医院《危重症医学》模拟考试.pdf
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1、医 院 危 重 症 医 学 模 拟 考 试 一、A 型 选 择 题(根 据 题 目 要 求,在 五 个 选 项 中 选 出 一 个 正 确 答 案,将 其 编 号 答 再 答 题 卡 上,每 题 0.8分,共 8()分)1、海 姆 里 克 急 救 法 发 明 于 哪 一 年()1单 选 题 1*A、1974 E确 答 案)B、1984C、1975D、1985E、19882、成 人 心 肺 复 苏 时 肾 上 腺 素 的 正 确 用 法 是()单 选 题*A、首 次 Im g然 后 Im g-3m g-5m g,稀 释 后 静 脉 推 注,每 5分 钟 递 增 B、5 m g,稀 释 后 静 脉
2、 推 注,每 5 分 钟 重 复 一 次 C.lm g-3m g-5m g-7m g,稀 释 后 静 脉 推 注,每 5 分 钟 重 复 一 次 D、I m g,稀 释 后 静 脉 推 注,每 5分 钟 重 复 一 次 3、气 管 插 管 时,导 管 进 入 左 支 气 管 将 会 出 现 以 下 哪 项 表 现()单 选 题*A、左 侧 呼 吸 音 减 弱 B、右 侧 呼 吸 音 减 弱 C、左 侧 呼 吸 音 增 强 D、右 侧 呼 吸 音 增 强 E、右 侧 胸 廓 隆 起 4、行 口 咽 通 气 导 管 插 管 前 应 先 根 据 患 者 体 型 选 择 大 小 合 适 的 导 管,通
3、 畅 患 者 所 需 口 咽 导 管 的 型 号 为()单 选 题*A、耳 垂 到 剑 突 的 距 离 B、鼻 尖 到 耳 垂 的 距 离 C.唇 到 下 颌 角 的 距 离 D、门 齿 到 甲 状 软 骨 的 距 离 E、耳 垂 到 同 侧 锁 骨 的 距 离 5、经 气 管 内 给 药 时,药 物 剂 量 通 畅 为 静 脉 剂 量 的 几 倍()单 选 题*A、12倍 B、23倍 C、13倍 D、22.5倍(正 确 答 案)E、4 倍 6、心 肺 腹 所 过 程 中 急 救 人 员 应 每 隔 多 少 分 钟 进 行 轮 换 按 压()单 选 题*A、10分 钟 B、5 分 钟 C、3
4、分 钟 D、2分 钟 E确 答 案)E、1分 钟 7、心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 正 确 部 位 是()单 选 题*A、胸 骨 上 段 B、胸 骨 中 下 段 C、胸 骨 中 段 D、剑 突 E、胸 骨 下 半 部 确 签 案)8、成 人 基 本 生 命 支 持(BLS)流 程 的 基 本 步 骤 正 确 的 是()单 选 题*A、检 查 患 者 发 应 一 检 查 呼 吸 T 开 放 气 道 T 先 给 2 次 有 效 通 气 一 评 价 循 环 情 况 T 胸 外 按 压 B、检 查 患 者 发 应 T 开 放 气 道 检 查 呼 吸 T 先 给 2 次 有 效 通 气 况 T
5、 胸 外 按 压 一 评 价 循 环 情 C、检 查 患 者 发 应 T 检 查 呼 吸 一 开 放 气 道-先 给 2 次 有 效 通 气 胸 外 按 压 T 评 价 循 环 情 况 D、检 查 患 者 发 应 T 开 放 气 道 一 检 查 呼 吸 T 先 给 2 次 有 效 通 气 T 评 价 循 环 情 况 一 胸 外 按 压 E、检 查 患 者 发 应 T 检 查 呼 吸 T 评 价 循 环 情 况 T 开 放 气 道 一 先 给 2 次 有 效 通 气 一 胸 外 按 压 9、心 脏 骤 停 后 对 缺 血 的 最 敏 感 的 器 官 为()单 选 题*A、心 B、肺 C、月 II
6、又 D、脑(正 确 答 案)E、肝 10、心 肺 复 苏 时 正 确 的 体 位 是()单 选 题*A、仰 卧 位(正 确 答 案)B、侧 卧 位 C、恢 复 体 位 D、半 卧 位 E.头 低 足 高 位 11、一 般 严 重 腹 泻 指 的 是()单 选 题*A、2 4小 时 内 腹 泻 5次 B、2 4小 时 内 腹 泻 10次 C、腹 泻 伴 里 急 后 重 症 状 D、出 现 低 血 容 量、休 克 及 严 重 电 解 质 异 常 的 情 况E、腹 泻 伴 发 烧 体 温 超 过 38C12、患 者 男 性,5()岁,因 创 伤 致 心 搏 骤 停,经 复 苏 后 心 跳 恢 复,继
