伤寒论复习重点打印版_医学心理学-中医.pdf
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1、学习必备 欢迎下载 伤寒论复习重点 一、名词解释 1、伤寒:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。2、白饮:指米汤 3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病 4、面垢:面部如蒙油垢 5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病 6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。虚,非正气虚,乃无形的邪热。8、喜呕:喜,容易发生。喜呕,即易呕。9、谷道:即肛门 10、将息:调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。11、周时:指一昼夜,即24
2、小时 12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍,有迅疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。13、寒格:指上热与下寒相格拒。14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。15、虚羸:虚弱消瘦。16、结胸:证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。17、法醋:即食用醋。18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。20、麻沸汤:煮沸之水。21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。23、筋
3、惕肉瞤:近义,皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。25、中风:中,伤也。中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。28、清脓血:即便脓血。29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。30、喜唾:时时唾痰涎沫。二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机 学习必备 欢迎下载 1 太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。头项强痛而恶寒。病机:外邪袭表,营卫不和。2 阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也。病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争。3 少阳病脉
4、证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。4 太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。(若下之,必胸下结硬。)病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。5 少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。病机:全身气血虚衰。6 厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。病机:阴阳错杂,虚风内动。2、小建中汤的原文:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。药物组成:桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、加饴糖 3、炙甘草汤原文:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之
5、。组成:甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。4、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。药物组成:吴茱萸、人参、生姜、大枣 5、桃花汤证:少阴病,下利。便脓血者,桃花汤主之。药物组成:赤石脂、干姜、粳米 临床所见应是脓血杂下,里急后重甚轻或无,且无臭秽之气,兼见腹痛绵绵,喜温喜按,口淡不渴,舌淡苔滑等虚寒征象。本证虚多邪少,故宜桃花汤温涩固脱。6、桂枝麻黄各半汤 本方为桂枝汤,麻黄汤原方剂量的1/3 相合而成。其剂量之小意在缓行,为发汗之轻剂。正与日久邪微,表病不愈之病机相符。7、桂枝二越婢一汤证 本方用桂枝汤原方剂量的 1/4,越婢汤原方剂量的 1/8 组成。
6、桂枝二麻黄一汤证 本方用桂枝汤原方剂量的 5/12,麻黄汤剂量的 2/9,相合而成。8、风温与温病学风温有何区别,为什么?指外感风寒感而即发的疾病即为伤寒有五中之伤寒白饮指米汤并病凡一经证候未罢继而又见一经证候者称并病面垢面部如蒙油垢消渴指口渴而大量饮水的症状并非内科杂病中的消渴病直中素体虚弱感受外邪病情无三阳之过程而直犯将息调养休息护理之指服药后的调护法周时指一昼夜即小时霍乱是一种猝然发病以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病霍有迅疾急剧骤然之乱即变乱混乱之状寒格指上热与下寒相格拒蛔厥因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷虚羸虚弱消瘦结实即脾阳恢复之但欲寐心肾阳虚阴寒内盛或阴血不足均导致神失所养出现精神萎靡不
7、振神志恍惚而呈似睡非睡的状态麻沸汤煮沸之水口不仁即口中麻木言语不利食不知味寒热往来发热与恶寒交替出现作止无定时筋惕肉瞤近义皆指抽学习必备 欢迎下载 1 温病由外感热邪引起或由伏气化热,自内而发。热邪侵袭,正邪相争,必然呈现出亢奋状态。故发热,不恶寒。热盛伤津,故口渴引饮。温病变化迅速。证侯繁多,其具备上述特征者,可断为温病,故从病情而言。与后世温病并无分歧,且异于中风、伤寒。2 然温病初期,其病在表(后世温病学所言“卫分”证)亦有恶寒。但多伴见微渴,舌红,脉数等。与中风,伤寒仍有区别。9、桂枝人参汤的组成及加减?组成:桂枝、甘草、白术、人参、干姜 加减:去桂枝,即理中汤,有温中散寒,补益脾胃的
