外科题无菌术.pdf
《外科题无菌术.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科题无菌术.pdf(73页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、无菌术一、名词解释1.无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列防护措施,内容包括火菌、消毒法、操作规则及管理制度。2.灭菌:是指杀灭一切活的微生物。3.消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物.并非清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。二、填空题1.无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规则、管理制度。2.灭菌的物理方法有高温、紫外线、电离辐射。3.高压蒸气灭菌,压力达104.0-137.3kPa、温度可达121 126,维持鼓分钟,即能杀死一切微生物。4.煮沸灭菌在水中煮沸至100并持续15 20分钟,可杀灭一般细菌,但带芽胞的细菌至少需煮沸L 小时才能被杀灭。5.戴无菌手套时,未戴手套的
2、手,只能接触手套口的向外翻折部分,不能,碰到手套外面。6.皮肤消毒一般用2.5%3%碘酊涂擦,碘酊干后,再用70%酒精涂擦2 遍。7.甲醛蒸气熏蒸法,熏蒸L 小时即可达消毒目的,灭菌需6 12小时。三、选择题A 型题()1.关于无菌术的概念,下列哪项不正确()A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.消毒是指杀灭一切活的微生物E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物()2.物品经高压蒸气灭菌后,超过下列时间不能使用()A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.
3、14 天()3.不能高压蒸气灭菌的物品有()A.刀、剪 B.尿管 C.内镜 D.瓶装溶液 E.玻璃注射器()4.煮沸法,杀死带芽胞的细菌所需时间为()A.10分钟 B.20分钟 C,30分钟 D.60分钟 E.120分钟()5.药液浸泡法,下列哪项不正确()A.可用于内腔镜消毒B.2%中性戊;醛水溶液宜每2 周更换一次C.70%酒精浸泡时间为30分钟D.消毒的物品必须全部浸入溶液内E.使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净()6.用 0.1%新洁尔灭浸泡器械,浸泡时间不少于()A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟()7.对于2%中性戊二醛水溶液,以下哪项是错误的()
4、A.常用于刀片、剪刀、缝针、显微器械的消毒B.浸泡时间30分钟以上C.灭菌时间需10小时D.药液宜每周更换一次E.消毒效果不及新洁尔灭()8.关于无菌手术,手套未破,重新连续手术,下列哪项正确()A.不用重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上无菌手术衣和戴上手套即可B.仅穿上无菌手术衣利戴上手套即可C.不用更换乎术衣和手套,即可手术D.重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上无菌手术衣和戴上手套E.仅需重新戴上无菌手套即可()9.手臂消毒法能清除()A.皮肤毛囊内的细菌 B.皮肤皮脂腺内的细菌C.皮肤汗腺内的细菌 D.皮肤表面的细菌E.皮肤表面及深层的细菌()10.关于病人手术区消毒时,下列哪项不正
