胸心血管外科试题含答案.docx
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1、胸心血管外科试题含答案1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D、由静脉回流减少所致心输出量降低,也可认为是心力衰竭E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下,心输出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态答案:D2、关于高血压患者术前用药,下列哪项是正确的A、长期服用受体阻滞药的高血压患者,用B-受体下调,术前应尽早 停药B、服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中 发生严重低血压C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用
2、至手术日晨D、常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用答案:C3、血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸 收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过C、Hb02吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、Hb02吸收更多的940nm
3、的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸 收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计答案:D4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A、防止低血压B、防止高血压和心动过速C、避免心律失常D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡E、吸呼比答案:E45、麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是答案:C46、心脏的传导系统A、由特化的神经细胞组成B、房室结是心脏的正常的起搏点C、冲动在房室束传导缓慢D、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能E、冲动在浦
4、肯野纤维传导最慢答案:D47、漂浮导管监测的并发症中不包括A、肺栓塞B、肺动脉破裂C、心律失常D、感染E、动静脉瘦答案:E48、有急性呼吸系统感染的患者,其择期手术须推迟到感染完全控制后A、1周B、2周C、3ND、4周E、3天答案:B49、主动脉关闭不全A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案:E50、有关高血压病人术前评估和准备,叙述正确的是A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程
5、度 答案:E51、插入右双腔导管的主要问题是A、通过声门比较困难B、导管容易误入左支气管C、定位比较困难D、支气管套囊压力过高E、容易出现严重低氧血症答案:C52、用强心昔治疗心力衰竭的患者,麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、作用减轻E、作用延长答案:B53、体外循环后所说的“并行”是指A、开放升主动脉到停机B、心脏复跳到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏恢复窦性心律到停机E、从夏温到停机答案:B54、心肺转流后常有末梢阻力增高,其主要原因为A、氧合器充氧不足使周围组织乏氧B、灌注量过大使外周血管反应性痉挛C、吸入麻醉药失去麻醉变浅,儿茶酚胺及
6、血管紧张素.肾素系统激活D、转流后给予升压药后所致E、血容量暂时不足,血管代偿性收缩答案:C55、在急诊手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些A、早期充血性心力衰竭B、心绞痛且近日症状加重者C、阿-斯综合征D、心肌梗死已治愈E、主动脉严重狭窄答案:D56、心脏缩小、有体位性低血压A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、库欣综合征D、阿荻森病E、甲状旁腺功能亢进答案:C57、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A、肺循环淤血B、腹水C、胸腔积液D、小气道改变E、肺与纵隔膜粘边答案:A58、腰麻平面达T6,则其交感神经阻滞平面达A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4答案:E59、下列有关舐管
7、阻滞的叙述中,哪项错误A、舐管解剖变异较多,成人约占20%B、硬膜囊的尖端达第23舐孔的高度C、舐管穿刺出现负压明显D、可借注入空气试验确证穿刺针是否在舐管内E、适合于会阴、肛门部手术答案:C60、一正在行择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者,发现有巩膜膨出, 平均动脉压为50 mmHg,温度为28,并且没有心电活动。此时最恰当的处理 是A、甘露醇50 mglVB、吠塞米20 mglVC、降低心脏指数D、检查大动脉插管的位置E、检查静脉回流插管的位置答案:E61、甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备错误的是A、了解气管受压部位和程度B、镇静镇痛药计量比一般人要大C、用东葭若碱替代阿托品D
