脑出血影像-课件.ppt
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1、脑出血的影像诊断 神内3 吴宝水1脑出血的影像诊断 分类:1)外伤性 2)非外伤性(自发性):原发性 继发性 病因:1)高血压 2)其他:动脉粥样硬化,血液病 脑淀粉样血管病变、A 瘤、AVM、瘤卒中、Moyamoya、夹层A 瘤、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗等 2脑出血CT 表现CT 诊断脑出血相当可靠,血肿呈特征性的高密度,还可发现临床表现不明显的小血肿。按病程分为:急性期1W 内 吸收期2 8W 囊腔形成期9W 后三期。3脑出血CT 急性脑出血CT 表现:呈圆形或不规则的高密度影,后者乃为血红蛋白的反映,血肿边缘光滑或呈锯齿状,中心密度更高更均匀,周围可有血管源性水肿。可以破人脑室系统,但
2、一般不进入脑池。常不强化。4脑出血CT5脑出血CT 脑出血CT 吸收期:始于第二周,随着血色素、坏死组织和黄变液被吞噬,血肿从高密度变为等密度或低密度,体积相应缩小。25 左右的血肿周边可呈环状强化。脑叶出血比基底节和小脑出血常见,此期需于肿瘤和脓肿鉴别。6脑出血CT7脑出血CT 脑出血CT 囊肿形成期:大部分血肿变为囊性低密度,最后形成裂隙状残腔,同侧脑室扩大,表现为失空间效应。8脑出血MRI 脑出血MRI 征象及MRI 对脑出血的诊断作用以前存在很大争议,但随着对脑出血MRI 信号的理解日趋深入,已经肯定了MRI 对脑出血的诊断作用,尤其是亚急性期以后的血肿。过去争论的原因一是各家所用的机
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- 脑出血 影像 课件
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