护理研究ppt课件.ppt
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1、王晓庆王晓庆CompanyLogo主主要要内内容容u 概概 述述u 确定研究问题确定研究问题u 研究设计研究设计u 总体和样本总体和样本u 收集资料的方法收集资料的方法u 影响科研质量的相关因素影响科研质量的相关因素u 护理论文的撰写和评价护理论文的撰写和评价CompanyLogo 第一章第一章 概概 述述CompanyLogo科学研究是人们能够科学研究是人们能够反复探索反复探索未知、创造和发展知识未知、创造和发展知识的认识的认识活动与行为活动与行为。概概 论论 科学研究(科学研究(research)CompanyLogo护理研究护理研究 护理研究(护理研究(nursing research)
2、nursing research):是用科学的方法反复地:是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程。实践的过程。概概 论论 CompanyLogou 护理科研设计按照是否有人为的干预因素,分为实验性研究、护理科研设计按照是否有人为的干预因素,分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究;类实验性研究和非实验性研究;u 根据研究的性质,又分为定量研究和定性研究。根据研究的性质,又分为定量研究和定性研究。科科 研研 设设 计计CompanyLogo 实验性研究实验性研究(实验性研究(experiment s
3、tudy)experiment study)实验设计的特性:实验设计的特性:干预:研究者对研究对象至少做一些处理。干预:研究者对研究对象至少做一些处理。对照:至少做一个比较,应用对照组。对照:至少做一个比较,应用对照组。随机:研究者以随机的原则将研究对象随机:研究者以随机的原则将研究对象 分配至实验或对照组。分配至实验或对照组。CompanyLogo 类实验设计类实验设计(quasi-experimental study)(quasi-experimental study)类实验设计类实验设计 特点:特点:缺少了研究法三种特性的一种或两种;缺少了研究法三种特性的一种或两种;不是未能随机取样,就
4、是没有对照组,不是未能随机取样,就是没有对照组,或二者都没有;或二者都没有;一定会对研究对象进行干预;一定会对研究对象进行干预;由于它不是完整的实验设计,所以研究由于它不是完整的实验设计,所以研究 结果对因果关系的推论立场就比较弱结果对因果关系的推论立场就比较弱CompanyLogo非实验性研究非实验性研究(on-experimental study)(on-experimental study)指设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研究。指设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研究。描述性研究设计(调查妇女对停经的知描述性研究设计(调查妇女对停经的知 识情况识情况 相关性研究相关性研究
5、 (丧夫对妇女身体及心理的(丧夫对妇女身体及心理的 影响)影响)比较性研究比较性研究 CompanyLogo 量性研究和质性研究量性研究和质性研究量性研究(quantitative research):概念:量性研究多规定收集资料方法,通过数字概念:量性研究多规定收集资料方法,通过数字 资料来研究现象的因果关系。资料来研究现象的因果关系。方法:量性研究在确定课题后要有科研设计和对方法:量性研究在确定课题后要有科研设计和对 研究形成假设,并规定收集资料的方法。研究形成假设,并规定收集资料的方法。意义:量性研究在各学科中运用普遍,也是发展意义:量性研究在各学科中运用普遍,也是发展 学科的一种常用的
6、研究方法,它具有一定学科的一种常用的研究方法,它具有一定 的代表性和客观性。的代表性和客观性。CompanyLogo质性研究质性研究(qualitative research)(qualitative research)概念:是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事:是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料,找出人类生活过程中不同层次的人的处境中参与分析资料,找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵,用文字描述报告结果。共同特性和内涵,用文字描述报告结果。CompanyLogo 方法方法:个案研究;现象学研究;根基理论研究;:个案研究;现象学研究;根基理论研
