安全免责的协议书范本安全事故优秀6篇.docx
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1、安全免责的协议书范本安全事故优秀6篇平安免责的协议书范本平安事故篇1 甲方: 乙方: 20_年9月4日14时30分,于_驾驶小客车(内乘王_、王x)由西向东行至北京市_区_与_国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_抢救无效死亡。现于_(甲方)与王_的六名近亲属(乙方)就王_死亡赔偿事宜,本着公正、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_支付给了王_的哥哥王_)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为
2、: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行支配、处理,其支配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公正、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲
3、乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方(签字):_乙方(签字):_ 联系电话:_联系电话:_ _年_月_日_年_月_日 平安免责的协议书范本平安事故篇2 甲方:_号码:_ 乙方:_ 号码:_ _年_月_日,甲驾驶鲁_车辆行驶,因未确保驾驶平安,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成全都看法,赔偿协议如下: 一、赔偿总额:_元大写:_ 甲方自愿依据上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期: 甲方于赔偿款协议签订之日一次
4、性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 平安免责的协议书范本平安事故篇3 甲方: 身份证号: 甲方托付代理人: 身份证号: 乙方: 身份证号: 乙方托付代理人: 身份证号: 甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方准时送乙方去医院进行了CT,光
5、机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公正协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,
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