急救中心创伤四项救护技术 PPT课件.pptx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《急救中心创伤四项救护技术 PPT课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急救中心创伤四项救护技术 PPT课件.pptx(58页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、温州市急救中心 温州市急救中心 创伤救护四项技术创伤救护四项技术温州市急救中心创伤救护四项技术创伤救护四项技术先救命、后治伤先救命、后治伤止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运温州市急救中心n动脉出血动脉出血:鲜红、喷射状、危险大鲜红、喷射状、危险大n静脉出血静脉出血:暗红、涌出、可压迫止血暗红、涌出、可压迫止血n毛细血管出血毛细血管出血:鲜红、渗出、危险小鲜红、渗出、危险小出血类型:按出血性质分出血类型:按出血性质分温州市急救中心出血之后果出血之后果n轻度小于轻度小于 5%5%(200 400ml 200 400ml)可自动代偿。)可自动代偿。n中度大于中度大于20%20%(8001000ml 8
2、001000ml)面色苍白、肢体湿冷进入休克面色苍白、肢体湿冷进入休克n重度大于重度大于40%40%(2000 ml2000 ml以上以上 )休克,逐渐进入死亡。休克,逐渐进入死亡。温州市急救中心出血类型:按部位分出血类型:按部位分外出血外出血内出血内出血温州市急救中心内出血应急处理方法内出血应急处理方法n什么情况下应想到可能会有内出血:车祸伤、坠落伤、什么情况下应想到可能会有内出血:车祸伤、坠落伤、击打伤、腹部锐器伤或钝器伤击打伤、腹部锐器伤或钝器伤n检查可见:检查可见:局部压痛、瘀斑、血管丰富器官的体表衣物压痕局部压痛、瘀斑、血管丰富器官的体表衣物压痕腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血腹部僵
3、硬、血性呕吐物、便血、尿血无明显原因的休克无明显原因的休克n处理原则:休克体位处理原则:休克体位颅内出血禁止抬高下肢!颅内出血禁止抬高下肢!温州市急救中心伤口种类伤口种类割伤割伤 刺伤刺伤挫裂伤挫裂伤枪伤枪伤 撕裂伤撕裂伤钝挫伤钝挫伤挫伤挫伤温州市急救中心加压包扎加压包扎止血法止血法指压指压止血法止血法屈肢加垫屈肢加垫止血法止血法止止血血带带止血法止血法v 方便、快捷、临时方便、快捷、临时v 适用广、最常用适用广、最常用v 最危险、最有效最危险、最有效创伤救护技术其创伤救护技术其一一:止血:止血温州市急救中心头、颈头、颈、四肢的动脉出血四肢的动脉出血保持伤肢抬高保持伤肢抬高动动脉压迫脉压迫点点
4、,将出血大血管近心端压迫于骨骼上将出血大血管近心端压迫于骨骼上压迫力度适中压迫力度适中,以伤口不出血为准以伤口不出血为准压迫压迫10-1510-15分钟分钟,短暂急救止血短暂急救止血适用于适用于适用于适用于指 压 止 血 法温州市急救中心脸部受伤出血脸部受伤出血:指压面动脉止血(下颌角指压面动脉止血(下颌角1cm凹陷处,双侧同时)凹陷处,双侧同时)头顶、额部和颞部出血头顶、额部和颞部出血:指压颞浅动脉止血指压颞浅动脉止血前臂出血前臂出血:指压肱动脉止血(手臂内侧肱二头肌与三头肌之间)指压肱动脉止血(手臂内侧肱二头肌与三头肌之间)手掌和手背动脉出血手掌和手背动脉出血:指压桡、尺动脉止血指压桡、尺
5、动脉止血下肢出血下肢出血:压迫股动脉止血压迫股动脉止血指 压 止 血 法温州市急救中心指 压 止 血 法优点:1.是紧急的临时止血法,要与其他止血方法结合使用,且只适用于头部和四肢的大出血。止血迅速、不需要任何工具缺点:2.止血不能持久3.多处.多人难以处理4.不便于移动转运温州市急救中心 不推荐在控制出血中应用指不推荐在控制出血中应用指压止血法,因为有其他控制出血压止血法,因为有其他控制出血的途径更加有效。的途径更加有效。更重要的是,实施这些未经更重要的是,实施这些未经证实的措施可能会影响到直接压证实的措施可能会影响到直接压迫这些经过证实有效的措施的实迫这些经过证实有效的措施的实施。所以,它