7、究;人种学研究;田野研究。人种学研究;田野研究。意义意义:是一种有系统、有资料依据的:是一种有系统、有资料依据的 具有科学性的研究方法,并能具有科学性的研究方法,并能 对某些特殊问题和现象进行研对某些特殊问题和现象进行研 究和解释。究和解释。CompanyLogo1 1、研究选题阶段研究选题阶段2 2、研究设计阶段、研究设计阶段3 3、收集资料阶段、收集资料阶段4 4、研究分析阶段、研究分析阶段5 5、研究成果总结和应用阶段、研究成果总结和应用阶段6.6.护理科研论文和综述撰写护理科研论文和综述撰写 二、护理研究的基本程序二、护理研究的基本程序CompanyLogo1 1、确定研究问题、确定研
8、究问题2 2、查阅文献、查阅文献3 3、形成理论框架、形成理论框架4 4、形成研究假设、形成研究假设 研究选题阶段研究选题阶段CompanyLogo1 1、确定研究问题、确定研究问题2 2、查阅文献、查阅文献3 3、形成理论框架、形成理论框架4 4、形成研究假设、形成研究假设 研究选题阶段研究选题阶段CompanyLogo 1 1、从护理实践中寻找研究课题、从护理实践中寻找研究课题 2 2、从学术交流与争鸣中选题、从学术交流与争鸣中选题 3 3、从文献中寻找研究课题、从文献中寻找研究课题 4 4、从相关学科与护理学交叉的边缘区和、从相关学科与护理学交叉的边缘区和 空白区选择课题空白区选择课题
9、5 5、从护理研究项目指南中选择课题、从护理研究项目指南中选择课题 6 6、从研究中出现的特殊现象再定新课题、从研究中出现的特殊现象再定新课题选选题题途途径径CompanyLogo1 1、确定研究问题、确定研究问题2 2、查阅文献、查阅文献3 3、形成理论框架、形成理论框架4 4、形成研究假设、形成研究假设 研究选题阶段研究选题阶段CompanyLogo 文献检索基本步骤:在在cochrane图书馆图书馆和和JBI图书馆图书馆中检索是否有相关的系统评价中检索是否有相关的系统评价发表发表在在MEDLINE、CINAHL、EMbase、CBMdisc等英文数据库等英文数据库,知网(知网(CNKI)
10、、万方、维普等中文数据库)、万方、维普等中文数据库中检索原始论文,并中检索原始论文,并对所查寻到的论文文体、摘要、所用的关键词以及主题词进对所查寻到的论文文体、摘要、所用的关键词以及主题词进行分析,以进一步确定文献检索的关键词行分析,以进一步确定文献检索的关键词运用所用相关的运用所用相关的主题词主题词和和自由自由词词进行所有相关数据库的检索。进行所有相关数据库的检索。如果摘要初步符合纳入标准,则进一步查找并阅读全文如果摘要初步符合纳入标准,则进一步查找并阅读全文通过检索到的论文后列出的通过检索到的论文后列出的参考文献参考文献进行进一步的检索进行进一步的检索CompanyLogo2024/4/7
11、主主主主 要要要要 内内内内 容容容容 cochrane 和和 JBI图书馆图书馆1中文数据库资源检索及使用中文数据库资源检索及使用23英文数据库资源检索及使用英文数据库资源检索及使用CompanyLogo cochrane 和和 JBI图书馆图书馆 2024/4/CompanyLogo循证实践资源数据库(二次研究文献)1)Cochrane图书馆图书馆(Cochrane liberary)是目前是目前临床疗效研究证据的最好来源临床疗效研究证据的最好来源,由由Cochrane 国际协作网发行国际协作网发行系统综述每系统综述每4 4年以光盘的形式向全球公开发行年以光盘的形式向全球公开发行网址:ht
12、tp/www.cochrane.org CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo cochrane 之 高级检索CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogoJBI循证卫生保健中心数据库n全球最大的循证护理领域的资源数据库全球最大的循证护理领域的资源数据库n总部设在澳大利亚阿德莱德大学的总部设在澳大利亚阿德莱德大学的Joanna BriggsJoanna Briggs循证卫循证卫生保健中心出版的护理及健康相关学科领域的循证资源生保健中心出版的护理