5、确()A.由手术区中心部向四周涂擦 B.手术区外周向瘦口周围涂擦C.由手术区上方涂向下方 D.由手术区一侧涂向另一侧E.无须按一定顺序()11.婴儿、面部、会阴部的消毒可用()A.2.5%碘酊 B.70%酒精 C.红汞D.0.75%毗咯烷酮碘 E.2%中性戊二醛水溶液()12.对较大手术铺巾,以下咖项错误()A.手术野周围至少铺一层无菌布单B.手术切口周围,应铺4 块无菌巾,通常先铺操作者的对面,或铺相对不洁区C.无菌中铺下后,如位置不准确,只能由手术区向外移D.肢体近端手术,常以无菌巾将手足包裹E.大单的头端应该过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm()13.手术进行中的无菌操作中,
6、哪项错误()A.手套破损应立即更换B.无菌巾湿透时,应加谊干的无菌单C.坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用D.不可在乎术人员的背后传递器械和手术用品E.室温太热时可用电扇,以防止术者汗滴落入手术野(14 16题)手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒、铺单后,穿戴好无菌手术衣和手套,上台准备手术()14.手术进行中,术者前臂碰了有菌地方,此时应()A.更换另手套 B.重新洗手穿无菌衣、戴手套C.用 70%酒精消毒术者前臂衣袖 D.加穿另一无菌袖套E.重新更换手术无菌单()15.关闭切口前应注意()A.用碘仿消毒伤口一次B.伤口内用70%酒精消毒C.请麻醉师注射一次麻药后再关闭切
7、口D.检查体腔,核对器械、敷料无误后,才能关闭切口E.待病人麻醉清醒后再关闭切口()16.该手术为阑尾切除术,术毕,术者又要参加新手术,应如何()A.无须更换新手术衣和手套即可参加手术B.更换新手套即可参加手术C.更换新手术衣和手套即可参加手术D.脱换手术衣和手套后,双手用70%酒精浸泡5 分钟,再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术E.脱掉手术衣和手套后,重新刷手,双手和前臂用70%酒精浸泡5 分钟,再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术B 型题(17 20题)A.70%酒精B.1:1000高铳酸钾C.2%碘酒及70%酒精 D.0.75%毗咯烷酮碘 E.2%碘酒()17.面部、口腔黏膜的
8、消毒选用()()18.肛门、外生殖器、婴儿皮肤消毒选用()()19.植皮时,供皮区的消毒选用()()20.一般皮肤消毒选用()(21 23题)A.煮沸法 B.高压蒸气法C.2%中性戊二醛水溶液 D.40%甲醛熏蒸()21.医用丝线常用消毒方法()()22.手术器械常用消毒方法()()23.显微器械常用消毒方法()E.70%酒精四、问答题1.无菌术中的操作规则和管理制度是什么?答:无菌术中操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区再被污染所采取的措施。2.临床上常用的化学消毒剂有哪些?答:临床中常用的化学消毒剂有:2%中性戊二醛水溶液,常用于刀片、剪刀、缝针的消
9、毒;10%甲醛溶液,适用于输尿管导管等树脂类、有机玻璃的消毒;70%酒精,用途与戊二醛水溶液相同;1:1000苯扎浪筱(新洁尔灭)溶液,目前常用于已消毒的持物钳的浸泡;1:1000氯 已 定(洗必泰)溶液,抗菌作用较新洁尔灭强。选择题答案:DECDB DEADE DAEDD EDDAC DBC外科病人的体液失调一、名词解释1.等渗性脱水:等渗性脱水指水和钠成比例的丢失,血清钠仍在正常范围,细胞外液渗透压也保持正常。等渗脱水常见于消化液的急性丧失或体液丧失于感染区相应间隙内。2.低渗州脱水:低渗性脱水指水、钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,小于 135mmol/Lo3.高渗性脱水:
10、高渗性脱水指水钠同时缺失,缺钠少于缺水,血清钠高于正常范围。4.水中毒:水中毒指水的摄入量超过排出量,水分在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环容量增多。5.高钾血症:高钾血症指血清钠大于5.5m m ol/L,常见于摄人过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。6.低钾血症:低钾血症指血清钾低于3.5m m ol/L,常见于摄人不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多等。7.代谢性酸中毒:代谢性酸中毒是山酸性物质的积累或产生过多,或 HC03一丢失过多所造成。8.代谢性碱中毒:代谢性碱中毒是由体内H+丢失或HCO3一 增加所导致。9.呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的
11、CO?导致高碳酸血症。10.呼吸性碱中毒:呼吸性碱中毒指肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致PaCCh降低,pH 上升,致低碳酸血症。二、填空题1.短期内体液丧失达到体重 吃,病人可出现血容量不足的情况,如出现休克表现,提示体液丧失超过6%7%。2.正常血清钠浓度142mmol/L、血清钾3.55.5mmol/L,血清钙2.252.75mmol/L。3.HCO匚/H2coz是人体维持酸碱平衡最重要的缓冲系统。4.补钾时,每 1000ml液体含钾应不超过40mmol/L,输液速度控制在20moi/H以下。补钾时尿量要超过40ml/h。5.低钾时心电图改变早期T 波低平或倒置,ST段压低,
12、尔后出现Q T间期延长和 U 波。6.水中毒的病因有抗利尿激素分泌过多、肾功能不全或功能卜 降和水分摄入过多。7.重:症代谢性酸中毒病人最明显的表现是呼吸深快。8.治疗重度碱中毒,补液时应同时补给氮化鲤。9.引起代谢性碱中毒的主要原因有酸性胃液丧失过多、低钾血症、应用利尿药和碱性物质摄入过多。10.对呼吸性酸中毒的治疗除尽快治疗原发病外,还应积极改善病人的通气功能。三、选择题A 型题()1.低渗性缺水时尿氯及钠含量应()A.增加 B.减少或缺乏 C.无变化D.随尿量而变 E.尿氨增加,尿钠减少)2.体重60kg男性血容量大致为()A.2000ml B.2500ml C.3000ml D.420
13、0ml E.5200ml)3.高渗性缺水时体液变化为()A.细胞内外液的减少 B.内液显著减少,外液增加C.外液减少,内液正常 D.内液显著减少,外液减少较轻E.内液显著减少,细胞内液轻度减少)4.低渗性缺水补液原则为(A.补充高渗盐水C.补充5%盐水和血容量E.补充5%碳酸氢钠)5.重度等渗性缺水时宜补()B.补充低渗盐水和血容量D.补充鲜血)A.平衡盐溶液 B.等渗盐水D.全血 E.低分子右旋糖酊)6.低钾血症主要诱因是()C.5%碳酸氢钠A.大量输血D.感染)7.低血钾可致(B.大面积烧伤E.大量出汗)C.严重肠瘦A.碱 中 毒 B.酸 中 毒 C.高渗性脱水)8.低钾血症时的描述,下列
14、哪项正确(D.等 渗 性 脱 水 E.低渗性脱水)A.兴奋躁动C.腱反射亢进B.腹胀,肠蠕动活跃D.ECG示 T 波改变,U 波出现E.心脏可突然停搏于舒张期)9.关于血清钾3m m ol/L,血清钠125mmol/L、下列描述哪项正确()A.低钾、等渗性缺水 B.高钾、重度缺钾 C.低钾、重度缺钠D.低渗性缺水 E.低钾、等渗性缺水)10.下列哪项结果最说明缺水()A.血钾 B.血氯 C.血尿素氮D.尿量与尿比重 E.血细胞比容(红细胞压积)11.代谢性酸中毒时呼吸()A.浅快 B.浅慢 C.深快 D.深慢 E.平稳)12.纠正轻度代谢性碱中毒时用()A.5%碳酸氢钠 B.0.2N aCI