6、们会有害。施。所以,它们会有害。-2010年年AHA心肺复苏及心血管心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版急症救治指南翻译版244页页指压止血方法不再推荐使用指压止血方法不再推荐使用温州市急救中心 敷料盖于伤口敷料盖于伤口(超过超过2-3cm),压迫止血),压迫止血 如果出血持续,再加更多如果出血持续,再加更多 的敷料,用更大的力量压的敷料,用更大的力量压 迫。迫。压迫止血压迫止血温州市急救中心人们对于急救员使用止血带来控人们对于急救员使用止血带来控制出血是有争议的。尽管如此,在手制出血是有争议的。尽管如此,在手术室中使用止血带是常规和安全的止术室中使用止血带是常规和安全的止血方法。在手术时,需要
7、仔细记录时血方法。在手术时,需要仔细记录时间,它能准确地测量可控制压力和闭间,它能准确地测量可控制压力和闭塞时间。但是,塞时间。但是,这些结论不能延伸到这些结论不能延伸到急救环境中。急救环境中。-2010年年国际急救与复苏之南中中文版国际急救与复苏之南中中文版53页页止血带止血方法(完全阻断血流)止血带止血方法(完全阻断血流)温州市急救中心温州市急救中心止血带止血方法止血带止血方法(1)适应症:)适应症:四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血,方可选用以上止血方法仍不能止血,方可选用(2)部位:上臂:上臂上)部位:上臂:上
8、臂上1/3;前臂:上臂上前臂:上臂上1/3处;下肢:大腿处;下肢:大腿中下中下1/3处。处。(3)松紧度松紧度:上带成功的标准是,刚好达到远端动脉搏动消失,阻断:上带成功的标准是,刚好达到远端动脉搏动消失,阻断动脉出血,肢端变白。动脉出血,肢端变白。过松时常只压住静脉过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻使静脉血液回流受阻,反而反而加重出血。加重出血。上肢压力:上肢压力:250-300mmhg,下肢压力为下肢压力为400-500mmhg。温州市急救中心(4)注注意意事事项项:、连连续续阻阻断断时时间间一一般般1小小时时,延延长长必必须须每每30到到60分分钟钟放放松松1次次,每每次次1-2分分
9、钟钟,最最长长不不超超4小小时时;必必须须做做出出显显著著标标志志,注注明明和和计计算算时时间间;使使用用时时应应放放衬衬垫垫。上上止止血血带带前前,应应先先将将伤伤肢肢抬抬高高,促促使使其其中中静静脉脉血血液液流流回回体体内内,从从而而减减少少血血液液丢丢失失。(5)需需要要断断肢肢再再植植者者不不宜宜扎扎止止血血带带,如如有有动动脉脉粥粥样样硬硬化化、糖糖尿尿病病、慢慢性性肾肾病病者者,慎慎用用止止血血带带。止血带止血方法止血带止血方法温州市急救中心止血带有何副作用使用止血带可能导致挤压综合征使用止血带可能导致挤压综合征止血带有何副作用使用止血带会影响肌肉组织。在止血带充气时,急性缺血和压
10、力的综合作用导致微血管通透性增加。充气后数分钟内即发生细胞缺氧。缺氧细胞释放乳酸、溶菌酶、肌红蛋白、蛋白水解酶、组胺、白介素、血小板激活因子和氧自由基等炎性介质。所有这些物质都会在松止血带后瞬间重新分布到全身循环中,并会引起明显的血管扩张和低血压。上止血带30分钟后,可能由于轴索缺氧导致神经传导中断。文献报道止血带使用后可出现从简单的感觉异常到瘫痪等各种神经损伤神经损伤。止血带边缘处的神经最容易受到损伤,因为这里的压力最大。桡神经是止血带导致的最常见的神经损伤部位,其次是尺神经和正中神经。温州市急救中心n包扎目的:包扎目的:压迫止血压迫止血保护伤口保护伤口免受污染免受污染固定敷料和夹板固定敷料
11、和夹板利于转运利于转运n包扎材料:绷带、三角巾等干包扎材料:绷带、三角巾等干净的棉织净的棉织创伤救护技术其二:包扎创伤救护技术其二:包扎温州市急救中心n打结避免压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器打结避免压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器 n松紧适中,包扎完观察松紧适中,包扎完观察血运情况血运情况 n乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫 包扎注意事项包扎注意事项温州市急救中心p特点:相对较慢,持续时间长,需要敷料、绷带等材料和掌握包扎技术p原理:通过直接用力按压出血部位,进行止血,只是借用绷带的力量压得更紧,止血效果更好p适用:四肢的小动脉出血,以及大动脉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急救中心创伤四项救护技术 PPT课件 急救中心 创伤 四项 救护 技术 PPT 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内