13、及健康相关学科领域的循证资源n包含护理领域的系统评价包含护理领域的系统评价8080余篇、最佳实践信息汇编余篇、最佳实践信息汇编6060余余篇、证据总结约篇、证据总结约16001600篇、推荐实践汇编约篇、推荐实践汇编约11001100篇篇(2012.12012.1)v 网址:http:/CompanyLCompanyLCompanyLogo 中文检索之中文检索之 CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo 中文检索之中文检索之 维普CompanyLCompanyLCompanyLogo 中文检索之中文检
14、索之 万方CompanyLCompanyLCompanyLogo 英文数据库资源检索及使用英文数据库资源检索及使用CompanyLogo数据库类型数据库类型vMedlinevEMbasevelseviervWiley-BlackwellvSpringervEBSCOvBMJ和和Nature电子期刊电子期刊v西文西文 .Medline 主要收录北美期刊主要收录北美期刊(美国、加拿大)(美国、加拿大)EMbase 主要收录欧洲期刊主要收录欧洲期刊34%CompanyLogo Medline Pubmedl网上免费使用网上免费使用l依赖于网络途径依赖于网络途径l运行速度慢运行速度慢l获取题录、摘要获
15、取题录、摘要l图书馆花钱购买图书馆花钱购买l价格不菲价格不菲l运行速度快运行速度快l可获取全文可获取全文CompanyLogoPubMed 检索检索http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed西文生物医学数据库西文生物医学数据库CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo pubmed 之之 主题词检索主题词检索CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo全文全文获得途径:获得途径:西文生物医学西文生物医学数据
16、数据库 CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo1 1、确定研究问题、确定研究问题2 2、查阅文献、查阅文献3 3、形成理论框架、形成理论框架4 4、形成研究假设、形成研究假设 研究选题阶段研究选题阶段CompanyLogo1 1、研究选题阶段、研究选题阶段2 2、研究设计阶段研究设计阶段3 3、收集资料阶段、收集资料阶段4 4、研究分析阶段、研究分析阶段5 5、研究成果总结和应用阶段、研究成果总结和应用阶段6.6.护理科研论文和综述撰写护理科研论文和综述撰写 二、护理研究的基本程序二、护理研究的基本程序CompanyLogo1.1
17、.选择最恰当的设计方案选择最恰当的设计方案:病因分析:病因分析:随机对照试验(随机对照试验(RCTRCT)、)、队列研究队列研究 诊断试验:诊断试验:随机对照试验随机对照试验 治疗评价:治疗评价:随机对照试验、序贯试验随机对照试验、序贯试验 疾病预后研究:疾病预后研究:队列研究、随机对照试验队列研究、随机对照试验 罕见病介绍:罕见病介绍:病例报告、病例分析病例报告、病例分析3.3.根据研究目的选择适当的受试对象根据研究目的选择适当的受试对象 纳入对象及标准、排除对象及标准纳入对象及标准、排除对象及标准4.4.设计合理的对照设计合理的对照5.5.抽样与分组抽样与分组尽可能尽可能采用随机化采用随机
18、化6.6.盲法的应用盲法的应用 单盲:单盲:研究对象(病人)研究对象(病人)双盲:双盲:研究对象和研究执行者(病人和医生)研究对象和研究执行者(病人和医生)三盲:三盲:研究对象、研究执行者和资料分析者研究对象、研究执行者和资料分析者 (病人、医生和研究者)(病人、医生和研究者)不知道研究对不知道研究对象是处理组还象是处理组还是对照组是对照组7.7.科学估计样本量:科学估计样本量:所比较的两个总体参数间差值、总体所比较的两个总体参数间差值、总体 标准差、标准差、类错误和类错误和类错误的概率、类错误的概率、把握度、单侧或双侧检验等把握度、单侧或双侧检验等 8.8.试验观察的周期要合适试验观察的周期
19、要合适9.9.选择正确的资料分析和统计学方法选择正确的资料分析和统计学方法 用定量的方法用定量的方法衡量临床科研中所发生的衡量临床科研中所发生的各种问题与现象,就是观察指标的选择。各种问题与现象,就是观察指标的选择。1.1.指标选择要求指标选择要求 目的性目的性 客观性客观性 准确性准确性 可测量性可测量性2.2.测量指标的种类测量指标的种类 临床指标临床指标 硬指标:死亡、病残、存活、痊愈硬指标:死亡、病残、存活、痊愈 软指标:减轻、好转、恶化软指标:减轻、好转、恶化 生理学指标:生理学指标:生理、生化指标如血糖、生理、生化指标如血糖、心功能心功能 生活质量指标:生活质量指标:健康问卷、测试
