医疗机构传染病诊断与报告 PPT课件.ppt
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1、医疗机构医疗机构传染病传染病诊断与报告诊断与报告市疾控中心传防科吕秋莹2017.3.9大纲大纲2016年深圳市法定传染病疫情概况传染病报告卡填写重点传染病的诊断与报告社康中心传染病报告与管理规范20162016年全市传染病疫情概况年全市传染病疫情概况发病数(例)病种(种)死亡数(例)发病数与去年同期相比甲类传染病110-乙类传染病44082 19 27 上升6.0%丙类传染病10753083上升15.3%20162016年法定年法定传染病疫情有所上升传染病疫情有所上升4*甲乙类发病率:381.07/10万;丙类:945.80/10万各病种升降百分比各病种升降百分比5深圳市深圳市20162016
2、年甲、乙年甲、乙类传类传染病染病报报告告发发病数、病数、死亡数和病死率死亡数和病死率顺顺位位位次发病数死亡数病死率疾病发病数疾病死亡数疾病病死率(%)1病毒性肝炎17583艾滋病22狂犬病100.002淋病8066狂犬病3流脑100.003梅 毒7136丙肝1艾滋病2.434肺结核5454流脑1丙肝0.045痢 疾16336猩红热15467艾滋病9068百日咳5229麻疹20610伤寒/副伤寒149发发病率(病率(1/10万)万)罗湖福田南山宝安龙岗盐田光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区02004006008001000120014001600730.11743.23941.06902.3
3、21147.47584.091459.53809.601034.34508.85图3 深圳市深圳市2016年丙年丙类传染病染病发病率分地区病率分地区统计图*死亡3例:流感病例20162016年我市传染病发病数为年我市传染病发病数为0 0的病种的病种病种病种2016年发病数年发病数以往疫情以往疫情鼠疫0无报告霍乱1偶发传染性非典型肺炎003年后无报告人感染H5N1禽流感0近三年无报告脊灰0无报告炭疽0无报告白喉0无报告人感染H7N9禽流感0去年12例血吸虫病(急性)0无报告黑热病0无报告丝虫病0全国已消灭钩体病0偶发 20162016年年 局部暴发疫情局部暴发疫情 731 731 起起 (深圳系
4、统)(深圳系统)患病人数共患病人数共 6342 6342 例例较较去年同期(去年同期(411411起,起,38833883例)例)起数上升起数上升77.877.8,病,病例数上升例数上升63.3%63.3%2016年暴发疫情起数及病例数均上升年暴发疫情起数及病例数均上升流行性感冒流行性感冒手足口病手足口病其他感染性腹泻其他感染性腹泻疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎2016年28417395572015年150623637我市医疗机构我市医疗机构传染病报告与管理传染病报告与管理用户覆盖各级各类医疗卫生机构,在册用户总数达用户覆盖各级各类医疗卫生机构,在册用户总数达14万。应用平台中业务系统万。应用平台中
5、业务系统24个,其中涉及个个,其中涉及个案业务系统共案业务系统共17个。个。报报告告内内容容技术文书技术文书中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(37号令)突发公共卫生事件相关信息报告管理规范(试行)传染病信息报告管理规范(2015版)传染病监测信息网络直报工作与技术指南(2016年版)国家传染病诊断标准 技术文书技术文书关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知(粤卫函2012129号)深圳市传染病疫情和突发公共卫生事件报告与管理项目工作指南关于开展深圳市医疗机构法定传染病报告质量和现状调查的通知(深疾控2016110号)2015年新版传年新版传染病信息
6、报告管染病信息报告管理规范理规范所有疫情管理人员必须认真学习法定传染病报告卡填写法定传染病报告卡填写分型报告炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和未分型五类梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类乙型肝炎、丙肝乙型肝炎、丙肝(确诊病例确诊病例)、血吸虫病、血吸虫病应分为急性和慢性。(其它病种选“未分类”)乙肝分类:增加丁型传染病信息报告报告l首诊医生发现规定报告的传染病病人、疑似病人和病原携带者应填写传报卡l也可通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传报卡填报要