8、作用。10、当归四逆汤 手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。脉细欲绝为本证的辩证要点。11、桂枝甘草汤原文:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。桂枝甘草汤主之。麻黄细辛附子汤原文:少阴病,始得之,反发热,脉沉者。麻黄细辛附子汤主之。麻黄附子甘草汤原文:少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。柴胡桂枝汤原文:伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。12、柴胡桂枝干姜汤与柴胡桂枝各半汤各自的病机?柴胡桂枝干姜汤 病机:邪郁少阳,水饮内结。柴胡桂枝各半汤 病机:太少二阳合病。13、猪苓汤与五苓散区别?证型 病因病机 证侯 治
9、则 方药 鉴别要点 五苓散证 膀胱气化失职 表邪入腑,水蓄下焦 发热、口渴、小便不利、脉浮 烦渴、饮不解渴,水入即吐,兼有表证 利水 通阳化气兼解表邪 猪苓 茯苓 泽泻 桂枝 白术 尚有表邪水蓄下焦津液未伤 猪苓汤证 阳明病下后伤津,水热结于下焦 心烦不得眠,咳而呕渴,发热不恶寒 养阴清热 阿胶 滑石 阴虚有热水热互结津液不足 14、阳明四个热证 指外感风寒感而即发的疾病即为伤寒有五中之伤寒白饮指米汤并病凡一经证候未罢继而又见一经证候者称并病面垢面部如蒙油垢消渴指口渴而大量饮水的症状并非内科杂病中的消渴病直中素体虚弱感受外邪病情无三阳之过程而直犯将息调养休息护理之指服药后的调护法周时指一昼夜即
10、小时霍乱是一种猝然发病以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病霍有迅疾急剧骤然之乱即变乱混乱之状寒格指上热与下寒相格拒蛔厥因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷虚羸虚弱消瘦结实即脾阳恢复之但欲寐心肾阳虚阴寒内盛或阴血不足均导致神失所养出现精神萎靡不振神志恍惚而呈似睡非睡的状态麻沸汤煮沸之水口不仁即口中麻木言语不利食不知味寒热往来发热与恶寒交替出现作止无定时筋惕肉瞤近义皆指抽学习必备 欢迎下载 1 栀子豉汤证、2 白虎汤证。3 白虎加人参汤证 4 猪苓汤证 15、结胸三症?脉沉紧,心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。因被医家称为“结胸三症“16、伤寒论中变证得治疗原则?观其脉证,知犯何逆,随证治之。17、三阳
11、经头痛有何不同?1 太阳病头痛重在后枕部,发热与恶寒并见,且见脉浮。乃风寒郁滞,太阳经气不利,疼痛有紧束感,2 阳明病头痛重在前额,多但热不寒,其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经,经气郁滞呈胀痛。3 少阳病头痛则以两侧为主,且往来寒热,其脉多弦。乃少阳经气不利,郁火循经上犯 18、试述阳明病初起恶寒有何特征,机理?特征:初起恶寒,一般程度较轻,时间短暂,可以自罢。机理:或表寒未罢,里热未发;或阳郁不伸,燥热未著。19、阳虚烦躁有何特点?1 心阳虚烦躁:心悸、烦躁不宁、怵惕不寐、多汗、脉虚浮。选方桂枝甘草龙骨牡蛎汤 2 脾阳虚烦躁:心中悸、烦躁不安、水饮内生、头晕目眩、脉沉紧。选方小建中汤 3 肾阳
12、虚烦躁:昼日烦躁不得眠多伴四肢厥冷,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉细,身无大热。选方干姜附子汤 20、苓桂术甘汤证为什么出现“起则头眩”?一者头目为上冲的水气所蒙蔽 二者由脾转运之清阳为水饮阻碍不能上升于头目。21、厥证的病机和临床特点是什么?有哪几个厥?及各自代表方?厥证的病机:阴阳气不相顺接。临床特点:手足逆冷,冷甚者过肘膝关节。代表方:1 热厥白虎汤 2 寒厥四逆汤 3 气郁致厥四逆散 4 血虚致厥当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸干姜汤 5 水饮致厥茯苓甘草汤 6 痰厥瓜蒂散 7 脉厥四逆汤 8 蛔厥乌梅丸 22、如何鉴别太阳蓄水证与蓄血证?23、柴胡桂枝干姜汤证的病机是什么?证型 病机
13、证侯 治法 方剂 特点 蓄水证 太阳之邪不解循经入里 邪与水合,病在气分,膀胱气化不利 口渴、发热、脉浮、小便不利、少腹里急 通阳化气利水 五苓散 与水结重在通阳 气机不利 利水 蓄血证 邪入里化热与瘀血结于下焦病在血分 其人入狂、小便自利、少腹急结或硬满、脉沉、舌质红绛及有瘀点 活血化瘀 桃核承气汤 热与血结,经脉不畅 重在泻热逐瘀 指外感风寒感而即发的疾病即为伤寒有五中之伤寒白饮指米汤并病凡一经证候未罢继而又见一经证候者称并病面垢面部如蒙油垢消渴指口渴而大量饮水的症状并非内科杂病中的消渴病直中素体虚弱感受外邪病情无三阳之过程而直犯将息调养休息护理之指服药后的调护法周时指一昼夜即小时霍乱是一
14、种猝然发病以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病霍有迅疾急剧骤然之乱即变乱混乱之状寒格指上热与下寒相格拒蛔厥因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷虚羸虚弱消瘦结实即脾阳恢复之但欲寐心肾阳虚阴寒内盛或阴血不足均导致神失所养出现精神萎靡不振神志恍惚而呈似睡非睡的状态麻沸汤煮沸之水口不仁即口中麻木言语不利食不知味寒热往来发热与恶寒交替出现作止无定时筋惕肉瞤近义皆指抽学习必备 欢迎下载 邪入少阳,三焦气机不利,水饮内停。9、简述太阳伤寒、中风、温病的鉴别要点。1.太阳伤寒的典型脉症:发热恶寒、无汗、体痛、脉浮紧,充分反映了寒邪致病的病理特点。2.太阳中风的典型脉症:发热、汗出、恶风、脉浮缓,充分反映了风邪致病的病理特点
15、。3.温病的典型脉症:发热而渴、不恶寒。温病初期,其病在表(卫分证)亦有恶寒,但多伴见微渴、舌红、脉数等。与中风、伤寒有区别。24、简述少阴咽痛各证的证型及治疗方剂。1.少阴阴虚,虚热上扰咽痛的猪肤汤证猪肤汤 2.邪热客于少阴经,上犯咽部的甘草汤、桔梗汤证甘草汤、桔梗汤 3.少阴痰热阻闭而咽伤生疮的苦酒汤证苦酒汤 4.少阴客寒咽痛的半夏散及汤证半夏散及汤 25、附子汤和真武汤如何区别运用?同:均为少阴阳虚,水湿为患。均用茯苓、白术、附子、芍药。异:真武汤水湿泛滥(变动不居)见头眩,心下悸,身瞤动,振振欲擗地,腹痛,自下利,四肢沉重疼痛,甚则浮肿,小便不利附术半量,重用生姜以温散水饮,不用人参温
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