8、、了解心脏受累情况E、气管导管号可能比一般患者小答案:B62、呼吸指数的正确计算公式是A、呼吸指数二A-aDC02/PaC02B、呼吸指数二A-aD02/PaC02C、呼吸指数:A-aD02/Pa02D、呼吸指数:A-aDC02/Pa02E、呼吸指数=Pa02/PaC02答案:C63、心电图标准肢体导联I【是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的A、RA和LA之间B、RA和LL之间C、RA和RL之间D、LA和LL之间E、LA和RL之间答案:B64、下YU5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A、心室舒张末容积(LVEDV)B、心室 dp/dtC、肺小动脉楔压(PAWP)D、左室收缩压(LVPs
9、)E、动脉收缩压(Aps)答案:C65、下列关于高血压患者麻醉管理的描述,错误的是A、舒张压100 mmHg的轻度高血压,麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100115 mmHg的中度高血压,存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 nunllg以上的严重高血压,术中和术后有可能发生心、 脑、肾并发症D、高血压病期愈长,重要脏器愈易受累,麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者,术中反而容易发 生麻醉意外答案:E66、急性呼吸衰竭时各种治疗方案及措施的首要目的A、迅速去除病因B、建立有效肺通气和换气C、纠正酸碱平衡D、纠正水电解质紊乱E、维持循环稳定答案:B67、有关
10、冠心病人病理生理改变的叙述,不正确的是A、心内膜下心肌供血少,氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、8-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致答案:C68、心肌代谢供能下述哪一项是正确的A、60%90%由游离脂肪酸氧化提供B、60%90%由葡萄糖代谢提供C、60%90席由乳酸代谢提供D、60%90%由蛋白质代谢提供E、以上都不是答案:A69、新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、头痛B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、胸骨左缘收缩期杂音E、充血性心力衰竭答案:E70、手术前长时间用睡嗪类利尿药,即使
11、血钾在正常范围,体内总钾量仍 会降低A、5%-10%B、 10%20%C、 20%30%D、40%-50%E、 50%60%答案:C71、心交感神经兴奋时,其节后神经末梢释放的递质是A、肾上腺素B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、腺噪吟答案:C72、某男,45岁,80kg,颈部巨大肿物伴气管受压移位和软化,在气管插 管全麻下肿物切除,清醒自主呼吸带管回病房,通气正常。病房护士用头皮针 软管剪去针头后插入气管导管15 cm,另一端连接床头墙壁中心供氧管,氧流 量2.5L/min。心电血压监护,患者Sp02100%。5小时候后,患者突然昏迷,最 可能原因是A、气管导管脱出,气管塌陷窒息B
12、、气管、导管内分泌物阻塞窒息C、术后镇痛泵麻醉D、高氧血症,氟中毒E、高C02血症,C02麻醉答案:E73、关于医学气体采集,下列说法错误的是A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果答案:C74、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、 23 cmC、 56 cmD、 67 cmE、胸廓前后径的1/3答案:C75、下列因素可以导致氧离曲线左移的是A、pH降低B、温度降低C、
13、吸入麻醉药D、ATP增加E、PC02增加答案:B76、C02透过肺泡膜的能力约为02的A、0.5 倍B、2倍C、4倍D、10 倍E、20 倍答案:E77、急性肺水肿的治疗下列哪项是错误的A、采用去泡剂提高水肿液清除效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达喋仑或丙泊酚适当镇静D、心源性肺水肿患者用甘露醇脱水E、用IPPV或PEEP通气提高Pa02答案:D78、可降低心肌氧耗的是A、心动过速B、前负荷降低C、后负荷增加D、心肌收缩力增加E、室壁张力增加答案:B79、心脏手术麻醉,有时在麻醉后采用急性等容血液稀释法。放出的自体 血放在何处存留A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温46c水浴
14、中D、低温-40冰箱内E、以上都不是答案:A80、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中,下列措施对降低心肌氧耗无效 的是A、降低心率B、缩小心室腔容积C、降低心肌收缩力D、增加心脏前负荷E、主动脉内球囊反搏术答案:D81、正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的静息张力较小B、心肌的伸展性较大C、心肌的伸展性较小,静息张力较大D、心肌的储备能量较多E、心肌收缩的潜在能力较大答案:C82、关于肋间神经描述,错误的是A、从椎间孔发出B、起始处行于肋间内膜利胸膜壁层之间C、在肋角处贴近肋沟位于肋间血管下方D、在腋后线发出外侧皮支E、第2肋间神经分出外侧皮神经分布于腋窝和臂内侧皮肤答案:D83、呼吸功
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