7、求l传报卡统一格式l电子交换文档应符合认证标准的电子签名和时间戳l须填报患者有效证件等身份识别号码只报告初诊病例只报告初诊病例初诊病例和初诊死亡病例直接标识“初次报告”。对已填报过传染病报告卡的病人,在发生诊断变更或死亡时,必须再次填报传染病报告卡,标识“订正报告”填填卡卡说明说明1 1有效证件号:必填项,原则上要求填写居民身份证号;暂无身份证号的婴儿、残障患者填写监护人的有效证件号。工作单位:民工、教师、医务人员、工人、干部职员必须填写发病时所在的工作单位名称,学生、幼托儿童填写所在学校(托幼机构)名称及班级。14岁及以下的患儿要求填写患儿家长姓名。年龄年龄新生儿破伤风的发病年龄=28天14
8、14岁以上儿童:错误!岁以上儿童:错误!1616岁以下从业人员:错误!岁以下从业人员:错误!病人属于:在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。病人属于病人属于考题考题 一名乙肝患者现家住深圳市龙岗区,今前往罗湖一名乙肝患者现家住深圳市龙岗区,今前往罗湖区人民医院就诊,医生在填写传染病报告卡的病区人民医院就诊,医生在填写传染病报告卡的病人属于项应选择(人属于项应选择()A.本省其它市B.本县区C.本市其它区D.港澳台现住址的定义现住址的定义现住地址:指患者发病时的住址,而不是户籍所在地址。必须填写省、市、县、乡(镇)等信息外,还要详细填写村、组及社区、门牌号等可随访到患者
9、的详细信息。.专程至外地就诊,应填写病人的常住地。如某病人患手足口病,该病人由A城市至B城市就诊,现住址应填写A城市。.外出或至外地工作、出差、旅游等期间患病,应填写工作地、寄宿或宾馆等地址。.如新发传染病的境外输入病例等无法提供本人现住地址的,填写报告单位地址。.羁押或服刑人员患病,填写羁押或服刑场所地址。现住址填卡现住址填卡考题考题福田区某社康中心报告一例流行性出血热疑似病例,患者福田区某社康中心报告一例流行性出血热疑似病例,患者现住地址为罗湖区某地。经调查,患者为山东省户籍,曾现住地址为罗湖区某地。经调查,患者为山东省户籍,曾随父母到罗湖区暂住,近期前往广州市番禺区务工(在务随父母到罗湖
10、区暂住,近期前往广州市番禺区务工(在务工地附近居住),并于务工期间发病,发病后来深圳市就工地附近居住),并于务工期间发病,发病后来深圳市就医。传染病报告卡中的病人的现住址该如果填写?医。传染病报告卡中的病人的现住址该如果填写?A.山东省户籍所在地址B.罗湖区住址C.福田区社康中心地址D务工的广州市番禺区地址v发病日期:本次发病日期本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血员献血日期。v诊断日期:本次诊断日期;v慢性病卡片(部分诊断日期填写不正确出现不及时报告卡片)填卡说明填卡说明4 4v诊断日期:精确到精确到小时小时v如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种
11、传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种(如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时),填写确诊的日期。v同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。v诊断日期不得早于发病日期。填卡说明填卡说明5 5考题考题一例水痘病例在一例水痘病例在11月月7日出现发热,随后身上陆续日出现发热,随后身上陆续出现红色丘疹,出现红色丘疹,11月月9日在某社康中心诊断为水痘日在某社康中心诊断为水痘临床病例,临床病例,13日复诊时诊断订正为猩红热。接诊日复诊时诊断订正为猩红热。接诊医生填写猩红热的传染病报告卡时,病例的诊断医生填写猩红热的传染病报告卡时,病例的诊断日期应为哪个(日期应为哪个()?)?A.11月7
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