监理单位用表优质资料.doc
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1、监理单位用表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)宁波轨道交通工程资料用表监理单位用表汇总(B)(试行)宁波市轨道交通工程集团二00九年三月B:监理用表编号:B序 号表 格 名称编 号1监理工程师通知(通用)B-0012工程暂停指令B-0023复工指令 B-0034监理工程师工作联系单B0045会议纪要B0056监理日记B0067监理规划监理规划/实施细则报审表B0078旁站监理记录表B-0089监理抽检记录B-00910监理单位申报表表(通用)B-01011专项施工方案、施工机械、安全设施、安全交底核查汇总表B-01112施工现场安全管理检查记录表B-01213施工机具验收记录
2、表B-01314临时用电验收记录表B01415井架与龙门架搭设验收记录表B01516施工组织设计(专项施工方案)审批情况汇总表B01617安全检查记录表B01718安全监理巡视/旁站检查记录表B-01819模板拆除(安全)令B-01920安全监理月报B- 21安全监理日记B-02122安全监理现场会议备忘录B-02223安全监理专题报告B-02324监理规划25监理实施细则26监理月报27本月工程情况概要28本月工程质量控制情况评析29本月工程进度控制情况评析30本月费用控制情况评析31本月安全文明情况评析32本月工程其它事项33监理工作总结34工程质量评估报告35宁 波 市 轨 道 交 通
3、工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编 号:监理工程师通知(通用)B-001致(承包单位): 事由: 通知内容:项目监理(章) 总监理工程师:日期:签收:注:本书面通知适用于没有专用表格,而又必须书面通知承包单位的任何意见、同意、批准指示和决定。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编 号:工 程 暂 停 指 令B002致(承包单位): 由于的原因,根据合同条款,现通知你截止于年月日时起对工程暂停施工,在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前不许复工,并按下述要求做好各项工作:监理单位(章) 总监理工程师: 日期:签收:宁 波 市 轨
4、道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编 号:复 工 指 令B003致(承包单位): 鉴于第号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除,请 你于 年 月 日 时起对工程恢复施工,根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任:1 于此日起开始计算你的工期,直到后面的暂停或竣工。2 合同工期不变,由指令变更的工期延长除外。附:第号复工申请。 备 注:监理单位(章) 总监理工程师:日期:签收:宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编 号:监理工程师工作联系单 B-004事由签收人姓名及时间致:监理单位(章)签 字:日期:意 见: (签 字
5、):日期:宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:会议纪要 B-005各与会单位: 现将会议纪要印发给你们,请查收。附会议纪要正文共页。 监理单位(章): 总监理工程师:日期:会议地点会议时间组织单位主 持 人会议议题各与会单位及负责人与会单位负责人注:1、B-005-01为工地例会、B-005-02为专题会议、B-005-03为项目监理部内部会议。 2、本表后附会议纪要内容和会议签到表。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号: 监理日记( )B-006日期:年月日天气:星期:气温:监理工作情况监理主要工作
6、、活动(会议、指令、通知)情况:施工情况施工存在问题(安全、质量、进度)及解决情况:其它事项建设单位重要文件、人员来往、口头指令:测量、监测及试验情况:承包单位人员、原材料、半成品、设备进场情况:本日现场监理人员记录人:总/副总监理工程师:附页:宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:中铁十三局集团合同号:JS1-JL-09003监理单位:上海地铁咨询监理科技编号:监理规划/实施细则报审表B-007致(建设单位):宁波市轨道交通建设工程指挥部 兹报验: 1标段监理规划 2单位(子单位)工程监理实施细则 3分部(子分部)/分项工程监理实施细则 4特殊工程专项监理实施细则 5
7、其 它本次申报内容系第次申报,申报内容项目总监理工程师/公司技术负责人已批准。说明:监理实施细则中应明确分项工艺流程、材料控制、质量停检点及质量验收办法等内容。 监理单位(章):总监理工程师:日期:建设单位审核意见:签 字:日期:注:1、监理规划与标段、(子)单位工程开工报告同步申报,监理实施细则与分项开工报告同步申报。 2、本表与审核单同时使用。3、本表由监理单位呈报两份,批准后建设单位、监理单位各留一份。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:旁站监理记录表B-008日期及气候:工程名称:旁站监理的部位或工序:旁站监理开始时间:旁站监理结束时间:
8、施工情况: 监理情况:发现问题:处理意见: 备注: 监理单位:_ 旁站监理人员(签字):_年月日 宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:监理抽检记录B-009工程名称抽检部位检查项目:检查部位:检查数量:被委托单位:检查结果:处理意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师:日期:注:本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写不合格项处置记录。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:中铁十三局集团 合同号:JL1-JS-09003监理单位:上海地铁咨询监理科技 编 号:J103/B010/003/100
9、2 监理单位申报表(通用)B-010致(建设单位)宁波市轨道交通工程建设指挥部:根据合同要求,我现场监理组目前已配备相关的能满足施工需要的办公用品及设备,具体清单及部分发票复印件详见附件。 监理单位(章): 签 字:日期:设计单位意见:设计单位(章)签 字:日 期:建设单位意见:签 字:日 期:注:由监理单位呈报四份,同意后建设单位留二份,设计单位一份(如有必要),退监理单位一份。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:专项施工方案、施工机械、 安全设施、安全交底核查汇总表 B011序号安全监理方案审批手续(完整不完整)施工机械验收手续(有无)
10、安全设施验收手续(有无)安全交底(已无)备 注(检查日期)1总包对分包单位进场安全总交底2临时施工用电3临时施工用房4深基坑工程5地下通道工程6盾构进出洞工程7模板支撑工程8起重吊装工程9脚手架工程10门式起重机11盾构掘进机12施工升降机13井架、龙门架14各类桩机及架体15架桥辅轨工程16安装装饰工程17拆除爆破工程18水上水下作业总监理工程师: 安全监理人员:日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:中铁十三局集团 合同号: JS1-JL-09003监理单位:上海地铁咨询监理科技编 号:J103/B-012/ 施工现场安全管理检
11、查记录表 B012工程名称宁波轨道交通1号线一期工程TJ-标施工许可证总承包单位中铁十三局集团分包单位1项目经理证号分包单位2安全负责人证号分包单位3序号检查项目检查内容结果1总包单位资质是否超范围经营2分包单位资质是否超专业范围经营3总、分包单位安全生产许可证有无,是否过期、转址和冒用4总、分包单位安全生产保证体系认证是否认证5现场安全生产管理机构是否建立,覆盖全部施工项目6总包三类人员及现场专职安生产管理人员资质、数量7安全生产责任制度是否建立,基本制度是否齐全8建设与总承包施工方、总包与分包方施工安全生产协议书是否签订9特种作业人员岗位资格证有无作业证、是否过期10施工人员安全教育培训及
12、现场交底是否进行,有无记录11危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案或安全技术措施是否编制、按规定程序审批12进场施工机械设备检查是否有专人核查、动态检查13危险作业人员意外伤害保险(综合保险)是否参加保险检查结论:(可另附页)项目总监理工程师:年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 施工机具验收记录表 B013单位名称工程名称序号验收项目验收内容验收结果1混凝土搅拌机与砂浆搅拌机机体安装平稳、坚实、接地或接零保护符合要求;操作棚符合防护要求,挂安全操作规程牌,有排水措施;传动部位防护、离合器、制动器等符合规定,料斗钢丝最少必须保
13、持3圈;料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效;防护罩、盖齐全有效;砂浆机出料手柄应用圆盘式,不得使用倒顺开关,并设有二级漏电保护。验收人:日期:监理:日期:2木工平(轧)刨外露传动部位必须有防护罩。室外使用,要有防雨操作棚;平刨刀刃处装有护手防护装置,轧刨设有回弹安全装置;二级漏电保护器灵敏有效,接地接零保护符合要求;有防护罩,木工房符合要求。验收人:日期:监理:日期:3电锯防护档板安全装置及月牙罩要符合要求;传动部位防护装置、松动刀齐全牢固;操作必须采用单向按钮开关;漏电保护器灵敏有效,接地接零保护良好。验收人:日期:监理:日期:4手持电动工具防护罩壳齐全有效,橡皮电线不得破损;二级漏电保
14、护器应安装正确且灵敏有效,接地或接零保护良好;磨石子机电线应架空;操作者应空绝缘鞋,戴绝缘手套;蛙式打夯机手把上应包绝缘材料,操作者应载绝缘手套;磨石子机、蛙式打夯机的未及漏电保护器应采用漏电动作电流15mA/0.1S的参数要求。验收人:日期:监理:日期:5电焊机接零保护、漏电保护装置齐全;二次空载降压保护或触电保护装置完善有效;有可靠的防雨措施吧;进出线防护罩齐全,设置合理;焊把及电线绝缘良好,装接正确;一次侧电源进线长度不超过5m,二次长度不超过30m。验收人:日期:监理:日期:B013续表序号验收项目验收内容验收结果6钢筋机械传动部位防护罩可靠,随机开关应使用按钮式;接零或接地符合要求,
15、室外作业设置防雨棚,二级漏电保护符合要求。验收人:日期:监理:日期:7潜水泵电源线绝缘良好,外壳接零保护有效;电机负荷线应采用YHS防水橡套电缆,长度应不小于1.5m,不得承受外力,漏电保护器必须经二级保护,未级采用漏电动作15Ma/0.1S的参数。验收人:日期:监理:日期:8气瓶气瓶有明显标志,有防爆、防震、防晒措施验收人:日期:监理:日期:9桩工机械桩工机械准用证齐全、有效;打桩机超高限位装置符合要求,作业区周围5m以内无高压线;起吊钢丝绳润滑良好,无断丝超标现象;桩基行走轨道铺设应符合原厂说明书规定,三支点履带式桩机就位符合使用要求;机械润滑、各螺栓紧固符合要求;电动机械电源接线及控制系
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