7、 而 出 现 体 温 升 高、抽 搐、惊 厥,患 者 可 能 发 生 脑 水 肿,脑 复 苏 措 施 中 不 正 确 的 是()单 选 题*A、加 强 呼 吸、循 环 支 持 B、调 节 内 环 境 和 代 谢 紊 乱 C、保 证 脑 的 血 供 和 氧 合 D、促 进 细 胞 代 谢 E、减 轻 脑 水 肿,控 制 颅 内 压 13、有 关 脑 复 苏 治 疗 中,以 下 哪 项 是 正 确 的()单 选 题*A、MAP 维 持 在 130150mmHg 以 上 B、过 度 换 气 有 利 于 保 护 重 要 脏 器 免 受 进 一 步 的 缺 血 损 害 C、血 压 降 低 时 应 立 即
8、 使 用 升 压 药 D、使 用 皮 质 类 固 醇 以 稳 定 细 胞 膜、清 除 氧 自 由 基 E、巴 比 妥 类 药 物 在 脑 完 全 缺 血 期 有 良 好 的 脑 保 护 作 用 14、心 搏 骤 停 脑 缺 血 缺 氧 的 诸 多 环 节 中,以 下 那 一 项 是 关 键()单 选 题*A、氧 自 由 基 的 产 生 B、兴 奋 性 氨 基 酸 的 产 生 C、细 胞 凋 亡 D、细 胞 内 钙 超 载 E、脑 血 流 呈 紊 乱 状 态 15、心 搏 呼 吸 骤 停 期 病 理 生 理 变 化 错 误 的 是()单 选 题*A、心 肌 收 缩 力 抑 制 B、室 颤 阈 提
9、 高C、传 导 系 统 损 伤 D、血 管 平 滑 肌 张 力 减 退 E、血 管 内 皮 损 伤 16、男,4 8岁,胸 骨 后 痛 2 小 时,来 院 检 查 血 压 11.97/7.98kPa(90/60mmHg),双 肺 湿 罗 音,心 电 图 提 示 胸 前 导 联 ST段 普 遍 抬 高、偶 发 室 早,在 送 入 病 房 途 中 突 然 抽 搐,经 抢 救 无 效 死 亡。死 亡 原 因 最 可 能 是()单 选 题*A、心 源 性 休 克 B、急 性 左 心 衰 竭 C、心 脏 破 裂 D、室 颤(正 确 答 案)E、脑 栓 塞 17、标 准 C PR时 心 输 出 量 仅 为
10、 正 常 的()单 选 题*A、75%B、50%C、25-30%D、10%E、80%18、不 规 则 的 宽 Q R S波 心 动 过 速 的 处 理,一 些 哪 项 是 错 误 的()单 选 题*A、房 颤 伴 差 传 血 流 动 力 学 稳 定 的 可 保 守 治 疗,可 选 用 地 尔 硫 卓、供 受 体 阻 滞 剂 和 镁 剂 早 期 控 制 心 室 率。B、预 激 性 心 动 过 速 可 使 用 腺 昔、地 高 辛、地 尔 硫 卓、维 拉 帕 米 等 影 响 房 室 结 传 导 的 药 物,正 确 答 案)C、预 激 性 心 动 过 速 可 以 选 择 胺 碘 酮,剂 量 方 法 同
11、 室 速。D、多 形 性 室 速 可 能 恶 化 为 无 脉 性 心 脏 停 搏,应 立 即 进 行 治 疗,必 要 时 按 照 室 颤 处 理。对 伴 Q T延 长 的 多 型 室 性 心 动 过 速 应 考 虑 有 无 尖 端 扭 转 性 室 速 的 可 能,首 先 应 停 用 可 能 延 长 Q T间 期 的 药 物,纠 正 电 解 质 紊 乱 和 其 他 急 性 药 物 体 内 蓄 积。选 用 镁 剂 或试 用 异 丙 肾 上 腺 素 治 疗。19、患 者,男,5 5岁,因 胸 痛 3小 时 以 急 性 心 肌 梗 塞 住 院,入 院 后 突 发 心 跳、呼 吸 停 止,经 心 肺 复
12、 苏 后 心 跳 恢 复,自 身 呼 吸 微 弱,需 机 械 通 气,患 者 中 昏 迷,医 师 见 一 下 亚 低 温 治 疗,不 属 于 亚 低 温 治 疗 并 发 症 的 是:()单 选 题*A、低 血 压 B、凝 血 功 能 障 碍 C、免 疫 功 能 抑 制,感 染 机 会 增 加 D、血 淀 粉 酶 升 高 E、肝 功 能 损 害 20、(接 上 题)亚 低 温 治 疗 后 复 温 不 宜 太 快,一 般 要 求()单 选 题*A、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 C,控 制 性 复 温 每 天 温 度 0.5 1 CB、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 0
13、.5 1,控 制 性 复 温 每 天 温 度 1CC、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 1 2 D、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 2 E、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 3 21、对 CPR后 昏 迷 患 者 脑 功 能 进 行 评 估,描 述 不 正 确 的 是()单 选 题*A、G CS评 分 最 好 在 脑 损 伤 2 4小 时 内 进 行 B、体 温 在 脑 损 伤 4 8小 时 内 评 估 C、瞳 孔 对 光 反 射 在
