王清任E.朱丹溪 正确答案A 答案解析 古今医案按作者叶天士指出噎膈乃“食管窄隘使然”。5 7、患者,女,3 0 岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。其治疗宜选()。A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸 正确答案E 答案解析暂无解析。5 8、下述哪项为带下病?()A.女子在发育成熟期白带增多B.女子带下量多,质粘稠,有秽臭味C.妊娠初期白带量多D.月经前期白带量多E.月经后期白带量多 正确答案B 答案解析暂无解析。5 9、患者,男,42岁
25、。胁肋胀痛,脱腹灼热疼痛,口苦,舌质红,脉弦数。用药宜首选()。A.木香B.香附C.乌药D.川楝子E.佛手 正确答案D|答案解析患者证属肝郁气滞,气郁化火。川楝子苦寒,能清肝火、泄郁热、行气止痛。6 0、湿热带下的主证哪一项是错的?()A.带下量多,色黄,质黏腻,有臭气B.或带下色白质黏如豆腐渣样,阴痒C.胸闷口腻,纳食较差,或小腹作痛,小便黄少D.面部烘热,五心烦热,失眠多梦E.舌苔黄腻或厚,脉濡略数 正确答案D 答案解析暂无解析。6 1、患者女性,3 0 岁,因尿路刺激症状,伴发热、恶心、呕吐,诊断为急性肾盂肾炎,其感染途径最常见的是()。A.上行性感染B.血行感染C.淋巴感染D.邻近感染
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