15、C.乳酸林格液D.等渗氯化钠溶液 E.10%氯化钾液)13.腹膜炎病人出现呼吸深快,二氧化碳结合力15Vol%,可能是()A.重度代谢性碱中毒B.轻度代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒 D.轻度代谢性酸中毒 E.中重度代谢性碱中毒)14.容易出现低钾性碱中毒的是()A.TPN B.幽门梗阻D.重症胆管炎 E.腹膜炎)15.容易伴发代谢性酸中毒的是()C.吞咽困难A.TPN B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎D.禁食 E.弥漫性腹膜炎)16.烧伤病人早期出现血红蛋白应补充()A.胶体 B.平衡盐 C.高渗葡萄糖D.等渗葡萄糖 E.5%碳酸氢钠)17.治疗呼吸性碱中毒主要应()A.输注盐酸 B.补充血容量 C
16、.积极处理原发病D.输等渗氯化钠液 E.输 5%碳酸氢钠)18.补钾时安全浓度量是()A.10%氯化钾 15ml+5%GS500mlB.10%氯化钾 20ml+10%GS500mlC.10%氯化钾 30ml+5%GS1000mlD.10%氯化钾 30ml+10%GS500mlE.10%氯化钾 15ml+5%GS250ml)19.碱中毒时应先考虑补充()A.钠盐 B.钾盐 C.硫酸镁 D.氯化钙 E.以上都不对)20.高渗性缺水时,下列哪项是错误的()A.口渴乏力 B.细胞内缺水比细胞外少C.缺水高于缺钠 D.血清钠大于155mmol/L E.尿少)21.酸碱平衡调节主要依靠()A.呼吸系统 B
17、.泌尿系统 C.血液缓冲系统D.以上三者共同作用 E.抗利尿激素与醛固酮)22.等渗性缺水多发生于()A.水分丧失过多 B.补充等渗盐水过多C.进水不足 D.胃肠消化道液体慢性丧失E.胃肠消化液急性丧失)23.代谢性酸中毒时,血钾表现为()A.正常 B.低钾 C.高钾 D.与钾无关 E.以上都错)24.低钾性碱中毒时,钾变化为()A.正常 B.钾自细胞内外移C.钾白细胞外移入细胞内 D.与钾无关 E.以上都不对)25.正常动脉血二氧化碳分压(PCO2),)为()A.20-25 B.30 C.35-45 D.45-55 E.60)26.引起低钙血症的疾病应除外()A.急性重症胰腺炎 B.骨转移癌
18、C.甲状旁腺功能低下 D.肠痿 E.急性肾衰)27.可引起阴离子间隙增加的是()A.感染性休克 B.HCC3 丢失过多C.呼吸性酸中毒 D.肾功不全 E.高氯性碱中毒)28.以下症状中哪项符合代谢性碱中毒()A.尿呈碱性 B.呼吸深快 C.呼吸浅快D.呼吸慢快 E.钾移入细胞内()29.代谢性酸中毒可致血钾升高,在纠正酸中毒后为何还要补钾()A.钾从细胞内移出部分由尿排出B.实际上血钾未增加,故应补钾C.酸中毒纠正后,H+交换停止,而尿中停不断排钾D.K+从细胞外移入细胞内,K+自尿中排出,细胞外钾被稀释E.以上都不对()30.诊断酸中毒的主要依据是()A.呼吸浅慢,二氧化碳结合力升高B.呼吸
19、困难,二氧化碳结合力升高C.心率减慢,神志不清D.呼吸深快,有酮症,二氧化碳结合力20mmoI/LE.呼吸困难,二氧化碳结合力下降()31.腹膜炎病人有呼吸深快,二氧化碳结合力15m moI/L,可能是()A.重度代谢性酸中毒 B.轻度代谢性碱中毒C.轻度代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.中度代谢性碱中毒()32.幽门梗阻时,下列哪项最不可能出现()A.血 H+下降 B.血 C下降C.血 Fee2,下降 D.血 HCCh一下降 E.血 N a*下降()33.长期应用强效利尿剂可致()A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低氯性碱中毒B 型题A.2.25 2
20、.75mmol/L B.3.55.5mmol/LC.142mmol/L D.0.71.lOmmol/LE.0.96 1.62mmol/L()34.血钾浓度为()()35.血钙浓度为()()36.血钠浓度为()()37.血镁浓度为()()38.血磷浓度为()(39-43 题)A.等 渗 性 缺 水 B.高 渗 性 缺 水 C.低渗性缺水D.水 中 毒 E.高钾血症()39.口服阳离子交换树脂可用来治疗()()40.急性肾功不全病人大量输注液体后出现()()41.运动员剧烈运动大量出汗未及时补充液体可致()()42.长期胃肠减压可致()()43.急性弥漫性腹膜炎后可导致()(4446 题)A.Q