14、12小 时 内 评 估 D、血 清 N SE和 S100蛋 白 在 24 7 2小 时 内 评 估 E、脑 电 图 在 7 2小 时 内 评 估 22、心 脏 骤 停 是 最 迅 速 的 处 理 是()单 选 题*A、口 对 口 人 工 呼 吸B、纯 氧 人 工 呼 吸 C、胸 外 心 脏 按 压 D、胸 内 心 脏 按 压 E、胸 外 心 脏 按 压 同 时 进 行 口 对 口 人 工 呼 吸 23、心 脏 性 猝 死 的 时 间 定 义 为()单 选 题*A、症 状 出 现 1小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 B、症 状 出 现 6 小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 C、症 状 出 现
15、 12小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 D、症 状 出 现 2 4小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 E、症 状 出 现 4 8小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 24、骨 髓 腔 窦 内 给 药 适 用 于()单 选 题*A、婴 幼 儿 B、青 少 年 C、青 壮 年 D、老 年 人 E、妇 女 25、气 管 插 管 时,一 般 8 岁 以 下 儿 童 选 用 无 套 囊 气 管 导 管 的 原 因()单 选 题*A、使 用 方 便,易 插 入 B、防 止 漏 气 C、减 少 气 道 黏 膜 因 压 迫 而 引 起 的 损 伤 D、以 免 导 管 内 径 过 小 而 增 加 通 气 阻 力
16、 E、成 本 低 26、小 儿 心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 频 率 为()单 选 题*A、8 0次/分 B、80-10()次/分 C、60-100 次/分 D、大 于 100次/分 E、120次/分 27、高 血 压 危 象 紧 急 处 理 措 施 中 不 包 括()单 选 题*A、卧 床 休 息、吸 氧 并 保 持 血 氧 饱 和 度 95%以 上。B、氨 氯 地 平 5m g舌 下 含 服 C、硝 酸 盐 制 剂:硝 酸 甘 油 0.3/().4mg舌 下 含 服。D、可 静 脉 给 予 地 而 泮 5 1 0 m g,必 要 时 可 给 予 吗 啡 3 10mg或 哌 替 嚏
17、 肌 肉 或 静 脉 注 射 E、味 塞 米:20 4 0 m g静 脉 注 射。28、关 于 预 激,下 列 哪 项 描 述 是 错 误 的()单 选 题*A、预 激 属 于 先 天 性 的 心 肌 结 构 解 剖 学 异 常 B、预 激 在 大 多 数 情 况 下 属 于 良 性 心 律 失 常,约 有 70%预 激 患 者 无 器 质 性 心 脏 病 C、单 纯 的 预 激 预 后 良 好,不 会 对 患 者 的 心 脏 和 血 流 动 力 学 状 态 产 生 不 良 影 响,此 时 患 者 无 须 治 疗 D、如 果 预 激 又 发 了 快 速 心 律 失 常,严 重 时 可 以 造
18、成 心 搏 骤 停,甚 至 导 致 猝 死 E、当 预 激 合 并 快 速 心 室 率 时,测 定 R-P间 距 可 以 对 起 危 险 性 进 行 预 测,P-R间 距 N 270ms者 应 列 高 危 预 激,容 易 诱 发 室 颤 29、鉴 别 室 性 心 动 过 速 和 室 上 性 心 动 过 速 伴 差 异 性 传 导,如 发 现 以 下 哪 项 考 虑 室 性 心 动 过 速()单 选 题*A、未 见 P 波 B、Q R S宽 度 等 于 0.16sC、心 室 律 绝 对 不 齐 D、心 室 率 20()次/分E、室 性 融 合 波 3()、以 下 关 于 阵 发 性 室 上 速
19、的 描 述 中 哪 项 是 正 确 的()单 选 题*A、阵 发 性 室 上 速 主 要 见 于 气 质 型 心 脏 病 B、自 律 性 增 高 造 成 的 室 上 速 占 该 病 的 95%左 右,而 折 返 性 和 其 他 原 因 导 致 的 室 上 速 仅 占 全 部 室 上 速 的 5%C、发 病 初 始 症 状 较 轻,随 着 心 律 失 常 持 续 时 间 的 延 长,患 者 的 症 状 可 以 逐 渐 加 重(正 确 答 案)D、P,波 位 于 Q R S波 之 前 且 P-R间 期 012s是 易 发 生 猝 死 的 判 断 指 标 E、老 年 及 严 重 器 质 性 心 脏
