临床疼痛筛查评估、癌症疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛、急性术后疼痛、消化系统老年人及其他药学等老年人疼痛治疗临床药学监护要点.docx
《临床疼痛筛查评估、癌症疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛、急性术后疼痛、消化系统老年人及其他药学等老年人疼痛治疗临床药学监护要点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床疼痛筛查评估、癌症疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛、急性术后疼痛、消化系统老年人及其他药学等老年人疼痛治疗临床药学监护要点.docx(3页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、疼痛筛查评估、癌症疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛、急性术后疼痛、消化系统老年人及其他药学等老年人疼痛治疗临床药学监护要点疼痛性疾病在老年人中最为常见,严重影响老年人的健康状况和 生活质量,是老年人跌倒、情绪变化、日常活动减少、睡眠障碍等不 良事件的直接原因。积极治疗和控制疼痛对老年人健康尤为重要。疼痛筛查与评估推荐意见:疼痛评估首选自我描述性评估工具,必要时使用 客观性疼痛评估工具,并遵循“常规、量化、全面、动态的评估原则; 老年人疼痛评估通常首选数字分级评分法(NRS)评分、老年人中 语言评分量表(VDS)评分等快速、简单、易操作的自我描述性疼痛 评估量表;轻至中度痴呆或认知障碍患者
2、,应首先尝试自我描述 性疼痛评估,无法完成自我评估者,可采用客观疼痛观察量表,如 PAINAD 量表、Abbey 量表、Doloplus-2 量表或 PACSLAC 量表等。癌症疼痛推荐意见:如无禁忌,对乙酰氨基酚/非留体抗炎药(NSAIDs) 常用于轻度癌痛,或作为中重度癌痛的联合治疗药物,阿片类药物推 荐用于中重度癌痛的治疗;对于初次使用阿片类药物的慢性癌痛 老年人,应低剂量起始,缓慢增量,个体化滴定至有效剂量,并密切 观察镇痛疗效及药物不良反应,必要时联合用药或轮换阿片类药物。慢性肌肉骨骼疼痛推荐意见:老年慢性肌肉骨骼疼痛患者可优先选用外用 NSAIDs药物治疗,若单独应用外用NSAID
3、s镇痛效果不佳,可考虑换 用其他给药途径NSAIDs或联合其他作用机制的药物;老年人应用 NSAIDs前应注意评估心血管、胃肠道、肝肾功能等风险,从小剂量 起始、最低有效剂量维持,尽量选用半衰期短且无肝肠循环的NSAIDs, 如布洛芬、双氯芬酸等;由于存在用药风险且缺乏有力疗效证据, 阿片类药物可作为使用NSAIDs类等药物疗效较差(其他药物治疗无 效或禁忌时)的中、重度慢性非癌痛患者的用药选择,但不应常规应 用。神经病理性疼痛推荐意见:加巴喷丁和普瑞巴林对神经病理性疼痛疗效确切, 发生药物相互作用风险低,可推荐用于老年人,但需根据肾功能情况 调整剂量;抗惊厥药物、抗抑郁药物通常以最低使用剂量
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 疼痛 评估 癌症 慢性 肌肉 骨骼 神经病 理性 急性 术后 消化系统 老年人 及其 药学 治疗 监护 要点
链接地址:https://www.deliwenku.com/p-96939140.html
限制150内