21、T间期延长 B.U 波出现 C.心脏停搏D.手足抽搐 E.站立性晕倒()44.高钾血症可致()()45.低钙血症时病人可出现()()46.低钠时病人有()(47 49题)A.HCO,I,pH I,PaCO2 正常 B.HCO3 t,PH t,PaCO2 正常C.HCO3-正常,PH I,PaCO2 f D.HCO3 正常,PH I,PaCO2 IE.HCO3-I,PH t,PaCO2 I()47.代谢性酸中毒时()()48.代谢性碱中毒时()()49.呼吸性碱中毒时()(50 52题)A.5%SB B.0.2molHCl C.改善通气 D.氯化钾 E.抗生素()50.治疗严重碱中毒时,可应用(
22、)()51.治疗呼吸性酸中毒首选()()52.治疗碱中毒时应注意补充()X 型题()53.有关代谢性酸中毒,哪些是正确的()A.提高二氧化碳结合力可给予5%SBB.酸中毒病人可表现为呼吸深快C.二氧化碳结合力下降D,呼吸频率加快E.常见于手术后胃肠减压消化液丢失病人()54.肾对酸碱平衡调节为()A.Na H 交换 B.HCC)3一 重吸收C.产生N H3并与H+结合成N H,D.酸化尿液E.加强抗利尿激素分泌()55.细胞外液主要阴离子是()A.C1 B.HCO3 C.蛋白质 D.HPO42-E.葡萄糖()56.机体对体液及渗透压调节的机制有()A.下丘脑一垂体一抗利尿激素系统 B.肾素一醛
23、固酮系统C.肺的呼吸作用 D.肾排出固态酸E.血液缓冲系统()57.代谢性酸中毒有以下表现()A.HCCh I B.PH I C.PaCO2 ID.血 K+j E.血()58.低钾血症可有下列表现()A.肌无力 B.腱反射减退或消失C.E C G U 波 D.T 波高尖 E.PR 间期缩短()59.引起代谢性酸中毒原因有()A.肠屡 B.感染性休克C.肾功能不全 D.持续胃液丢失 E.大量输注库血()60.呼吸性酸中毒时有以下表现()A.PH I B.PaCO2 t C.HCO3一正常D.呼吸困难 E.昏迷()61.高钾血症的治疗方法是()A.注射SB B.应用葡萄糖和胰岛素C.应用阳离子交换
24、树脂 D.透析疗法 E.注射葡萄糖酸钙()62.低钾性碱中毒尿呈酸性原因为()A.肾保钠,HCO3一回吸收增加 B.远曲小管排H K 增加C.尿中排出过多的N aHCCh D.肾小管减少H 和 N H3排出E.血清钙减少四、简答题1.简述高渗性缺水的原因及诊断。答:高渗性缺水的主要病因有:撮入水分不足;水分丧失过多,如大量出汗、大面积烧伤等。诊断及症状:轻度缺水时口渴尤其他症状,缺水约为体重2%4%,中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁,缺水量为体重4%6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷,缺水超过体重6%。完全性检查:尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高,血钠大于150mmol
25、/L。2.低钾血症的病因及临床表现有哪些?答:低钾血症的病因有:长期进食不足;应用吠塞米等利尿剂,肾小管性酸中毒,醛固酮过多导致钾量排出过多;补液病人长期接受无钾液体或钾盐不足;呕吐导致钾丢失;钾向组织内转移。临床表现:肌无力、腱反射减弱或消失、恶心呕吐、腹胀,肠蠕动消失等,ECG早期出现T 波降低、倒置,随后ST段,下移,Q T间期延长,U 波出现,血钾低于3.5mmol/Lo3.高钾血症常见原因及治疗方法有哪些?答:高钾血症的常见病因有:进入体内钾过多;肾排钾功能减退;细胞内钾移出。治疗方法;停用一切含钾药物或溶液;降低血钾浓度,可采用静注碳酸氢钠,输注葡萄糖及胰岛素,对肾功能不全者可用葡
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 无菌
限制150内