20、病 患 者 发 作 持 续 时 间 较 长 易 导 致 心 搏 骤 停 乃 至 猝 死 31、治 疗 成 人 室 性 心 律 失 常 时,利 多 卡 因 静 滴 的 速 度 为()单 选 题*A、0.10.4mg/minB、0.1 0.4mg/(kg-min)C、l4mg/minD、1 4mg/(kg-min)E、1040mg/min32、下 列 哪 项 对 血 流 动 力 学 没 有 明 显 的 影 响()单 选 题*A、阵 发 性 室 性 心 动 过 速 B、多 源 性 室 性 心 动 过 速 C、非 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 D、心 房 纤 颤 E、持 续 性 房 性 心 动
21、过 速 33、男 性,6 0岁,突 然 胸 骨 后 剧 痛,昏 厥 3 次,心 率 4 0次/分,律 规 整,心 电 图 示 P波 与 Q RS波 无 关,P波 数 目 多 于 Q RS波,Q R S时 限 0.1 4 s,应 采 取 的 最 佳 措 施 是()单 选 题*A、阿 托 品B、麻 黄 碱 C、异 丙 基 肾 上 腺 素 D、安 装 临 时 人 工 心 脏 起 搏 器 E、氨 茶 碱 34、安 装 起 搏 器 置 入 多 选()单 选 题*A、右 股 静 脉 B、左 股 静 脉 C、右 锁 骨 下 D、左 锁 骨 下 E、右 颈 内 静 脉 35、下 面 哪 条 不 是 UA/NS
22、TEMI的 高 危 患 者()单 选 题*A、顽 固 性 缺 血 性 胸 痛 B、反 复 持 续 S T段 改 变 C、年 龄 75岁(正 确 答 案)D、室 性 心 动 过 速 E、血 流 动 力 学 不 稳 定 或 泵 衰 竭 征 象 36、急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 诊 处 理 下 列 哪 项 禁 止 使 用()单 选 题*A、应 常 规 应 用 氯 毗 格 雷 和 阿 司 匹 林 B、应 用 利 多 卡 因 预 防 性 治 疗 可 能 发 生 的 致 命 性 心 律 失 常 C、在 抗 血 小 板 治 疗 的 基 础 上,加 用 低 分 子 量 肝 素 或 普 通 肝 素
23、D、血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 和 他 汀 类 药 物 E、口 服 B手 提 阻 滞 剂 37、急 性 心 肌 梗 死 心 脏 标 志 物 检 查,哪 项 不 是()单 选 题*A、CK-MBB、ASTC、ALTD、LDHE、CTnl38、女 性,6 8岁,因“突 发 剧 烈 胸 骨 后 疼 痛 5 小 时”被 送 至 基 层 医 院,否 认 中 锋、TIA、出 血 倾 向,心 律 8()次/分,血 压 160/9 5 m m H g,四 肢 温 暖,双 肺 未 闻 及 干 湿 性 罗 音,ECG提 示 V1V4待 挎 包 S T弓 背 向 上 抬 高 4 c m,该 医 院
24、无 导 管 室,首 选 的 最 适 宜 治 疗 是()单 选 题*A、阿 司 匹 林、链 激 酶、静 脉 肝 素 B、阿 司 匹 林、尿 激 酶、静 脉 肝 素 C、阿 司 匹 林、rt-PA静 脉 滴 注 D、阿 司 匹 林、rt-PA、静 脉 肝 素(正 确 答 案)E、阿 司 匹 林、硝 酸 酯 类 药 物 39、快 速 心 律 失 常 哪 一 种 表 现 不 属 于 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 情 况()单 选 题*A、神 志 改 变 B、心 悸 C、进 行 性 胸 痛 D、低 血 压 E、休 克 40、心 源 性 休 克 最 常 见 的 病 因 是()单 选 题*A、急 性
25、广 泛 心 急 梗 死 痛 答 妾)B、重 症 心 肌 炎 C、严 重 心 功 能 不 全D、急 性 心 包 填 塞 E、心 房 粘 液 瘤 41、在 急 性 心 肌 梗 死 时,采 用 极 化 液(钾 盐+葡 萄 糖+胰 岛 素)治 疗 的 主 要 目 的 在 于 0 单 选 题*A、提 高 血 钾 水 平 B、增 加 血 容 量 C、促 进 钾 离 子 进 入 心 肌 细 胞,促 进 细 胞 膜 回 复 极 化 状 态 D、扩 张 冠 状 动 脉 E、改 善 胰 岛 素 抵 抗 42、巴 比 妥 中 毒 导 致 休 克 的 原 因 是()单 选 题*A、血 浆 渗 出 导 致 血 容 量
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