神经传导通路-课件.ppt
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1、-1-人体解剖学人体解剖学教学大纲教学大纲 341.掌握躯干、四肢深、浅感觉、头面部浅感觉传导通路的途径,2.掌握视觉传导通路、瞳孔对光反射通路的途径,了解视觉传导通路不同部位受损时视野缺损的不同。3.掌握锥体系的组成及传导途径,熟悉锥体系上、下运动神经元损伤引起核上、下瘫临床表现的不同。-2-第二十五章第二十五章 神经系统的传导通路神经系统的传导通路 神经系统神经系统 一、感觉传导通路一、感觉传导通路 二、运动传导通路二、运动传导通路 -3-周围感受器接受机体内外环境的各种刺激,并将其转变成神经冲动,沿着传入神经元传递至中枢神经系统各个部位,最后至大脑皮质高级中枢,产生感觉。另一方面,大脑皮
2、质将这些感觉信息分析整合后,发出指令,沿传出纤维,经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器,引起效应。因此,在神经系统内存在着两大类传导通路传导通路:感觉(上行)传感觉(上行)传导通路导通路和运动(下行)传导通路运动(下行)传导通路。从总体上说,它们分别是反射弧组成中的传入和传出部,但只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路。-4-只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路反射通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路感觉(上行)传导通路感觉(上行)传导通
3、路意识性意识性非意识性非意识性躯干、四肢躯干、四肢 头面部头面部本体(深)感觉传导通路本体(深)感觉传导通路躯干、四肢躯干、四肢头面部头面部痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉 皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 新纹状体黑质回路新纹状体黑质回路 苍白球底丘脑环路苍白球底丘脑环路 皮质脑桥小脑皮质环路皮质脑桥小脑皮质环路皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 锥体束锥体束 运动(下行)传导通路运动(下行)传导通路 锥体外系锥体外系-6-中央后回中上部中央后回中上
4、部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部 躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱肌、腱关节、关节、皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内侧丘系对侧内侧丘系脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢 此若在内侧丘系交叉的下方或上方的不同部位损伤时,则患者在闭眼时不能确定损伤同侧(交叉下方损伤)和损伤对侧(交叉上方损伤)关节的位置和运动方向以及两点间距离。该通路由该通路由3级神经元组成。级神经元组成。-7-(二)躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路(二)躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 肌、腱、关
5、节肌、腱、关节的本体感受器的本体感受器脊髓脊髓脊神经后根的内侧部脊神经后根的内侧部C8L2节段胸核节段胸核 脊髓小脑后束脊髓小脑后束小脑下脚小脑下脚旧小脑皮质旧小脑皮质同侧脊髓侧索同侧脊髓侧索腰骶膨大第腰骶膨大第V层外侧部层外侧部2级纤维级纤维 对侧和同侧的脊髓小脑前束对侧和同侧的脊髓小脑前束小脑上脚小脑上脚旧小脑皮质旧小脑皮质 非意识性本体感觉传导通路实际上是反射通路的上行部分,为传入至小脑的本体感觉,由2级神经元组成。-8-皮肤皮肤 周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层层对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各
6、部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系二、痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路二、痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路(一)躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路(一)躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 中央后回下部中央后回下部皮肤皮肤粘膜粘膜 周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢内囊后肢(二)头面部的痛温觉和触压觉传导通路(二)头面部的痛温觉和触压觉传导通路 上升上升1 12 2节段节段 -10-视网膜损伤引起
7、的视野缺损视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关;与损伤的位置和范围有关;一侧视神经损伤可致该侧眼一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲;视野全盲;视交叉中交叉纤维损伤可致视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲;双眼视野颞侧半偏盲;一侧视交叉外侧部的不交叉一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤,则患侧眼视野的鼻纤维损伤,则患侧眼视野的鼻侧半偏盲;侧半偏盲;一侧视束及以上的视觉传导一侧视束及以上的视觉传导路(视辐射、视区皮质)受损,路(视辐射、视区皮质)受损,可致双眼病灶对侧半视野同向可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲(如右侧受损则右眼视性偏盲(如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏野鼻侧半
8、和左眼视野颞侧半偏盲)。盲)。传导通路的不同部位受损时,可引起不同的视野缺损:传导通路的不同部位受损时,可引起不同的视野缺损:-11-瞳孔对光反射途径:瞳孔对光反射途径:两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核睫状神经节睫状神经节视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉两侧视束两侧视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区动眼神经动眼神经节后纤维节后纤维瞳孔括约肌瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小两侧瞳孔缩小 直接对光反射直接对光反射 间接对光反射间接对光反射(二)瞳孔对光反射通路(二)瞳孔对光反射通路 -13-四、听觉传导通路四、听觉传导通路 螺旋器(螺旋器(CortiCorti器)器)双极细胞双极细胞(换元)换元)蜗神经蜗
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