20、生活质量健康问卷、测试生活质量 卫生经济学指标:卫生经济学指标:费用测算指标、综合效费用测算指标、综合效 益评价指标益评价指标1 1、研究选题阶段、研究选题阶段2 2、研究设计阶段、研究设计阶段3 3、收集资料阶段、收集资料阶段4 4、研究分析阶段、研究分析阶段5 5、研究成果总结和应用阶段、研究成果总结和应用阶段6.6.护理科研论文和综述撰写护理科研论文和综述撰写 二、护理研究的基本程序二、护理研究的基本程序 第二章第二章 确立研究问题确立研究问题CompanyLogo85怎样选题怎样选题CompanyLogo工作中发现工作中发现寻找课题寻找课题寻找课题寻找课题CompanyLogo87工作
21、中的有心人工作中的有心人测体温测体温腋下体温测量时间的研究观察生命体征观察生命体征膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响输液输液袋装输液种类、温度对胰岛素吸附袋装输液种类、温度对胰岛素吸附作用的实验研究作用的实验研究空气消毒空气消毒空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于CCUCCUCCUCCU空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观察察察察留心观察、抓住闪念、善于思考留心观察、抓住闪念、善于思考CompanyLogo选题来源选题来源v自选题来源自选题来源n个人实践个人实践n他人研究启发他人研究启发n目前或未来需要探讨的问题目前
22、或未来需要探讨的问题n研究者的兴趣研究者的兴趣CompanyLogo选题思路选题思路个人实践个人实践v某护理人员某护理人员在临床上发现在临床上发现白内障患者术后易出白内障患者术后易出现呕吐现象,且女性患者较男性患者更为明显。现呕吐现象,且女性患者较男性患者更为明显。术后呕吐会增加眼压,进而影响伤口愈合。术后呕吐会增加眼压,进而影响伤口愈合。v为此,开展白内障患者术前术后护理方式、方为此,开展白内障患者术前术后护理方式、方法的研究。法的研究。v提出适合此类患者的手术前后护理对策。提出适合此类患者的手术前后护理对策。CompanyLogo选题思路选题思路他人研究启发他人研究启发v某护理人员某护理人
23、员在阅读台湾期刊文献时在阅读台湾期刊文献时,发现一篇,发现一篇关于安全氛围(安全文化)的调查报道,其结关于安全氛围(安全文化)的调查报道,其结果表明:总体表现较好,在不良事件报告方面果表明:总体表现较好,在不良事件报告方面最差。最差。v国内医院的安全文化状况怎样?我院情况如何国内医院的安全文化状况怎样?我院情况如何?v为此,引进安全文化调查问卷在目标单位进行为此,引进安全文化调查问卷在目标单位进行测评调查。测评调查。v为医院安全管理提供了明确的改进方向。为医院安全管理提供了明确的改进方向。CompanyLogo选题思路选题思路目前或未来需要探讨的问题目前或未来需要探讨的问题v当前当前国内男护士
24、数量相对不足,离职率较高。国内男护士数量相对不足,离职率较高。v如何吸引和留住更多的男护士,减少流失。如何吸引和留住更多的男护士,减少流失。v为此,开展关于男护士的问卷调查,质性访谈为此,开展关于男护士的问卷调查,质性访谈研究,了解其压力来源、离职意愿、职业需求、研究,了解其压力来源、离职意愿、职业需求、职业承诺等问题。职业承诺等问题。v找出不良因素,提出针对性的管理应对策略。找出不良因素,提出针对性的管理应对策略。CompanyLogo选题思路选题思路研究者的兴趣研究者的兴趣v某护理人员在浏览网络信息时发现国外很多医某护理人员在浏览网络信息时发现国外很多医院建立了不良事件报告系统,要求所有非
25、正常院建立了不良事件报告系统,要求所有非正常事件均应报告。事件均应报告。v我院临床一线同事多数仅报告较为严重的事情。我院临床一线同事多数仅报告较为严重的事情。v报告系统建立的意义?小的差错要不要报告?报告系统建立的意义?小的差错要不要报告?v通过问卷调查了解临床护理人员的想法(报告通过问卷调查了解临床护理人员的想法(报告的顾虑,如何提高报告率),尝试建立完善的的顾虑,如何提高报告率),尝试建立完善的报告系统。报告系统。CompanyLogo工作中发现工作中发现文献中分析文献中分析寻找课题寻找课题寻找课题寻找课题CompanyLogo94看成果看成果知道别人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓
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